- •(Исенциальная артериальная гипертензия или первичная артериальная гипертензия)
- •Лечение:
- •29. Ревматическая лихорадка
- •(Ревматизм)
- •Острое течение
- •Причины:
- •Клиника:
- •Диагностика:
- •Диагностика:
- •33. Тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии (тэла) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия)
- •Тахикардия, 2) боли в груди, 3) одышка, 4) кровохарканье, 5) подъем температуры, 6) влажные хрипы, 7) цианоз, 8) кашель, 9) шум трения плевры, 10) коллапс.
Диагностика:
Дифференциальный диагноз проводится с обмороком, при котором функциональные нарушения выражены значительно слабее, АД нормальное, а также с сердечной недостаточностью, отличающейся от коллапса ортопноэ, увеличением объема циркулирующей крови, нормальным АД.
32. Шок – это тяжелое состояние, когда сердечно-сосудистая система не справляется с кровоснабжением организма, обычно это связано с низким кровяным давлением и повреждением клеток или тканей.
Причины шока Шок может быть вызван состоянием организма, когда опасно снижается кровообращение, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркт или сердечная недостаточность), при большой потере крови (сильное кровотечение), при обезвоживании, при выраженных аллергических реакциях или заражении крови (сепсисе). Классификация шока включает: кардиогенный шок (связан с сердечно-сосудистыми проблемами), гиповолемический шок (вызван низким объемом крови), анафилактический шок (вызван аллергическими реакциями), септический шок (вызван инфекциями), нейрогенный шок (нарушения со стороны нервной системы). Шок является жизненно-опасным состоянием и требует немедленного медицинского лечения, не исключена и неотложная помощь. Состояние больного при шоке может быстро ухудшаться, будьте готовы к первичным реанимационным действиям.
Клиника:
Симптомы шока могут включать чувство страха или возбуждения, синюшные губы и ногти, боль в груди, дезориентацию, холодную влажную кожу, сокращение или прекращение мочеиспускания, головокружение, обморочное состояние, низкое артериальное давление, бледность, избыточное потоотделение, учащенный пульс, поверхностное дыхание, беспамятство, слабость.
Диагностика:
Предупредить состояние шока легче, чем его лечить. Быстрое и своевременное лечение первопричины снизит риск развития тяжелой формы шока. Скорая первая помощь поможет проконтролировать состояние шока.
33. Тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии (тэла) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия)
Причины:
Длительный постельный режим и хроническая сердечная недостаточность (в связи с замедлением кровотока и развитием венозного застоя);
Массивная диуретическая терапия (обильный диурез приводит к дегидратации, увеличению показателей гематокрита и вязкости крови);
Полицитемия или даже некоторые виды гемобластозов (в связи с большим содержанием в крови эритроцитов и тромбоцитов, что приводит к гиперагрегации и формированию тромбов);
Длительный прием гормональных контрацептивов (вызывают гиперкоагуляцию);
Системные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты (повышение коагуляции и агрегации тромбоцитов);
Сахарный диабет;
Гиперлипидемия;
Варикозное расширение вен нижних конечностей (способствуют венозному застою и формированию тромбов);
Нефротический синдром;
Катетер в центральной вене в течение длительного времени;
Инсульты и травмы спинного мозга;
Злокачественные новообразования и противоопухолевая химиотерапия.
Клиника: