
- •Ситуативні моменти, при патологічних станах у дрібних тварин, при яких показане використання колоїдних розчинів та карболайну:
- •Комбинации
- •Альбумин
- •Hypoproteinemic государств
- •Плазменные переливания
- •Сывороточного альбумина человека
- •Крахмал основе коллоидных растворов
- •Послеоперационных, в критическом состоянии
- •Декстран экскреции
Сывороточного альбумина человека
Сывороточного альбумина человека решение (Plasbumin-25, Bayer Corporation) является альтернативой видоспецифические плазмы. Сывороточного альбумина человека было редко используется в ветеринарной медицине, но в настоящее время используется все чаще.
Из-за высокой нагрузки онкотического, этот продукт приведет к увеличению внутрисосудистого объема почти в пять раз объем вводят в течение 30-60 минут, поэтому постоянный мониторинг необходим, чтобы предотвратить возможные перегрузки объемом и отеку легких.
Его можно вводить в 2 мл / кг в течение четырех часов, или быстрее в экстренных гипотензивных состояний поддаются других коллоидных растворов и продолжали, как постоянную скорость инфузии по 0,1 мл / кг / ч в сильно hypoproteinemic государств. Сывороточного альбумина человека является полезным в септических животных подвергаются живота. Повторите переливании может привести к анафилаксии и противопоказан в тех собак с перегрузкой кровообращения (застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность или стабилизировались хроническая анемия).
Крахмал основе коллоидных растворов
Имеющиеся в продаже на основе крахмала коллоидные растворы представляют собой смесь полимеров глюкозы различной молекулярной массы - средняя молекулярная масса является hetastarch 450000 дальтон и pentastarch является 260000 дальтон. Важное значение с крахмалом основе коллоидных растворов является степень и продолжительность увеличение онкотического давления и объемного расширения. До недавнего времени, 6% hetastarch (Hespan, Б. Браун / McGaw), 10% pentastarch (Pentaspan, Б. Браун / McGaw), и 6% декстрана-70 (Macrodex, Medisan Pharmaceuticals) в 0,9% физиологического раствора и 5% декстрозы ( декстран 70 только) решение с осмолярность от 310-326 мОсм / л были наиболее распространенных синтетических коллоидов используется в ветеринарной практике.
Имеющиеся в продаже бычьего костного желатина основе коллоидного раствора, oxypolygelatin (RapidVet плазма-EX, DMS Laboratories) в сбалансированном растворе электролита при нейтральном рН, недавно был одобрен для использования в домашних животных. Он имеет средний молекулярный вес 30000 дальтон, и выводится через почки с менее чем 10 процентов метаболизируется и не имеет тканей накопления.
Эти коллоидные растворы могут быть введены в виде медленной толчок в экстренных ситуациях, в течение от одного до нескольких часов для лечения отечной животных, или, как 24-часовой постоянной скорости введения наряду с низкой скоростью инфузии кристаллоидных жидкости для поддержания в животных, которые hypoalbuminemic .
Послеоперационных, в критическом состоянии
Как правило, при использовании этих коллоидных растворов для управления послеоперационном или критическом состоянии, hypoproteinemic животное, одна треть рассчитывается требование объема жидкости должны быть введены в виде коллоидного раствора, а остальные две трети, как кристаллоидов решение.
Мере расширения объема и повышения онкотического давления будет меняться с каждым продуктом коллоида.
В общем, все коллоидные продукты очень эффективный объем расширителей с большим расширением наблюдается более высокий уровень управления.
Потому что быстрый рост объема может быть вредно, осторожностью следует применять при назначении на основе крахмала и желатина основе коллоидных продуктов животным с олигурии или анурией почечной недостаточности или застойной сердечной недостаточности. Все коллоидных растворов может уменьшить фон Виллебранда-фактор активности и активности сывороточных факторов свертывания крови, особенно фактора VIII, в некоторой степени, за что и dilutional эффекты в одиночку. В большинстве случаев это не приводит к клиническим проблемам кровотечение.
Рекомендуемая доза для hetastarch, pentastarch или декстраны составляет 20 мл / кг / сут для собак и 10 мл / кг / сут для кошек. Относительным противопоказанием к большим объемам гидрокси-этил продуктов крахмала может быть животное с умеренным коагулопатия, где кровотечение может быть беспокойство после операции или селезенки и / или печени травмы. Абсолютным противопоказанием бы животные с тяжелой коагулопатии.
Анафилактический шок был замечен с применением декстранов, но не с hetastarch, pentastarch или oxypolygelatin продукта. Хотя вообще противопоказано у животных с сердечной недостаточностью, pentastarch был использован в этих животных с почечной недостаточностью. После перегрузки не будет решена, настои до 5 мл / кг / сут у кошек и до 10 мл / кг / сут у собак доставлен в течение 24 часов вводили для повышения почечной перфузии и мочи. Сопутствующим сокращением объемов кристаллоидов жидкости уменьшилось образование интерстициального отека, улучшая функции почек.