Неингаляционные наркозные средства
История:
в 1909г. наркоз неингаляционный наркоз гедоналом был проведен хирургом Федоровым С.П. в госпитальной хирургической клинике.
С 1935г. начинают использовать тиопентал-натрий.
Требования предъявляемые к неингаляционным наркозным средствам аналогичные ингаляционным. Но в отличие от ингаляционных обладают малой широтой действия и невозможностью прекращения действия наркоза. Один из положительных моментов это быстрота развития наркоза минуя стадию возбуждения.
ПРЕПАРАТЫ
ГЕКСЕНАЛ
ДРОПЕРИДОЛ
КАЛИПСОВЕТ
КЕТАМИН
НАРКАМОН
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ
СОМБРЕВИН
ТИОПЕНТАЛ НАТРИЯ
УРЕТАН
ФЕНТАНИЛ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Способ введения внутривенный, внутримышечно, внутрикостный.
В организме быстро всасываются и сравнительно равномерно распределяются, легко проникают через все физиологические барьеры.
Превращение происходит в печени
Из организма выводится почками.
При повторном введении обладают кумулирующим действием.
Применяют для наркоза свиней, собак, лошадей, иногда – овец.
Побочные действия и противопоказания аналогичны ингаляционным.
К подбору наркозных средств следует подходить очень грамотно и подготовлено, так как агональную стадию не всегда возможно корректировать. Всегда необходимо использовать предмедикацию, которая состоит из анальгетиков, ганглиоблокаторов, миорелаксантов, средств для сердечно-сосудистой системы и др. средств для сохранения функций организма на физиологическом уровне.
Спирт этиловый
Слово алкоголь происходит от арабских слов (al-) kuhl – сурьма, антимоний; kuhul –алкоголь, спирт; kahala – подмазывать, подкрашивать. Слово спирт имеет латинское происхождение spiro – дую, дышу.
Спирт этиловый (этиловый алкоголь, винный спирт, этанол) – прозрачная летучая жидкость с характерным спиртовым запахом и жгучим вкусом, легко воспламеняется, горит, смешивается в любых соотношениях с водой, эфиром, хлороформом.
История
Изобретение способа перегонки и получение алкоголя связывают с именем арабского алхимика Ренеса, который в поисках «философского камня» случайно выделил спирт этиловый.
Большой вклад в исследование токсического действия спирта этлового внес отечественный физиолог И.П. Павлов.
Спирт этиловый является хорошим растворителем, используется для приготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения. В организме содержится небольшое количество эндогенного алкоголя, в крови его концентрация составляет от 0,004 до 0,01%.
Спирт этиловый обладает местным, рефлекторным и резорбтивным действием. В медицинской практике используют главным образом местное действие.
Местное действие спирта этилового
Вяжущее действие – результат дегидратации белков эпителия кожи (96% спирт этиловый применяют для профилактики пролежней и предупреждения образования пузырей при ожогах).
Раздражающее действие – возбуждение чувствительных нервных окончаний липофильными молекулами спирта, способными быстро проникать в глубокие слои кожи, проявляется жжением, гиперемией (20-40% спирт этиловый используют для согревающих компрессов, растирание при обморожении).
Местное анестезирующее действие – потеря чувствительности после раздражения (применяется при ожогах; 96% спирт этиловый вводят в нервные стволы и симпатические ганглии при невралгии тройничного нерва, неоперабельных опухолях).
Бактерицидное действие – следствие дегидратации и денатурации белков бактерий.
Рефлекторное действие спирта этилового
Спирт этиловый, раздражая чувствительные окончания кожи, вызывает сегментарные трофические рефлексы и оказывает отвлекающее обезболивающее действие.
Резорбтивное действие спирта этилового
Резорбтивные эффекты зависят от концентрации в крови, и следовательно, от токсикокинетики.
В ветеринарии спирт этиловый используют как средство для наркоза жвачных, так как они наименее чувствительны к нему. Но из-за выраженной стадии возбуждения и минимальной широты наркозного действия используют редко.
Наркоз отдельных видов животных
Наркоз лошади.
Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат широко используют в практике для наркоза лошадей. Следует отметить, что диапазон между снотворными, наркотическими и токсическими дозами его очень мал: дозы 0,12-0,15г на кг массы животного наркотические, а дозы 0,19-0,2 г на кг токсичны.
На глубину наркоза указывает степень сужения зрачка: чем сильнее он сужен, тем глубже наркоз. Глубокий наркоз характеризуется потерей рефлексов (корнеального и зрачка).Чем резче изменяется дыхание и сердечная деятельность, тем более внимательным должен быть хирург. Для ускорения пробуждения животного после операции вводят внутривенно или подкожно 2-4г кофеин - бензоата натрия или внутривенно 100-150 мл 10%раствора кальция хлорида.
Наркоз рогатого скота.
За 10-15 минут до наркоза животному подкожно вводят раствор атропина в дозе 0,35-0,81 мг на кг массы животного. Для улучшения действия наркотика применяют раствор ромпуна подкожно в дозе 0,25 мл на 100кг массы. Для наркоза используют 10%раствор хлоралгидрата на физиологическом растворе в дозе 0,1-0,05г на кг массы животного. Крупный рогатый скот реагирует на хлоралгидрат своеобразно. Наиболее характерным симпотомом его действия является парез тазовых конечностей и области таза, а затем и передних конечностей с резким понижением чувствительности в этих областях.
Алкогольный внутривенный наркоз. В качестве наркотического средства применяют 96-% этиловый спирт в дозе 0,35-0,4 мл на кг массы в виде 30-33% растворов
Наркоз свиней.
Свиньи относительно легко переносят барбитуральный наркоз (гексенал, тиопентал-натрий).Эти препараты быстро оказывают снотворное и наркотическое действие, которое после однократной дозы продолжается 25-33 мин.Однако необходимо учитывать, что они угнетающе влияют на дыхательный и сосудодвигательный центры.
Гексеналовый наркоз.40-50 мг на кг массы в виде 1,5-2%концентрации на физиологическом растворе. Внутрибрюшинно.
Тиопентал-натриевый наркоз.5% раствор в дозе 15 мг на кг массы животного внутривенно.
Наркоз собак.
Гексеналовый наркоз. Применяют гексенал внутривенно в дозе 25-35 мг на кг массы в виде 10% концентрации на физиологическом растворе.
Тиопентал-натриевый наркоз. Применяют главным образом внутривенно в дозе 25-30 мг на кг массы в виде 2-2,5% растворов.
Содержание.
1 Понятие о наркозе
2 . История
3. Механизм действия
4. Ингаляционные средства
5. Наркоз отдельных видов животных
Список литературы:
1.Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. (Петраков, Саленко, Панинский)
2. Клиническая анестезиология
(Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил)
3. http://student.vetdoctor.ru