 
        
        клетчаточные пространства головы
.docАнатомия и топография мышц, фасций и клетчаточных пространств головы Лекция для студентов 1 курса стоматологического факультета
Лектор – к.м.н., доц. Кладько А.В.
Мышцы головы:
- мимические (мышцы лица – musculi faciei): - являются производным второй висцеральной дуги, 
- начинаются от костей лицевого отдела черепа и прикрепляются к коже или слизистым оболочкам, 
- переплетаются с пучками других мышц в местах прикрепления, 
- в месте прикрепления лишены фасций, 
- располагаются вокруг естественных отверстий лица (рта, глаза, носа и ушной раковины), 
- при сокращении образуют складки кожи, 
- функция – выражение эмоционального состояния человека – мимика; 
 
- жевательные (musculi masticatorii): - являются производными первой висцеральной дуги, 
- начинаются от костей черепа, прикрепляются к нижней челюсти, обеспечивая ее движения (жевание, речь, мимика и др.); 
 
- мышцы внутренних органов: 
- наружные мышцы глазного яблока (musculi externi bulbi oculi), 
- мышцы слуховых косточек (musculi ossiculorum auditus), 
- мышцы языка (musculi linguae), 
- мышцы мягкого неба и зева (musculi palati mollis et faucium). 
Фасции головы:
- поверхностная, 
- собственная. 
Лобно-теменно-затылочная область:
| 
 
 | 
 
 | 
Височная область:
| 
 
 | 
 
 | 
Область лица:
| 
 
 | 
 
 | 
Клетчаточные пространства головы
| Название | Границы и стенки | Содержимое | Сообщения | 
 | |
| Подкожное клетчаточное пространство свода черепа | Снаружи – кожа волосистой части головы; Изнутри – сухожильный шлем | Слой жировой клетчатки, имеющий ячеистое строение вследствие фиброзных перемычек между кожей и сухожильным шлемом; ветви затылочной, поверхностной височной и задней ушной артерий, лобный нерв | По клетчатке, окружающей эмиссарные вены – с подапоневротическим и поднадкостничным простраствами | 
 | |
| Подапоневротическое клетчаточное пространство свода черепа | Снаружи – сухожильный шлем; Изнутри – надкостница костей черепа; По краям – прикрепление сухожильного шлема к костям по границе лобно-теменно-затылочной области | Слой жировой клетчатки | По клетчатке, окружающей эмиссарные вены – с подкожным и поднадкостничным пространствами; клетчаткой глазницы | 
 | |
| Поднадкостничное клетчаточное пространство свода черепа | Снаружи – надкостница костей; Изнутри – кости черепа; Ограничены пределами костей черепа благодаря сращению надкостницы с швами | Слой жировой клетчатки | По клетчатке, окружающей эмиссарные вены – с подкожным и подапоневротическим пространствами | 
 | |
| Межапоневротическое височное пространство | Медиально - глубокий листок височной фасции; Латерально – поверхностный листок височной фасции; Снизу – скуловая дуга | Жировая клетчатка | Кпереди и книзу клетчатка переходит на переднюю поверхность скуловой кости и распространяется дл места прикрепления к ней скуловых мышц | 
 | |
| Подапоневротическое височное пространство | Медиально – наружная поверхность височной мышцы; Латерально – глубокий листок височной фасции; Сверху – сращение височной мышцы с ее апоневрозом (фасцией) | Жировая клетчатка | С жировым телом щеки, через него – с клетчаткой щеки; височно-крыловидным и межкрыловидным пространствами и клетчаткой крыловидно-нёбной ямки; вниз – с височно-жевательным пространством, по наружной поверхности височной мышцы – с жевательно-нижнечелюстным пространством | 
 | |
| Глубокое височное пространство | Медиально – надкостница височной ямки; Латерально – внутренняя поверхность височной мышцы | Жировая клетчатка | С надкрыловидным, височно-крыловидным и межкрыловидным пространствами | 
 | |
| Височно-жевательное пространство | Снаружи – скуловые кость и дуга с начинающейся от них жевательной мышцей; Изнутри – височная мышца | Жировая клетчатка | Вверху – с подапоневротическим пространством височной области; внизу – с жевательно-нижнечелюстным пространством | 
 | |
| Жевательно-нижнечелюстное пространство | Снаружи – медиальная поверхность жевательной мышцы; Изнутри – ветвь нижней челюсти; Внизу – прикрепление жевательной мышцы и ее фасции к нижней челюсти | Жировая клетчатка | По ходу жевательной артерии и нерва – с глубоким отделом боковой области лица и ложем околоушной слюнной железы; вверху – с подапоневротическим височным пространством, височно-жевательным пространством 
 | 
 | |
| Межмышечное клетчаточное пространство щеки | Снаружи – кожа щечной области, мышца смеха, подкожная мышца шеи; Изнутри – щечная мышца, тело нижней челюсти; Сверху – большая скуловая мышца; Снизу – основание нижней челюсти; Спереди и медиально – мышечный узел угла рта, мышцы, опускающие угол рта и нижнюю губу; Сзади и латерально – жевательная мышца | Жировая клетчатка, лицевая артерия и вена, жировое тело щеки, передняя часть околоушного протока | С клетчаткой клыковой ямки (треугольной щелью между большой скуловой и щечной мышцами и скуловой костью), с глазницей, а также с клетчаткой межмышечных щелей (между большой и малой скуловыми мышцами, между малой скуловой и мышцей, поднимающей верхнюю губу) | 
 | |
| Жировое тело щеки | Спереди достигает уровня второго премоляра верхней челюсти; Сзади проникает в углубление между ветвью нижней челюсти и жевательной мышцей; Снизу доходит до линии, соединяющей мочку уха с углом рта; Вверху и медиально проникает под скуловую дугу и далее распространяется в височную область; Снаружи – околоушно-жевательная фасция; Изнутри – щечно-глоточная фасция | У взрослого человека достигает размеров 3*9 см, состоит из трех долей размером до 2*3 см каждая. Нижняя доля располагается в щечной области; средняя – проникает под скуловую дугу; верхняя – залегает в переднем отделе височной области. Жировое тело щеки имеет височный, глазничный и крыловидно-небный отростки. | Связывает друг с другом клетчатку щечной области, межкрыловидное, височно-крыловидное, подапоневротическое височное пространство, клетчатку крыловидно-небной ямки и клетчатку глазницы | 
 | |
| Клетчаточное пространство околоушной слюнной железы | Капсула околоушной слюнной железы, образованная околоушно-жевательной фасцией. Спереди – жевательная мышца, медиальная крыловидная мышца; Сзади – грудино-ключично-сосцевидная мышца; Медиально – мышцы, начинающиеся от шиловидного отростка височной кости (шилоподъязычная, шилоязычная и шилоглоточная); Снаружи – шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы | Околоушная слюнная железа, ушно-височный нерв, лицевой нерв, наружная сонная, поверхностная височная артерии, поперечная артерия лица, верхнечелюстная артерия, занижнечелюстная вена, околоушные лимфатические узлы | Через постоянный дефект капсулы – с передним отделом бокового окологлоточного пространства; с глубокой боковой областью лица (по ходу верхнечелюстной артерии и ушно-височного нерва), с задним отделом бокового окологлоточного пространства (по перивазальной клетчатке наружной сонной артерии), с жевательно- челюстным пространством (по ходу сосудов) | 
 | |
| Височно-крыловидное пространство | Изнутри – наружная поверхность латеральной крыловидной мышцы; Снаружи – внутренняя поверхность височной мышцы; Сзади – мыщелковый отросток нижней челюсти; Спереди – бугор верхней челюсти: Сверху – наружная часть подвисочной ямки | Глубокие височные и жевательные артерии и нервы, верхнечелюстная артерия, щечная артерия, нижнечелюстной нерв и его ветви, щечный нерв, крыловидное венозное сплетение | С подапоневротическим височным пространством, глубоким височным пространством, крыловидно-небной ямкой (по ходу верхнечелюстной артерии), клетчаткой щеки и межкрыловидным пространством | 
 | |
| Межкрыловидное пространство | Снаружи – ветвь нижней челюсти и медиальная поверхность латеральной крыловидной мышцы; Изнутри и сверху – межкрыловидная фасция и латеральная поверхность медиальной крыловидной мышцы; Сверху – наружное основание черепа; Спереди – соприкасается с жировым телом щеки | Жировая клетчатка, нижнечелюстной нерв и его ветви, верхнечелюстная артерия и ее ветви, ушной узел, крыловидное венозное сплетение | С клетчаткой щеки, крыловидно-небной ямкой, с подапоневротическим височным пространством, с клетчаточным пространством дна полости рта (по ходу язычного нерва), с полость черепа (вдоль вен, проходящим через овальное и остистое отверстие), внизу- с крыловидно-нижнечелюстным пространством | 
 | |
| Крыловидно-нижнечелюстное пространство | Медиально –наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы, Латерально – ветвь нижней челюсти; Спереди – щечная мышца; Сзади – околоушная слюнная железа | Нижний альвеолярный нерв, язычный нерв, щечный нерв, нижняя альвеолярная артерия | С передним отделом бокового окологлоточного пространства; межкрыловидным пространством, с клетчаточным пространством дна полости рта (по ходу язычного нерва) | 
 | |
| Надкрыловидное пространство | Сверху – наружное основание черепа; Снизу – верхняя головка латеральной крыловидной мышцы | Жировая клетчатка | С глубоким височным пространством, височно-крыловидным пространством | 
 | |
| 
				 Фасции и клетчаточные пространства височной области головы: 1 – кожа, 2 – поверхностная фасция, 3 – подкожная жировая клетчатка, 4 – поверхностная и глубокая пластинки височной фасции, 5– межапоневротическое клетчаточное пространство, 6 – скуловая дуга 7 – подапоневротическое клетчаточное пространство, 8 – височная мышца, 9 – глубокое височное клетчаточное пространство. | 
				 Фасции и клетчаточные пространства боковой области лица: 1 – височная мышца, 2 – височно-крыловидное пространство, 3 – латеральная крыловидная мышца, 4 – жевательно-нижнечелюстное пространство, 5 – жевательная мышца, 6 – жевательная фасция, 7 – надкрыловидное пространство, 8 – межкрыловидное пространство, 9 – крыловидно-челюстное пространство, 10 – медиальная крыловидная мышца, 11 – межкрыловидная фасция. | ||||
	 
		

 
