Медикаментозная терапия

Выведение поступивших аллергенов и иммунных комплексов из организма

- промывание желудка, кишечника;

- дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых растворов, стимуляция диуреза, выведение ЦИК);

- желчегонные и спазмолитики;

- слизистые отвары, каши, супы;

- энтеросорбенты.

Антигистаминные препараты:

1 поколение (действуют на ЦНС)

- супрастин

- пипольфен с 1 месяца

- фенкарол

- фенистил

- кетотифен

- диазолин с 6 месяцев

- перитол

- тавегил сироп с 1 года

2 поколение (не действуют на ЦНС)

- кларитин с 2 лет

- зиртек с 6 месяцев

- кестин с 6 лет

3 поколение (метаболиты 2 поколения) – не применяется для лечения АтД

- телфаст с 6 лет

- эриус с 1 года

Патогенетическая терапия:

- восстановление функции ЦНС и ВНС (циннаризин, пирроксан, новопассит, седативные, транквилизаторы);

- восстановление функции ЖКТ;

- восстановление функции свертывающей системы крови (гепарин, курантил, трентал);

- витамины, микро и макроэлементы (препараты Zn, Ca, S);

- фитотерапия;

- физиотерапия;

- бальнео- и климатолечение.

Принципы наружной терапии:

Острое воспаление с мокнутьем

Задачи:

1. усиление испарения влаги с поверхности кожи;

2. охлаждение поверхности кожи;

3. сужение поверхностных сосудов кожи;

4. денатурация белка серозного экссудата и образование корки.

Лекарственные формы:

1. растворы для примочек 1% раствор танина, 5% ихтиола (6-8 слоев влажного бинта на 1,5-2 часа, через 15-20 минут поверхность повязки увлажняется, кратность 2-3 раза в день);

2. аэрозоли – пантенол, олазоль, оксикорт, полькортолон;

3. лосьоны – элоком

4. гели – фенистил, флуцинар;

5. эмульсии – адвантан.

«плюсы» - все растворы и эмульсии содержат воду.

Острое воспаление без мокнутья

Задачи:

Охлаждение поверхности кожи и сужение сосудов.

Лекарственные формы:

- растворы для влажно-высыхающей повязки (см. выше);

- аэрозоли, лосьоны, гели, эмульсии;

- присыпки (тальк, оксид цинка, дерматол, ксероформ, крахмал);

- болтушки (тальк и оксид цинка с водой и крахмалом);

- линименты стрептоцида, нафталанской нефти;

- кремы (топические стероиды).

Подострое воспаление

Задачи:

1. охлаждение поверхности кожи

2. сужение поверхностных сосудов

Пасты: цинковая, салицилово-цинковая, цинк-нафталан-дегтярная, борно-цинк-нафталановая, стрептоцид-ихтиол-дегтярная, АСД 3 фр.

Кремы: кольд крем (крем Унна);

Топические стероиды (кремы): афлодерм, адвантан, элоком, целестодерм, бетновейт, кутивейт, дермовейт.

Хроническое воспаление

Задачи:

1. глубокое противовоспалительное действие;

2. увлажнение поверхности кожи

Мази (топические стероиды): афлодерм, адвантан, элоком, целестодерм, белодерм, акридерм, флуцинар, синафлан.

Кремы: крем Унна (модификация: ланолин, вазелин, оливковое масло, вода поровну), липо-крем дардия, липо-крем локобейз.

*Нестероидные препараты*

- элидел-крем

- скин-кап

- дардиа: липо-крем, липо-молочко

- локобейз: липо-крем, локобейз-Репеа

*Топические стероиды*

Слабые и средней силы:

- гидрокортизоновая 0,5-1,0% мазь

- афлодерм (крем и мазь)

*Сильные нефторированные*

- адвантан (эмульсия, крем, мазь)

- элоком (лосьон, крем и мазь)

- локоид (мазь)

*Сильные фторированные*

- фторокорт

- белодерм

- целестодерм

- акридерм

- флуцинар

- синафлан

- лоринден

6