4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.

• На початку заняття відповісти на тести I рівня для оцінки вихідного рівня знань студентів по темі.

• Розібрати методи дослідження з набутими вадами серця.

• Розібрати показання і протипоказання до рентгенографії, УЗД, КТ, МРТ, сцинтіграфії.

• Навчитись спізнавати рентгенограмах, УЗ зображеннях, КТ, МРТ набуті вади серця.

• Навчитись розпізнавати ознаки захворювання серця рентгенограмах, УЗ зображеннях, КТ, МРТ.

• Наприкінці заняття: відповісти на тести II рівня;

вирішити задачі III рівня.

4.2.Професійні алгоритми (інструкції, орієнтовні карти) щодо опанування навичками та вміннями:

Завдання	Вказівки	Примітка
Відділити рентгенлогічні методи дослідження набутих вад серця від інших	Спочатку знайти рентгено граму, потім КТ, МРТ, УЗД серця
Відділити нормальне зображення серця від інших	Відділити окремо нормальне зображення серцян на рентгенограмі КТ, МРТ, УЗД.
Відділити окремо зображення серця на рентгенограмах, КТ, МРТ, УЗД при набутих вадах серця.	Спочатку знайти зображення серця рентгенограмах КТ, МРТ та УЗД при набутих вадах серця.
Відділити окремо зображення серця на рентгенограмах, КТ, МРТ, УЗД при захворюваннях серця.	Спочатку знайти зображення серця на рентгенограмах, КТ, МРТ, УЗД при захворюваннях серця.

4.3. Навчальні задачи, тести, завдання, що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали.

Задачи:

7. Больная, 38 лет, жалуется на одышку, особенно при физическом напряжении, сердцебиение, периодически кровохарканье, боли в области сердца, слабость. При аускультации выявлен усиленный хлопающий первый тон на верхушке, акцент II тона на лёгочной артерии, диастоляческий шум на верхушке и пресистолический шум. На обзорной рентгенограмме грудной клетки а дрямой и косых проекциях найдено: воздушность лёгких снижена вследствие усиления лёгочного рисунка, в латеральных зонах определяется мелкая ячеистость. Контуры сосудов нечёткие из-за обилия мелких шло интенсивных теней, диффузно расположенных, нечётко очерченных. Их больше в прикорневых зонах. Корни лёгких расширены, уплотнены, недостаточно структурны, наружный контур их нерезкий. Сердце расположено косо. Умеренно расширено, больше вправо, имеет митральную конфигурацию, талия его оглажена увеличенная третьей дугой левого контура, уменьшены размеры дуги аорты» кроме того, в прямой проекции определяется дополнительная дуга, определяющаяся по верхне-правому контуру сердечной тени. Размеры дуги левого желудочка несколько уменьшены. Правый атриовазальный угол приподнят. Увеличена 2 дуга правого контура. В правой передней косой проекции по заднему контуру увеличена дуга левого предсердия. Его контур проступает в ретрокардиальное пространство, сужая его. Контрастированный пищевод отклонён кзади по дуге малого радиуса (6 ом). По переднему контуру отмечается увеличение второй дуги. 3 левой передней косой проекции определяется увеличение дуги левого предсердия кзади ж вверх, вследствие чего сузился «светлый треугольник». Дуга левого желудочка уменьшена. По переднему контуру увеличена дуга правого желудочка. Сужено ретростернальное пространство: амплитуда сокращения левого предсердия и левого желудочка, аорта уменьшена, а правого желудочка и лёгочной артерия увеличена. Ваш диагноз ?

8. Больной, 42 лет, жалуется на головокружение, иногда обморочные состояния, боли в области сердца. При наружном осмотре выявлена усиленная пульсация артериальных сосудов. Приподнимающийся верхушечный толчок смещён влево. Аускультативно I тон на аорте ослаблен, II тон сливается с диастолическим шумом, ослабевающим к.концу диастолы. Пульс частый, быстро подскакивающий и быстро исчезающий, большой. Ш обзорной прямой рентгенограмме сердце расположено горизонтально. Увеличено в размерах преимущественно за счёт левого желудочка. Расширена дута аорты. В левой передней косой проекции отмечается резкое увеличение левого желудочка, он накладывается на тень позвоночника. Расширена дуга аорты в восходящей части. Функционально увеличена амплитуда сокращений восходящей части дуги аорта и левого желудочка. Ваш диагноз?

Довідкові матеріали.