Занятие 17 свертывание крови

Цель занятия. Проанализировать механизмы свертывания крови и фибринолиза. Познакомиться с основными экспресс - методами их исследования.

Примерные вопросы по теме

1. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и патологии. Теория геморегуляции Шмидта - Моравица. Современные представления о механизмах гемостаза.

2. Плазменные факторы свертывания.

3. Тромбоциты, их количество и основные функции, регуляция их образования. Факторы свертывания крови тромбоцитов.

4. Факторы свертывания крови эритроцитов, лейкоцитов и тканей.

5. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и динамические превращения тромбоцитов.

6. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы. Первая фаза свертывания крови.

7. Вторая и третья фазы свертывания крови.

8. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка.

9. Противосвертывающие механизмы.

10. Причины несвертываемости крови в сосудистом русле.

11. Латентное микросвертывание и внутрисосудистое тромбообразование (триада Вирхова).

12. Регуляция свертывания крови и фибринолиза. Контуры регуляции, ведущие причины гиперкоагуляции. Механизмы стимуляции фибринолиза.

Самостоятельная работа студентов

1. Определение времени спонтанного свертывания крови по Ли - Уайту.

2. Определение времени рекальцификации плазмы.

3. Определение протромбинового времени плазмы.

4. Определение содержания фибриногена.

5. Этаноловый и бета - нафтоловый тесты.

6. Влияние ионов Са и оксалата Na на свертывание крови.

7. Определение ретракции по Матиссу.

8. Определение фибринолиза и ретракции по способу Кузника.

Физиология дыхания Занятие 18 внешнее дыхание

Цель занятия. Проанализировать механизм внешнего дыхания, познакомиться с основными физиологическими показателями легочной вентиляции.

Примерные вопросы по теме

1. Система дыхания, ее функции. Основные этапы снабжения организма кислородом. Система кислородного обеспечения организма.

2. Внешнее дыхание. Механизмы вдоха и выдоха при спокойном и глубоком дыхании.

3. Причины изменения объема легких при вдохе и выдохе.

4.Отрицательное давление в плевральной щели, его происхождение и изменения при дыхании. Схема Дондерса. Пневмоторакс.

5. Эластическое (статическое) и неэластическое (динамическое) сопротивления дыхания, взаимоотношения между ними.

6. Легочные объемы и емкости.

7. Функциональные показатели дыхания. Альвеолярная и легочная вентиляции.

8. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

Парциальное давление газов в атмосферном и альвеолярном воздухе.

9. Парциальное давление и напряжение газов. Способы связывания газов кровью. Содержание газов в крови.

Самостоятельная работа студентов

1. Измерение жизненной емкости легких с помощью спирометра.

2. Спирография и анализ спирограмы (записывают спирограмму

определяют следующие показатели: ДО, ЖЕЛ, РОВд, РОВых, МОД, ДМОД, задержку дыхания на вдохе и выдохе, АВЛ).

3. Определение максимальной вентиляции легких и резерва дыхания (записывают спирограмму в течении 1 мин спокойного дыхания. Затем, добавив в правый колокол спирографа 1200 мл 0^ в течении 15с записывают МВЛ - при максимально глубоком частим дыхании).

4. Расчет легочных емкостей и функциональных показателей вентиляции

легких по таблицам, формулам и номограммам.

ДЖЕЛ (муж.) == (27,63 - (0.112 х возраст,г.)) х рост,см ДЖЕЛ (жен.) == (21,78 - (0,101 х возраст,г.)) х рост,см. ДМОД (муж.) = 3,2 х поверхность тела, м²

ДМОД (жен.) = 3,7 х поверхность тела, м²

АВЛ = (ДО - ОМП) х ЧД,

Где ОМП — объем мертвого пространства, равный 30% дыхательного

объема; ЧД - частота дыхания в 1 мин.

ДМВЛ = 35 х ЖЕЛ, л (ЖЕЛ определяют по номограмме роста, массы тела,

возраста и пола).

РД=МВЛ-МОД.