Показатели индивидуального здоровья.

Генетические.	Генотип, отсутствие дизэмбриогенеза, отсутствие наследственных факторов.
Биохимические.	Показатели биологических жидкостей и тканей.
Метаболические.	Уровень обмена веществ в покое и после нагрузки.
Морфологические.	Уровень физического развития, тип конституции.
Функциональные.	Состояние органов и систем: Норма покоя Норма реакции Резервные возможности
Психологические.	Эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы: доминантность полушария, тип ВНД, тип темперамента, тип доминирования инстинкта.
Соц.-духовные.	Целевые установки, нравственные ценности, идеалы, уровень притязаний и регуляции потребностей, степень признания.
Клинические.	Отсутствие признаков болезни.

Определение понятия "здоровье". Компоненты. Что такое болезнь и предболезнь.

Широкое международное признание получило определе-

ние здоровья, данное Всемирной организацией здравоохране-

ния (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, ду-

шевногои социального благополучия, а

не только отсутствие болезней и физических дефектов»

Более детально здоровье – это способность:

· приспосабливаться к среде и к своим собственным возмож-

ностям,

· противостоять внешним и внутренним возмущениям,

болезням, другим повреждениям, старению и другим формам

деградации,

· сохранять себя, естественную и искусственную среду оби-

тания,

· расширять свои возможности, условия и ареал обитания,

объем и разнообразие доступной экологической, интеллекту-

альной и морально-этической среды,

· увеличивать длительность полноценной жизнедеятель-

ности,

· улучшать возможности, свойства и способности своего

организма, качество жизни и среды обитания,

· производить, поддерживать и сохранять себе подобных,

а также культурные и материальные ценности,

· созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое

отношение к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.

КОМПОНЕНТЫ ЗДОРОВЬЯ

Человек являет собой отражение двух ипостасей –

биологической и социальной

Первый уровень – биологическое здоровье

связано с организмом и зависит от динамического равновесия функций всехвнутренних органов, их адекватного реагирования на влияниеокружающей среды.Здоровье на биологичес-ком уровне имеет две компоненты:·Соматическое здоровье – текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития;· Физическое здоровье – уровень роста и развития органови систем организма. Основу его составляют морфологическиеи функциональные резервы, обеспечивающие адаптационныереакции.Второй уровень – психическое здоровье связано с личнос-тью и зависит от таких личностных характеристик, как эмоцио-нально-волевая и мотивационно-потребностная, от развития са-мосознания личности и от осознания ценности для личности соб-ственного здоровья и здорового образа жизни. К компо-нентам психического здоровья относят нравственное здоровье –

комплекс эмоционально-волевых и мотивационно-потребност-

ных свойств личности, система ценностей, установок и мотивов

поведения индивида в обществе.

Третий уровень– социальное здоровье связано с влиянием

на личность других людей, общества в целом и зависит от мес-

та и роли человека в межличностных отношениях, от нравствен-

ного здоровья социума. Социальное здоровье – мера социаль-

ной активности и, прежде всего, трудоспособности, форма ак-

тивного, деятельного отношения к миру

Предболезнь– это латентный, скрытыйпериод болезни или

стадия функциональной готовности организма к развитию опре-

деленного заболевания.

Признаки (индикаторы) предболезни: общее недомогание,

снижение аппетита, переедание, изжога, запор/понос, отрыж-

ка, тошнота, нарушение менструального цикла, утрата сексу-

ального желания, спазмы, головные боли, неприятные ощуще-

ния в области сердца, мышечные судороги, обмороки, повы-

шенная потливость, нервный тик, подергивания, слезливость без

видимой причины, боль в спине, ощущение общей слабости,

В этот период третьего состояния у человека есть все ре-

сурсы, чтобы выйти из предболезненной фазы с помощью пере-

смотра своего образа жизни.

Болезнь– этожизнь, нарушенная в своем течении повреж-

дением структуры и функций организма под влиянием внешних

и внутренних факторов; болезнь характеризуется снижением

приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедея-

тельности больного.

По продолжительности течения болезни разделяются на ост-

рые и хронические. Первые продолжаются недолго, а хронические

занимают более продолжительный промежуток времени и затяги-

ваются на многие месяцы, годы, десятилетия.

Все болезни также подразделяются на инфекционные (заразные) и неинфекционные (незаразные).

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ

Причин нездоровья (третьего состояния) и болезней мно-

го. На человека постоянно и одновременно действуют три пото-

ка информации: сенсорной, воспринимаемой органами чувств

через первую сигнальную систему, вербальной (устное или

письменное слово), воспринимаемой через вторую сигнальную

систему, и структурной (компоненты пищи и воздуха), поступа-

ющей через желудочно-кишечный тракт и дыхательную систе-

му. Информация может быть необходимой (полезной), индиф-

ферентной и вредной. Организм, с учетом адаптации, имеет оп-

ределенную пропускную способность восприятия информации.

Последние десятилетия резко снизился объем двигательной

активности людей всех возрастов. Доля физического труда в произ-

водстве с 90% снизилась до 10%. Физической культурой и спортомзанимается небольшая часть людей, особенно регулярно и в тече-

ние всей жизни. На органы чувств обрушились неведомые ранее по

силе и разнообразию шумы, вибрации и разнообразные виды излу-

чений не только на производстве, но и дома, и в местах отдыха. В

то же время, человек лишил себя многих ощущений непосредствен-

ного общения с природой. Очень много стало удобств, детрениру-

ющих организм. Поток вербальной информации многократно уве-

личился, что само по себе не безразлично для организма. В отли-

чие от еще недалеких предков, пища современного человека значи-

тельно менее разнообразна по набору природных продуктов. Поток

структурной информации (включая химическое загрязнение вдыха-

емого воздуха) претерпел самые большие изменения. В результате

изменений в триедином потоке информации, характеризуемых де-

фицитом необходимой (полезной) и воздействием на организм вред-

ной информации, возникает хронический стресс, понижение общей

неспецифической устойчивости организма, развитие так называе-

мого третьего состояния (промежуточное состояние между здо-

ровьем и болезнью).

Таким образом, заболевания возникают в результате воз-

действия тех или иных факторов внешней или внутренней среды,

превышающих приспособительно-компенсаторные возможности

организма, а также передаются от больного человека, бацилло-

носителя или больного животного здоровому.

Несколько лет назад Всемирной организацией здравоох-

ранения была сделана попытка ранжировать все факторы в по-

рядке их значимости для здоровья. В результате было выделе-

но более 200 факторов, которые оказывают самое значительное

влияние на современного человека. Среди них выделяют физи-

ческие, химические, биологические, социальные, психологичес-

кие, генетические факторы. Однако наиболее важное значение

в развитии самых распространенных болезней, являющихся ос-

новной причиной смерти населения являются: гиподинамия (не-

достаток движения), неправильное питание (прежде всего пе-

реедание), психоэмоциональное напряжение и вредные при-

вычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и других химических веществ). Неблагоприятная эколо-

гическая обстановка во многих странах также является причи-

ноймногихсовременных болезней.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

Общественное здоровье – это совокупное здоровье

людей, проживающих на данной территории или государства

в целом. В международной практике для описания общественно-

го здоровья традиционно используют: 1) комплекс демографи-

ческих показателей: рождаемость, смертность (общую, детскую,

перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продол-

жительность предстоящей жизни; 2) заболеваемость (общую, по

отдельным возрастным группам, для инфекционных, хронических

неспецифических заболеваний, отдельных видов заболеваний, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитали-

зацию и т. д.); 3) показатель инвалидности (общей, детской, повоз-

расной, по причинам); 4) уровень физического развития. Однако

эти показатели в основном отражают нездоровье, а здоровье ха-

рактеризуют от противного.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ.

Понятие здоровья индивида не является строго детерми-

нированным, что связано с многообразием факторов, влияю-

щих на здоровье человека, и большим диапазоном индивиду-

альных колебаний основных показателей жизнедеятельности.

В практической медицине для оценки индивидуального здоровья обычно используют понятие нормы.

Норма есть биологический оптимум живой системы. Этот

интервал имеет подвижные границы, в рамках которых сохра-

няется оптимальная связь со средой, а также согласованность

всех функций организма. Нормальная система – это всегда оп-

тимально функционирующая система. С точки зрения такого

понимания нормы даже те показатели, которые выходят за пре-

делы среднестатистических, включаются в норму как оптимум.

Нормально для человека то, что является для него оптималь-

ным. Следует говорить об

«уровне» здоровья индивида, который не должен сравниваться с

уровнем здоровья других людей, а рассматриваться в динамике

относительно исходных для данного этапа обследования результа-

тов конкретного человека.

Примеры:

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в первые меся-

цы жизни – 120-140 в минуту, к концу года – 100-130, в 5-6 лет –

80-110, в 20-30 лет – 60-80 ударов в минуту.

2. Частота дыхания (ЧД) у новорожденного – 50- 60 в 1

минуту, в год – 35-40, в 5-6 лет – 22-24 в 1 минуту, в 20-30 лет –

16-18 в 1 минуту.

Для оценки индивидуального здоровья существует боль-

шое количество инструментальных и лабораторных методов.

Для оценки сердечно-сосудистой системы применяются

анализ ЭКГ, УЗИ, пробы с физической нагрузкой. Самоконтроль - это самонаблюдение человека за опре-

деленными показателями своего организма в процессе жиз-

недеятельности и в ответ на физические, холодовые и иные на-

грузки. Субъективные показатели, относящиеся к самооценке

человеком своего текущего состояния здоровья. ных изменениях.

1. Самочувствие, активность, настроение человека – это

своеобразный барометр состояния центральной нервной систе-

мы и многих функций внутренних органов. Обычное нормальное

самочувствие человека – это ощущение бодрости, жизнерадост-

ности, желание работать, учиться, высокая работоспособность.

2. Ночной сон. Во время сна человек отдыхает. Восстанав-

ливаются функции организма, прежде всего центральной не-

рвной системы. Нормальным считается сон, наступающий вско-

ре после того, как человек лег спать, достаточно крепкий, длитель-

ностью 7-8 часов. 3. Аппетит. При хорошем функционировании всех орга-

нов и систем, при адекватных физических нагрузках обмен ве-

ществ происходит более активно. Поэтому здоровый человек

не жалуется на свой аппетит, чаще даже приходится прибегать

к разумному ограничению. 4. Наличие болезненных ощущений. Это могут быть го-

ловные боли, общая слабость, головокружение, ощущение сер-

дцебиения, одышка, боли в мышцах и другие признаки. Объективные показатели здоровья человека выражаются

в таких критериях, которые проявляются независимо от воли

человека, могут быть определены другим человеком и сравни-

мы с предыдущим состоянием и с нормативными характерис-

тиками. К объективным относят массу тела, окружности тела

и его частей, динамометрию кисти и становую, частоту и рит-

мичность пульса и дыхания, температуру тела, окраску кожи,

характер потоотделения, устойчивость внимания, координацию

движений и т.д.

Что такое инфекционный процесс?

Инфекция в переводе с латинского обозначает заражение.

К инфекционным заболеваниям относятся те, которые разви-

ваются как ответная реакция организма на внедрение и размно-

жение болезнетворных микроорганизмов. Характерной и отли-

чительной особенностью инфекционной болезни является спо-

собность возбудителя распространяться в окружении заболев-

шего и вызывать новые случаи заболеваний. Поэтому инфек-

ционные болезни называют заразными.

Сущность инфекционного заболевания составляет инфек-

ционный процесс – результат противоборства организма боль-

ного и внедрившихся микроорганизмов. Характер развития инфекционного процесса, особеннос-

ти течения заболевания и исходы болезни определяют следую-

щие факторы:

1. Болезнетворные свойства (патогенность) возбудителя:

2. Защитный потенциал организма человека или его вос-

приимчивость к инфекционному началу

3. Условия среды обитания, определяющие возможность

взаимодействия макро- и микроорганизма.

Возбудители, которые могут вызвать инфекционный про-

цесс, называются патогенными, а это свойство – патогеннос-

тью. Степень патогенности конкретного возбудителя оценива-

ется как вирулентность.

Для обозначения состояния зараженности организма про-

стейшими используется термин «инвазия» (от лат. Invasion –

вторжение, нашествие).

Входные ворота возбудителя (место проникновения инфек-

ционного начала в организм человека):

- кожа,

- слизистые оболочки,

- миндалины.

Инфекционная доза. Чтобы человек заболел, то есть, что-

бы возник инфекционный процесс, необходима соответствую-

щая инфекционная доза, разная у разных возбудителей и раз-

ная для каждого человека

Специфичность инфекционного процесса. Инфекционный про-

цесс всегда носит специфический характер, то есть зависит от вида

возбудителя

В процессе динамического развития практически любого инфекционного заболевания можно выделить характерные периоды:

1. Инкубационный или латентный (скрытый) период бо-

лезни, который продолжается от момента заражения до появ-

ления первых признаков

2. Продромальный период болезни (предвестники). В этот

период преобладают общие для всех болезней симптомы.

3. Клинический период болезни (разгар болезни), когда

симптоматика болезни развернута наиболее полно, и специфи-

ческие признаки болезни проявляются наиболее ярко; апогей

инфекционного процесса;

4. Исход инфекционного заболевания: а) выздоровление,

б) летальный исход, в) хроническая форма, г) выздоровление с

остаточными явлениями перенесенного заболевания или с его

осложнениями, д) бактерионосительство.

Формы течения инфекционного процесса. По остроте те-

чения инфекционные болезни подразделяются на 1) острые:

грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа и др.; 2) хронические:

малярия, туберкулез и др. Многие инфекции имеют острую и

хроническую формы: дизентерия, бруцеллез и др. Различают

также латентное (скрытое) течение, когда возбудитель, раз-

множаясь, находится длительное время в организме и не вызы-

вает клинических симптомов болезни. Иногда эту форму бо-

лезни называют бессимптомной инфекцией.

Бактерионосительство – особая форма взаимоотношения

между микроорганизмом и человеком. Чаще наблюдается в пе-

риод после выздоровления от инфекции.

Смешанная инфекция – это заражение несколькими болез-

нетворными возбудителями (корь и скарлатина, дизентерия и

брюшной тиф).

Вторичная инфекция – это, когда, например, после вирус-

ной инфекции (грипп) развивается воспаление легких, вызван-

ное бактериальной флорой.

Очаговая инфекция – например, фурункул, язва сифили-

тическая, туберкулез могут быть локализованы. Если инфекция

распространяется по всему организму, говорят о генерализации

процесса (например, от фурункула возникает сепсис).

Суперинфекция – повторное заражение тем же возбудите-

лем, когда еще не закончилось заболевание.

Реинфекция – повторное заражение тем же видом микро-

ба, но уже после полного выздоровления от предыдущего зара-

жения.

Рецидив – это возврат болезни, обострение при хроничес-

ком ее течении.

Ремиссия – период относительного благополучия при хро-

ническом течении заболевания между рецидивами.

Человека, перенесшего инфекционное заболевание, в пе-

риод выздоровления называют реконвалесцентом.

Причины обострений и рецидивов заболевания:

- нарушение режима или диеты, предписанных врачом;

- активизация возбудителя, вызвавшего основное заболева-

ние (реинфекция) вследствие снижения сопротивляемости организ-

ма;

- новое заражение другим типом возбудителя данной бо-

лезни (суперинфекция) при общении с людьми, зараженными

данной инфекционной болезнью;

- наслоение посторонней микробной флоры (вторичная

инфекция) вследствие нарушения гигиенических требований при

уходе за больными;

- недостаточная напряженность сформировавшегося им-

мунитета после ранее перенесенной инфекции.

Как на течение инфекционного процесса, так и на выра-

женность основных проявлений заболевания оказывают влия-

ние формы распространения возбудителя в организме:

1. Бактериемия и вирусемия – процесс распространения

возбудителя с током крови по органам и тканям, или генерали-

зация инфекции. Этот процесс может привести к сепсису;

2. Септицемия (сепсис) – наполнение микробами многих

органов и тканей (сибирская язва, гноеродные кокки). Для сеп-

сиса характерна одна и та же клиническая картина при разных

микробах

3. Септикопиемия – это сепсис, приводящий к образова-

нию гнойных очагов в различных органах и тканях.

4. Токсинемия приводит к отравлению организма токси-

нами, которые вырабатывает возбудитель, и развитию симпто-

мов интоксикации.

Макроорганизм обладает целой серией защитных меха-

низмов против воздействия вредных агентов, которые объеди-

няются общим термином – реактивность и как ее следствие –

резистентность, то есть устойчивость.

Резистентность оказывает решающее значение в возникно-

вении, течении и исходе инфекционного заболевания. Резистент-

ность снижается от голодания, недостатка витаминов, физическо-

го и умственного переутомления, охлаждения и т.д., а повышается

в результате устранения вредных факторов труда, организации

отдыха и быта, наследственного и приобретенного иммунитета.

Таким образом, возникновение инфекционного процесса

и формы его течения в каждом конкретном случае определяют-

ся результатом противоборства между патогенным возбудите-

лем и человеческим организмом. Исходами этого противобор-

ства могут быть: а) гибель возбудителя, б) возникновение ин-

фекционного процесса (болезнь); в) взаимная адаптация («здо-

ровое бактерионосительство»).

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

Эпидемический процесс – это процесс передачи заразного

начала от источника инфекции к восприимчивому организму

(распространение инфекции от больного к здоровому). Он

включает 3 звена:

1. Источник инфекции, выделяющий возбудителя во вне-

шнюю среду (человек, животные),

2. Факторы передачи возбудителя,

3. Восприимчивый организм, то есть человек, который не

имеет иммунитета против данной инфекции

Источники инфекции:

1. Человек. Инфекционные болезни, которые поражают

только людей, называются антропонозами.

2. Животные. Большую группу инфекционных и инвазион-

ных болезней человека составляют зооноз

, при которых источником инфекции служат различные виды

домашних и диких животных и птиц. К зоонозам относятся бруцел-

лез, сибирская язва, сап, ящур и др.

Существует также группа зооатропонозных инфекций, при

которых источником заражения могут служить и животные, и

люди (чума, туберкулез, сальмонеллезы).

Факторы передачи возбудителя. Болезнетворные микро-

организмы передаются здоровым людям одним или нескольки-

ми из путей:

1. Воздух

2. Вода

3. Почва

4. Пищевые продукты

5. Предметы труда и обихода

6. Членистоногие

7. Биологические жидкости (кровь, носоглоточные выде-

ления, кал, моча, сперма, околоплодная жидкость

Варианты развития эпидемического процесса:

1. Спорадия (спорадическая заболеваемость). Возникают

единичные, не связанные между собой случаи инфекционных

заболеваний, не принимающие заметного распространения сре-

ди населения. Свойство инфекционной болезни к распростра-

нению в окружении заболевшего выражено минимальным об-

разом (например, болезнь Боткина).

2. Эндемия - групповая вспышка. Возникает, как прави-

ло, в организованном коллективе, в условиях постоянного и

тесного общения людей.

3. Эпидемическая вспышка. Массовое распространение

инфекционного заболевания, которое происходит из ряда груп-

повых вспышек и охватывает целиком одно или несколько орга-

низованных коллективов с общим числом заболевших 100 и бо-

лее человек (кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции).

4. Эпидемия. Массовая заболеваемость населения, за ко-

роткое время распространяющаяся на обширной территории,

охватывающей город, район, область и ряд регионов государ-

ства.

5. Пандемия. Глобальное распространение эпидемической

заболеваемости среди людей.

Природная очаговость инфекционных заболеваний - распрос-

транение болезни в пределах определенных территориальных зон.

Такое явление, когда какое-либо заболевание с большим постоян-

ством регистрируется на определенной территории, называется энде-

мией. Как правило, – это зоонозные инфекции,

Природные очаги инфекционных заболеваний называют нозоареалами, а характерные для тер-

риторий инфекционные болезни – природно-очаговыми .

Эпидемический очаг. Объект или территория, где развер-

тывается эпидемический процесс, называется эпидемическим

очагом.

Элементы эпидемического очага:

1. Больные люди и здоровые бактерионосители - источ-

ники заражения окружающих людей;

2. Контактировавшие с больными лица («контактные»), кото-

рые в случае возникновения у них заболевания становятся источ-

ником распространения инфекции;

3. Здоровые люди, которые по характеру своей трудовой

деятельности представляют группу повышенного риска распро-

странения инфекции – «декретированная группа населения» (ра-

ботники предприятий общественного питания, водоснабжения,

медицинские работники, педагоги и пр.);

4. Помещение, в котором находится или находился забо-

левший человек, включая находящиеся в нем предметы обста-

новки и предметы повседневного обихода, способствующие

передаче заразного начала восприимчивым людям;

5. Факторы окружающей среды

6. Здоровое население на территории очага, не имевшее

контакта с больными и бактерионосителями, как восприимчи-

вый к инфекции контингент, не застрахованный от возможно-

го заражения в условиях эпидемического очага.

Все перечисленные элементы эпидемического очага отра-

жают три основных звена эпидемического процесса: источник

инфекции – пути передачи (механизм заражения) – восприим-

чивый контингент.

Механизм передачи инфекции состоит из 3-х фаз:

1) выведение возбудителя из зараженного организма наружу,

2) пребывание возбудителя во внешней среде,

3) внедрение возбудителя в новый организм.

При воздушном механизме заражения инфекция может

передаваться как воздушно-капельным путем, так и воздушно-

пылевым.

При воздушно-капельном пути зараже-

ния возбудитель попадает в организм, главным образом, через

слизистые оболочки верхних дыхательных путей (через респи-

раторный тракт) распространяясь затем по всему организму.

Фекально-оральный механизм заражения отличается тем,

что при этом возбудители инфекции, выделяясь из организма

больного человека или бактерионосителя с его кишечным со-

держимым, попадают в окружающую среду. Затем, через по-

средство зараженной воды, пищевых продуктов, почвы, гряз-

ных рук, предметов обихода возбудитель проникает в организм

здорового человека через желудочно-кишечный тракт (дизен-

терия, холера, сальмонеллезы и др.).

Кровяной механизм заражения отличается тем, что основ-

ным фактором распространения инфекции в таких случаях слу-

жит инфицированная кровь, различными путями проникающая

в кровяное русло здорового человека

. К этой же груп-

пе заболеваний отнесены трансмиссивные инфекции, распростра-

няющиеся через укусы кровососущих насекомых (малярия, клеще-

вой энцефалит, клещевой борелиоз, чума, туляремия, геморрагичес-

кие лихорадки и др.).

Контактный механизм заражения может осуществляться

как путем прямого, так и путем опосредованного (непрямого)

контакта – через инфицированные предметы повседневного

обихода (разнообразные кожные заболевания и болезни, переда-

ющиеся половым путем – БППП).

Основные направления противоэпидемических мероприятий

Основные противоэпидемические мероприятия включают: