181.Гигиена обуви. Оценка материалов, используемых для ее изготовления.

Обувь является обязательным дополнение к одежде, ее основное назначение защита ног от влаги, механических повреждений, охлаждения ли перегревания, загрязнения, укусов насекомых и животных и др. В сочетании с одеждой обувь является важной частью нашего туалета. Она имеет большое эстетическое значение, отражая культуру, воспитание, национальные традиции и формируя внешний вид человека. Различают обувь бытовую (домашнюю, повседневную, летнюю и зимнюю, выходную ), спортивную, специальную рабочую, детскую, военную, ортопедическую (лечебную) и др. В зависимости от сезона года, характера бытовой или производственной деятельности, погодных и других условий применяется обувь, имеющая существенные отличия во внешнем виде, особенностях конструкции, используемых материалах. Однако вне зависимости от этих различий обувь должна отвечать следующим гигиеническим требованиям:

1. быть удобной в носке, не нарушать кровоснабжение, рост и формирование костно- мышечных элементов стопы, не затруднять свободу движений.

2. Обеспечивать оптимальный микроклимат обувного пространства в любых сезонных и климатических условиях.

3. Не выделять в обувное пространство химические вещества в концентрациях, способных в условиях эксплуатации оказывать неблагоприятное влияние (кожно- раздражающее, резорбтивное, аллергическое и пр.) на кожу стопы и организм в целом.

4. легко очищаться и высушиваться.

5. продолжительное время сохранять первоначальную конфигурацию и хорошие гигиенические свойства.

6. иметь малый вес.

7. отвечать требованиям эстетического порядка.

Для изготовления обуви используют различные натуральные и синтетические материалы, для гигиенической оценки которых приняты те же показатели, что и для одежных тканей: теплопроводность, влагопоглощаемость, воздухо- и паропроницаемость. Лучшим материалом для пошива обуви является натуральная кожа: она эластична, умеренно воздухопроницаема, имеет низкую теплопроводность, не выделяет вредные химические вещества в обувное пространство, не раздражает кожу. Это очень важно, так как даже при умеренной физической нагрузке стопа взрослого человека может выделять от 2 до 5 л пота в час. При недостаточной воздухо- и паропроницаемости обуви резко ухудшается микроклимат обувного пространства , пот и продукты его размножения раздражающе действуют на кожу, способствуют возникновению микозов и дерматитов. Лакированная кожа- полностью воздухонепроницаема. В производстве различных видов обуви все шире используются искусственные материалы ( поливинилхлорид, полиамиды, полистирол, полиуретан и др.), химические пластификаторы, стабилизаторы, наполнители, пигменты, лаки, клеи. Основным недостатком синтетических материалов является низкая воздухо- и паропроводность. По многим показателям искусственная кожа близка к натуральной. Однако при температуре воздуха ниже 10 и выше 35 градусов обувь из ПВХ, покрытую защитными пластифицированными поливинилхлоридными пленками носить не следует, так как она не обеспечивает необходимый тепловой комфорт. Синтетические материалы могут выделять во внутри обувное пространство фенол, формальдегид, тиурам, стирол, хлоропрен, дивинил и пр. При этом необходимо учитывать и возможность поступления токсических веществ в организм через кожу стопы. Этому могут способствовать потертости, микротравмы стопы, плохая вентиляция, высокая влажность и температура внутри обувного пространства. Вследствие действия на кожу стопы химических веществ могут возникать тяжелые дерматозы и другие неблагоприятные последствия для здоровья. Теплозащитные свойства низа обуви зависят главным образом от теплопроводности исходных материалов. Материалы для подошвы из микропористой резины обладают меньшей теплопроводностью, чем натуральная кожа и резина монолитной структуры, и поэтому обеспечивают лучшую теплозащиту. Обувь на синтетической подошве (микропористая) в 2-3 раза легче кожаной. Спортивную, а также резиновую обувь(сапоги) допустимо носить только ограниченное время, поскольку ее низкие воздухо- и паропроводимость способствует перегреванию или переохлаждению стоп, облегчают размножение микроорганизмов. В летнее время следует носить хорошо вентилируемые виды обуви: сандалии, босоножки и туфли, верх которых изготовлен из воздухопроницаемой ткани или имеет прорези. Недопустимо использование для повседневной носки обуви с лакированным верхом, так как такая обувь не обеспечивает необходимую воздухо- и паропроницаемость и резко ухудшает микроклимат обувного пространства. Мех, вследствие малой теплопроводности, используется для утепления обуви в зимнее время. Для этих целей также применяется фетр, сукно. В такой утепленной обуви не следует находиться постоянно в помещении, так как это способствует появлению повышенной чувствительности к холоду.

Недостатки обуви:

1. Обувь должна быть не тесной. Тесная обувь ухудшает кровообращение;

2. Отрицательно сказывается на микроклимате обувного пространства, способствуя охлаждению или перегреву стопы.

3. Деформирует пальцы- они скрючиваются, подгибаются, утрачивают подвижность.

4. Способствует формированию вросшего ногтя.

5. Вызывает воспаление надкостницы, костей и их сочленений.

6. Способствует развитию плоскостопия.

7. Уменьшает эластичность походки.

8. Приводит к появлению повышенной потливости, потертостей, мозолей и других последствий.

Нередко причиной приобретения такой обуви служит неправильная примерка. Ее следует производить в положении стоя, когда размеры стопы увеличиваются в продольном и поперечных направлениях под влиянием тяжести тела . Правильно подобранная обувь (особенно детская) должна быть на 1-1,5 см длиннее стопы в положении стоя. Обувь предназначенная для носки в условиях Севера должна быть на 1-2 размера больше обычного для данного человека, чтобы позволять носить утепленные носки. По метрической системе размеры обуви обозначаются от 10 до 30,5см. При одной и той же длине стопы возможна разная ее полнота. Полнота обуви является условным показателем. Полноту стопы можно определить, измерив в плюсне- фаланговом сочленении, исходя из того, что для повседневной обуви от полученной величины следует отнять 4-5мм. Различают три полноты закрытой мужской обуви для взрослых (2,4,6), для женской обуви-3,5,7. Зимняя утепленная обувь выпускается и 8-й полноты. Для пожилых людей выпускается обувь большей полноты (9,11-я). Недостатками обуви являются и наличие высокого каблука или отсутствие его. Высокие каблуки вынуждают делать укороченный шаг, что повышает энергетические затраты. Походка становится неустойчивой, возможны растяжения и разрывы связок, вывихи. Центр тяжести переносится вперед, на носки, на более слабую переднюю часть стопы и при наличии узкого носка стопа скорее травмируется и деформируется. Вредное влияние высоких каблуков на организм молодых девушек проявляется в сужении таза, наклонении матки вперед, что может препятствовать нормальным родам. Узкая обувь на высоком каблуке вредна вдвойне. Обувь на высокой и негнущейся платформе способствует перемещению тяжести тела на пальцы, деформирует стопу и держит в постоянном напряжении икроножную мышцу, затрудняет амортизацию ноги. Походка делается не естественной, снижается устойчивость тела. Обувь без каблука способствует развитию плоскостопия, а уплощение свода стопы ведет к нарушению осанки. Такая обувь затрудняет перекат стопы во время ходьбы и утомляет мышцы ног. При определении оптимальной высоты каблука исходят из того, что наиболее физиологично расположение стопы и голени, при котором они образуют угол, равный 125-130 градусов. Для этого необходимо, чтобы высота каблука составляла примерно 1/14 длины стопы, т.е. 1-3см. При такой высоте каблука обеспечивается оптимальное распределение механической нагрузки на кости стопы, увеличивается ее пружинящая сила, облегчается ходьба. Другим недостатком обуви является часто встречающееся несоответствие подошвы изгибам стопы.