
- •Формирование отечественной детской психиатрии.
- •Связь детской психопатологии с дефектологией и другими науками.
- •Этиология психических расстройств у детей. Дизонтогенез.
- •Социальная среда и психические расстройства у детей.
- •Методы обследования психически больных детей.
- •Особенности нарушения ощущений и восприятия у детей.
- •Нарушения мышления в детском возрасте. Синдромы.
- •Нарушение памяти у детей. Синдромы.
- •9. Приобретенные и врожденные формы нарушений интеллекта у детей.
Социальная среда и психические расстройства у детей.
Наиболее характерная черта ребенка – его эмоциональность. Сила эмоции может быть не только положительной, но и отрицательной, что может привести к развитию стресса.
Эмоциональный стресс – состояние ярко-выраженного психо-эмоционального переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его социальных или биологических потребностей.
Стадии адаптационного синдрома, наблюдающегося при стрессе (H.Selye):
Стадия тревоги, во время которой осуществляется мобилизация ресурсов организма;
Стадия резистентности. При которой организм сопротивляется стрессору, если его действие совместимо с возможностями адаптации;
Стадию истощения, во время которой истощаются запасы адаптационной энергии при воздействии интенсивного раздражителя или при длительном воздействии слабого раздражителя, а также при недостаточности адаптивных механизмов организма.
Эустресс – синдром, способствующий сохранению здоровья. Дистресс – вредоносный или неприятный синдром.
Стресс (Т. Кокс) – феномен осознания, возникающий при сравнении между требованием, предъявляемым к личности, и ее способностью справиться с этим требованием. Отсутствие равновесия в этом механизме вызывает возникновение стресса и ответную реакцию на него.
Развитие у ребенка вследствие возникновения жизненных трудностей нервно-психических или соматических заболеваний зависит от психических и биологических особенностей индивида, социального окружения и стрессора (события, вызвавшего эмоциональную реакцию).
Стрессоры по классификации Разумова С.С.:
стрессоры активной деятельности: а) экстремальные стрессоры (боевые действия); б) производственные стрессоры (связанные с большой ответственностью, дефицитом времени); в) стрессоры психосоциальной мотивации (экзамены);
стрессоры оценок (оценок деятельности): а) «старт»-стрессоры и стрессоры памяти (предстоящие состязания, воспоминание о горе, ожидание угрозы); б) победы и поражения (победа, любовь, поражение, смерть близкого человека); в) зрелища;
стрессоры рассогласования деятельности: а) разобщение (конфликты в семье, в школе, угроза или неожиданное известие); б) психосоциальные и физиологические ограничения (сенсорная депривация, мускульная депривация, заболевания, ограничивающие общение и деятельность, родительский дискомфорт, голод);
физические и природные стрессоры: мускульные нагрузки, хирургические вмешательства, травмы, темнота, сильный звук, качка, жара, землетрясение.
Неблагоприятные психосоциальные факторы:
глобальные и общественные неблагоприятные факторы. Например, страх возникновения войны, ожидание экологической катастрофы, межнациональные противостояния, стихийные бедствия , промышленные катастрофы. Психогенный эффект может быть отсрочен во времени и проявиться после исчезновения угрозы для жизни. Большой риск психического расстройства возникает, если происходит переезд семьи, который ведет к утрате социального статуса ребенка. Тяжелый след в душе ребенка оставляют преследования или дискриминация в детском коллективе за принадлежность к определенной этнической, языковой, религиозной или какой-то другой группе.
Неблагоприятные факторы, связанные с детскими учреждениями. Школа создает 4 комплекса проблем:
Переход от игры к труду, от семьи коллективу, от активности к дисциплине.
Давление, оказываемое на ребенка требованиями учебного процесса.
«Технизация» об-ва требует усложнения учебных программ. Ухудшает положение ребенка «наклеивание ярлыка больного», так как меняется к нему отношение, а обучение перекладывается с педагогов на медиков.
Осуждение отстающих учеников из-за присутствия в школе соревновательного элемента, что ведет к риску развития психических расстройств.
Также к стрессорам можно отнести неприятие детским коллективом, смена школьного коллектива, негативное отношение учителя, воспитателя, постоянный калейдоскоп сменяющихся лиц при воспитании в доме ребенка, детском доме, интернате, больнице, санатории.
Семейные неблагоприятные факторы. Может стать неблагоприятным при воспитании приемными родителями, чужими детьми, при непостоянном проживании с родителями. Воспитание в неполной семье при наличии несчастного родителя.
Социальная изоляция семьи приводит к зависимости ребенка, несформированности у него чувства ответственности, приобретению социального опыта, связанного с другими источниками социального влияния.
Недостаточное общение ребенка с родителями, несоответствие требований и возможностей, давление на ребенка, напряженная обстановка, отклонения здоровья одного из членов семьи, дисгармоничность в отношении между родителями, враждебность к ребенку, жестокое обращение с ним, систематические унижения, оскорбления, подавляющие личность,, возложение ответственности на ребенка за чужие поступки, незаслуженные наказания, жестокое обращение, физическое истязание, сексуальное насилие провоцируют на конфликты, агрессию и могут стать причиной развития психического отклонения.