Парафренные синдромы

Парафренный синдром с хроническим течени­ем— сложный синдром, ведущими симптомами которого являются систематизированный фантастический мегаломани-ческий довольно устойчивый полифабульный бред с идеями воздействия, мессианства, величия, иного происхождения, богатства, антагонистический, двойников, метаморфозы, одержимости, ипохондрический и т. д., обычно с ретроспек­тивной переработкой прошлой жизни, а также вербальные псевдогаллюцинации с характером галлюцинаторного инфор­мирования, псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания, зрительные псевдогаллюцинации, фантастические конфабу-ляции, психические автоматизмы. К обязательным симпто­мам относятся благодушие, бредовое поведение.

Данный синдром является исходным этапом развития хро­нических параноидных синдромов. Они усложняются и за­вершают собой цепь состояний, начинающихся паранойяль­ным синдромом, который трансформируется в параноидный, а затем сменяется парафренным.

По преобладающему ведущему симптому выделяется несколько форм парафренного синдрома:

Систематизированный парафренный синдром. На первый план выступают эмоционально насыщенные фантастические идеи величия и преследования. Бред воздействия и автома­тизмы выражены относительно слабо.

Галлюцинаторная парафрения. Доминируют вербальные псевдогаллюцинации, в которых бред черпает свое содержа­ние. Он менее систематизирован, связан с содержанием гал­люцинаций. Достаточно выражены зрительные псевдогаллю­цинации. Фантастическая бредовая переработка прошлого связана с псевдогаллюцинаторными псевдовоспоминаниями. Конфабуляторная парафрения.

Встречается при среднепрогредиентной непрерывно теку­щей шизофрении, инволюционных психозах.