4 курс лечебный факультет, 8 семестр, тестовые задания, занятие 3
Занятие 3
Тема: Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.
1. В классификацию одонтогенных воспалительных заболеваний входят
1. лимфаденит
2. остеомиелит
3. гайморит
4. аденофлегмона
--5. все перечисленное
2. В классификацию одонтогенных воспалительных заболеваний входят
1. гайморит, периодонтит, периостит, остеомиелит, тромбофлебит
2. лимфаденит, остеомиелит, медиастинит, абсцессы и флегмоны
3. остеомиелит, сиалоаденит, периодонтит, лимфоаденит. гайморит
--4. периодонтит, периостит, гайморит, лимфаденит, остеомиелит
5. все ответы не верны
3. К заболеваниям околочелюстных мягких тканей относятся все кроме
1. абсцессов и флегмон
2. лимфаденита
--3. периостита
4. аденофлегмоны
5. нет правильного ответа
4. Причиной воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является одонтогенная инфекция в
1. 27-30 % случаев
2. 100 % случаев
3. 68 % случаев
--4. более 90 % случаев
5. 55 % Случаев
5. Причиной развития периостита челюстей чаще всего является
1. ушиб лица
2. обострение хронического гайморита
--3. обострение хронического периодонтита
4. периаденит
5. сиалоаденит
6. Причиной развития периостита челюстей является
1. ушиб мягких тканей лица
--2. острый пародонтит
3. фиброма альвеолярного отростка
4. хронический гайморит
5. острый гнойный пульпит
7. Причиной для развития периостита челюстей является
--1. альвеолит
2. Ушиб мягких тканей лица
3. фиброма альвеолярного отростка
4. обострение хронического гайморита
5. перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
8. Пути распространения инфекции из периодонта зуба в надкостницу
1. по каналам остеонов
2. по расширенным костномозговым пространствам в стенке лунки
3. по лимфатическим и кровеносным сосудам стенки лунки
--4. все ответы правильные
5. через узуру в стенки лунки
9. При периостите челюсти в прилежащей кости возникают реактивные воспалительные и дистрофические изменения?
1. всегда
2. только на верхней челюсти
3. только на нижней челюсти
4. если причинным зубом является третий моляр нижней челюсти
5. указанных изменений не возникает
10. Предрасполагающим фактором развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является
1. острый паротит
2. пародонтоз
3. острый лимфаденит
4. снижение реактивности организма
5. паратонзиллярный абсцесс
11. Типичным клиническим признаком периостита нижней челюсти является
1. боль при глотании
2. подвижность всех зубов
3. ткрзатрудненное оывание рта
4. сглаженность и гиперемия дна преддверия полости рта за счет инфильтрата
5. симптом Венсана
12. В каких пределах повышается температура тела при остром одонтогенном периостите челюсти?
1. 37,3 - 37,8°С
2. повышения температуры не происходит
3. 36,6 - 37,0°С
4. 38,0 - 39,0°С
5. 37,8 - 38,7°С
13. Пациент болен 3 дня, когда после охлаждения появилась боль в разрушенном кариесом 6\ зубе. Через некоторое время боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При пальпации дна преддверия рта определяется болезненный инфильтрат в области 7654\ зубов. В 6\ зубе кариозная полость, перкуссия его вызывает боль. Поставьте диагноз?
1. острый гнойный периостит челюсти
2. острая стадия остеомиелита челюсти
3. абсцесс нижнего отдела щечной области
4. острый лимфаденит поднижнечелюстной области
5. острый гнойный периодонтит 6\ зуба
14. Два месяца назад лечил 4/ зуб, лечение не закончил. Периодически возникала боль при накусывании на этот зуб. Четыре дня назад появилась припухлость на твердом небе. На твердом небе соответственно 543/ зубам имеется округлое, болезненное выбухание. Слизистая оболочка над ним гиперемирована, определяется флюктуация. Поставьте диагноз?
1. 0бострение хронического периодонтита 4/ зуба
2. острый гнойный периостит небного отдела верхней челюсти
3. острый остеомиелит верхней челюсти
4. острое воспаление верхнечелюстной пазухи
5. обострение хронического остеомиелита верхней челюсти
15. При какой локализации периостита возникает болезненное глотание
1. с вестибулярной стороны нижней челюсти в области моляров
2. с язычной стороны нижней челюсти в области моляров
3. с вестибулярной стороны верхней челюсти в области моляров
4. с небной стороны верхней челюсти в области премоляров
5. с вестибулярной стороны нижней челюсти в области резцов
16. При какой локализации периостита челюсти возникает затрудненное открывание рта?
1. с вестибулярной и язычной сторон нижней челюсти в области моляров
2. с вестибулярной стороны нижней челюсти в области премоляров
3. с вестибулярной и небной сторон верхней челюсти в области премоляров
4. с язычной стороны нижней челюсти в области премоляров
5. с вестибулярной стороны верхней челюсти в области моляров
17. При периостите челюсти больной жалуется на
1. боль в челюсти при смыкании зубов
2. боль в челюсти, припухлость мягких тканей лица
3. боль в нескольких зубах при жевании, припухлость лица
4. боль в причинном зубе, затрудненное глотание
5. онемение подбородочной области
18. Какие изменения на рентгенограмме альвеолярного отростка и тела челюсти можно отметить при остром периостите?
1. изменений не выявляем
2. явление остеолизиса
3. явление деструкции
4. явления резорбции кортикального слоя
5. явления остеонекроза
19. Периостит челюстей необходимо дифференцировать с
1. тризмом
2. переломом зуба
3. острым сиалодохитом
4. хроническим гайморитом
5. обострением хронического периодонтита
20. Периостит челюстей необходимо дифференцировать с
1. тризмом
2. переломом зуба
3. острым сиалодохитом
4. острым остеомиелитом
5. хроническим гайморитом
21. Типичный оперативный доступ при лечении периостита челюсти заключается в разрезе
1. окаймляющем угол нижней челюсти
2. в подподбородочной области по средней линии
3. слизистой оболочке по крыловидно-челюстной складке
4. слизистой оболочки и надкостницы по переходной складке десны до кости
5. не имеет значения
22. В комплекс консервативного лечения острого периостита челюсти не входит
1. физиотерапия
2. антибактериальная терапия
3. антикоагулянтная терапия
4. десенсибилизирующая терапия
5. нет правильного ответа
23. При остром гнойном периостите челюсти в день обращения необходимо произвести
1. вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны, удаление причинного зуба
2. вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение антибиотиков, ротовых ванн, УВЧ
3. удаление причинного зуба, назначение сульфаниламидных и антигистаминных препаратов, ротовых ванн
4. удаление причинного зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны, назначение антибактериальных и антигистаминных препаратов, ФТЛ
5. вскрытие поднадкостничного абсцесса, раскрытие зуба, диатермокоагуляция
24. На основании клинико-морфологических признаков выделяют следующие стадии заболевания одонтогенного остеомиелита челюстей
1. острая
2. подострая
3. хроническая
4. названы все стадии
5. названы не все стадии
25. Источниками инфекции в развитии остеомиелита челюсти могут быть
1. перикоронит и ретромолярный периостит
2. нагноившаяся киста челюсти
3. обострение хронического генерализованного пародонтита
4. обострение хронического периодонтита
5. все ответы верные
26. Для клинической картины острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти характерно
1. подвижность всех зубов челюсти
2. боль в зубах, недомогание, свищи на коже
3. подвижность зубов, снижение чувствительности в области нижней губы на стороне поражения, озноб, лимфаденит
4. острые пульсирующие боли в зубе, головная боль
5. боль в челюсти, подвижность «причинного» зуба, инфильтрат с вестибулярной стороны челюсти, температура тела до 38 градусов С
27. В острой стадии остеомиелита челюсти возникает боль
1. постоянная в причинном зубе и челюсти
2. приступообразная в причинном зубе и челюсти
3. постоянная в причинном зубе, соседних зубах и челюсти
4. приступообразная в «причинном» зубе, соседних зубах и челюсти
5. постоянная боль в «причинном» зубе, усиливающаяся ночью
28. В острой стадии остеомиелита челюсти возникает подвижность
1. причинного зуба
2. соседних зубов
3. причинного и соседних зубов
4. всех зубов челюсти
5. все ответы правильные
29. В острой стадии остеомиелита челюсти на рентгенограмме выявляются
1. очаги некроза костной ткани
2. хронические одонтогенные очаги
3. очаги некроза костной ткани и хронические одонтогенные очаги
4. все вышеперечисленное
5. изменений не будет
30. В день обращения при остром одонтогенном остеомиелите необходимо
1. назначить антибактериальную терапию
2. госпитализировать больного
3. сделать новокаиновую блокаду
4. назначить физиотерапевтическое лечение
5. ввести внутримышечно дыхательные аналептики
31. В комплекс консервативного лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит
1. антибактериальная терапия
2. ГБО-терапия
3. дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия
4. физиотерапия
5. все перечисленное
32. Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти заключается в
1. удалении причинного зуба
2. удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, декомпрессивной остеоперфорации,дренировании
3. широкой периостотомии челюсти с двух сторон
4. в периостотомии в области причинного зуба, дренировании
5. удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с одной стороны, дренировании
33. При остром остеомиелите подвижные интактные зубы подлежат
1. шинированию
2. удалению
3. депульпированию
4. избирательной пришлифовке
5. реплантации
34. При неблагоприятном течении острого одонтогенного остеомиелита челюсти осложнением бывает
1. ксеростомия
2. слюнные свищи
3. рубцовая контрактура жевательных мышц
4. неврит лицевого нерва
5. переход в хроническую форму
35. Продолжительность подострой стадии одонтогенного остеомиелита челюстей
1. до 1 недели
2. 10 дней - 2 недели
3. более 2 месяцев
4. 3-5 дней
5. 3-5 недель
36. При осмотре больного с хроническим одонтогенным остеомиелитом челюсти клинически выявляется
1. утолщение кости в очаге поражения с одной стороны челюсти
2. утолщение кости в очаге поражения с двух сторон челюсти, образование свищей на коже и слизистой оболочке полости рта
3. отек мягких тканей и болезненность их при пальпации
4. при наружном осмотре патологии не выявлено
5. любое из перечисленного
37. У больного с остеомиелитом челюсти на месте ран после вскрытия гнойных очагов в полости рта начали формироваться свищи с гнойным отделяемым. Укажите стадию остеомиелитического процесса.
1. острая
2. подострая
3. хроническая
4. необходимы дополнительные данные
5. нет правильного ответа
38. С переходом острой стадии остеомиелита челюсти в подострую
1. улучшается общее состояние больного
2. снижается температура тела
3. уменьшаются изменения показателей крови и мочи
4. стихают воспалительные явления в околочелюстных мягких тканях
5. все ответы правильные
39. Первые рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются на
1. 7-е сутки
2. 25-е сутки
3. 20-е сутки
4. 10 -14-е сутки
5. 3-е сутки
40. Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюсти ставится на основании
1. лабораторных данных
2. опроса больного
3. клинических данных
4. клинико-рентгенлогической картины
5. рентгенологических данных
41. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается
1. в секвестрэктомии
2. в антибактериальной терапии
3. в периостотомии в области причинного зуба
4. в физиотерапии
5. резекции челюсти
42. Возможные осложнения остемиелита челюсти
1. патологический перелом
2. воспаление верхнечелюстной пазухи
3. анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
4. рубцовая контрактура жевательной мышцы
5. все ответы правильные
43. Какое лечение хронической стадии одонтогенного остеомиелита челюсти не показано?
1. назначение массированных доз антибиотиков
2. замена медикаментозного лечения на физиотерапевтическое
3. усиление защитных факторов организма
4. назначение поливитаминной терапии
5. ЛФК
44. По происхождению верхнечелюстной синусит бывает
1. риногенным
2. одонтогенным
3. травматическим
4. любюбым из перечисленных
45. Возникновению одонтогенного гайморита способствуют
1. близкое расположение одонтогенных гнойных очагов к ВЧ пазухе
2. распространение околоверхушечного гранулирующего процесса на альвеолярную бухту гайморовой пазухи
3. снижение резистентности организма
4. проталкивание корня в пазуху при удалении зуба
5. все перечисленное
46. Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи происходит при удалении
1. 21/ \12
2. 321/ \123
3. 65/ \56
4. 874\ /478
5. 83\ /38
47. Укажите рентгенологические признаки одонтогенного гайморита
1. снижение прозрачности одной пазухи на стороне поражения
2. снижение прозрачности обеих верхнечелюстных пазух
3. снижение прозрачности гайморовой и лобной пазухи на стороне поражения
4. снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта на стороне поражения
5. достоверных признаков не определяется
48. Для установления диагноза «острый одонтогенный гайморит» обязательными являются следующие исследования
1. рентгенография верхнечелюстной пазухи
2. электродонтодиагностика зубов
3. эндоназальные исследования
4. внутриротовая прицельная рентгенография зубов верхней челюсти (моляров, премоляров)
5. все перечисленное
49. Острый одонтогенный гайморит следует дифференцировать с
1. периоститом верхней челюсти
2. остеомиелитом верхней челюсти
3. ринитом
4. риногенным верхнечелюстным синуситом
5. со всем перечисленным
50. Для острого одонтогенного гайморита характерен следующий набор признаков
1. боль в области кариозно разрушенного зуба; повышение температуры тела; наличие свищевого хода на альвеолярном отростке верхней челюсти; гиперемия кожных покровов лица; утолщение стенок верхней челюсти
2. поднадкостничный абсцесс; субфебрильная температура тела; синюшность кожных покровов; боль при приеме пищи; обильное слюновыделение
3. острое начало в виде озноба, разбитости, повышения температуры тела; болезненный при перкуссии периодонтитный зуб; односторонний насморк с выделением слизисто-гнойного содержимого; на рентгенограмме завулирована или затемнена одна гайморова пазуха
4. все ответы неправильные
51. Гнойные выделения из соответствующей половины носа, иногда со зловонным запахом, нарушение носового дыхания, односторонней головной болью, парестезии и боль в области разветвлений верхнечелюстного нерва характерны для
1. хронического гайморита
2. острого гайморита
3. острого ринита
4. хронического остеомиелита верхней челюсти
5. хронического периостита верхней челюсти
52. Клиническими признаками перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба и возникновения оро-антрального соустья являются
1. положительная носоротовая проба
2. кровотечение из носа
3. выделение крови из лунки с пузырьками воздуха
4. глубокое погружение инструмента в пазуху при ревизии лунки
5. все ответы правильные
53. Зуб - "источник инфекции" при остром одонтогенном гайморите надлежит
1. запломбировать
2. удалить
3. раскрыть
4. реплантировать
5. произвести резекцию верхушки корня
54. Для создания оттока из верхнечелюстной пазухи при остром гайморите проводится
1. радикальная гайморотомия
2. пункция лобной пазухи
3. пункция ВЧ пазухи со стороны полости носа
4. пункция ВЧ пазухи со стороны полости рта
5. удаление причинного зуба и создание сообщения через лунку
55. Гайморотомия проводится при
1. наличии оро-антального соустья одновременно с его пластикой
2. травматическом гайморите
3. хроническом полипозном гайморите
4. частых рецидивах воспаления и неэффективности консервативного лечения, вне периода обострения
5. все ответы правильные
56. Выберите метод лечения при перфорации верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба и проталкивании в нее корня
1. радикальная операция на верхнечелюстной пазухе
2. радикальная операция на верхнечелюстной пазухе, удаления корня, пластика ороантрального соустья слизисто-надкостничным лоскутом
3. удаление корня зуба через перфорационное отверстие пластика перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом
4. промывание пазухи растворами антисептиков, пластика соустья слизисто-надкостничным лоскутом
57. Укажите срок проведения радикальной операции на верхнечелюстной пазухе с пластикой ороантрального соустья слизисто-надкостничным лоскутом у больного с одонтогенным гайморитом
1. операция экстренная, сразу после обнаружения перфорации пазухи
2. операция плановая в условиях отделения челюстно-лицевой хирургии
3. не имеет значения
4. по желанию пациента
5. операция плановая в условиях ЛОР-отделения
58. Укажите срок проведения радикальной операции на верхнечелюстной пазухе с пластикой ороантрального соустья слизисто-надкостничным лоскутом у больного с диагнозом: Оро-антральное соустье и инородное тело верхнечелюстной пазухи
1. операция экстренная, в условиях челюстно-лицевого отделения
2. операция плановая, в условиях ЛОР-отделения
3. не имеет значения
4. по желанию пациента
5. любое из перечисленного
59. Лимфаденит челюстно-лицевой области может быть
1. одонтогенный
2. стоматогенный
3. тонзилогенный
4. дерматогенный
5. любым из перечисленных
60. Причинами острого воспаления лимфатических узлов челюстно-лицевой области не являются
1. острый или обострившийся хронический периодонтит
2. кариес, пульпит
3. нагноившаяся корневая киста
4. перикоронит
5. альвеолит
61. Наиболее часто лимфадениты и аденофлегмоны в челюстно-лицевой области развиваются
1. в подчелюстной области
2. в области шеи
3. в околоушной области
4. в щечной области
5. в подподбородочной области
62. Причиной воспаления лимфатических узлов челюстно-лицевой области является
1. воспаление в области альвеолярного отростка верхней челюсти
2. воспаление придаточных пазух носа
3. гнойничковое поражение кожи лица
4. гнойная рана слизистой оболочки полости рта
5. все перечисленное
63. У больного несколько лет хронический периодонтит 6\ зуба и лимфаденит в поднижнечелюстной области справа, лечение не проводилось. Около недели назад заболел 6\ зуб, через три дня узел увеличился, появилась боль, кожа над ним покраснела. Определите форму лимфаденита.
1. острый серозный лимфаденит
2. острый гнойный лимфаденит
3. хронический гиперпластический лимфаденит
4. хронический обострившийся гнойный лимфаденит
5. аденофлегмона
64. Хронический одонтогенный лимфаденит необходимо дифференцировать с
1. доброкачественной опухолью лимфатического узла
2. злокачественной опухолью лимфатического узла
3. метастазом злокачественной опухоли
4. атеромой
5. всем перечисленным
65. У больного в верхнебоковом отделе шеи имеется ограниченное безболезненное слабо подвижное образование с бугристой поверхностью и размером 2 х 3 см. Для диагностики показано проведение следующих исследований
1. общий клинический анализ крови
2. пункция узла и морфологическое исследование
3. неинвазивное исследование (УЗИ)
4. кожно-аллергические пробы
5. все ответы правильные
66. Для острого одонтогенного лимфаденита характерно
1. острый или обострившийся периодонтит и двустороннее поражение лимфоузлов
2. отсутствие воспаления в челюстно-лицевой области и поражение лимфоузлов с одной стороны
3. наличие очага одонтогенной инфекции и реакция лимфоузлов в области регионарного лимфооттока
4. все ответы верны
5. нет верного ответа
67. Аденофлегмона отличается от одонтогенной флегмоны
1. быстрым развитием процесса
2. медленным развитием процесса
3. состоянием больного средней тяжести
4. тяжелым состоянием больного
5. более агрессивной микрофлорой
68. Основными в лечении серозного лимфаденита являются
1. антибактериальная терапия
2. устранение причины воспаления лимфоузла
3. вскрытие лимфоузла или пункция для эвакуации гноя
4. введение антибиотиков в лимфоузел
5. все перечисленные выше действия
69. При обострившемся хроническом лимфадените
1. вскрывают гнойный очаг
2. устраняют источник инфицирования
3. проводят в/венное введение антибиотиков
4. проводят лечение гнойной раны
5. все ответы правильные
70. Глубоким клетчаточным пространством в челюстно-лицевой области, прилежащими к верхней челюсти, считают
1. подвисочное
2. скуловое
3. щечное
4. подглазничное
5. все перечисленное
71. Глубоким клетчаточным пространством в челюстно-лицевой области, прилежащими к верхней челюсти, считают
1. крылонебное
2. скуловое
3. щечное
4. подглазничное
5. все перечисленное
72. Поверхностными клетчаточными пространствами, прилежащими к нижней челюсти, принято считать
1. поднижнечелюстное
2. окологлоточное
3. подъязычное
4. крыловидно-нижнечелюстное
5. крылонебное
73. Поверхностными клетчаточными пространствами, прилежащими к нижней челюсти, принято считать
1. околоушно-жевательное
2. окологлоточное
3. подъязычное
4. крыловидно-нижнечелюстное
5. крылонебное
74. Поверхностными клетчаточными пространствами, прилежащими к нижней челюсти, принято считать
1. подподбородочное
2. окологлоточное
3. подъязычное
4. крыловидно-нижнечелюстное
5. крылонебное
75. Заболевание, которое может быть причиной воспалительного процесса в клетчаточных пространствах челюстно-лицевой области
1. остеомиелит челюсти
2. одонтома
3. кариес
4. пульпит
5. фиброма
76. Заболевание, которое может быть причиной воспалительного процесса в клетчаточных пространствах челюстно-лицевой области
1. перикоронит
2. одонтома
3. кариес
4. пульпит
5. фиброма
77. Заболевание, которое может быть причиной воспалительного процесса в клетчаточных пространствах челюстно-лицевой области
1. обострение хронического периодонтита
2. одонтома
3. кариес
4. пульпит
5. фиброма
78. Заболевание, которое может быть причиной воспалительного процесса в клетчаточных пространствах челюстно-лицевой области
1. альвеолит
2. одонтома
3. кариес
4. пульпит
5. фиброма
79. Возбудителями при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области чаще всего являются
1. анаэробы
2. стафилококки, стрептококки
3. лучистые грибы
4. бледные спирохеты
5. туберкулезные микобактерии
80. Источники инфицирования клетчаточных пространств челюстно-лицевой области
1. распространение процесса из соседних клетчаточных пространств
2. травма слизистой оболочки
3. инфекционно - воспалительные процессы в небных миндалинах
4. периодонтит
5. все перечисленное
81. Воспалительные процессы языка бывают
1. одонтогенными
2. посттравматическими
3. тонзилогенными
4. стоматогенными
5. любыми из перечисленных
82. Флегмоной дна полости рта называют разлитое гнойное воспаление, при котором поражается
1. подчелюстные и подподбородочная пространства
2. подчелюстные, подподбородочная и подъязычные пространства
3. подподбородочная и подъязычная пространства
4. подчелюстные и подъязычные пространства
83. Развитию флегмон челюстно-лицевой области способствуют
1. анатомо-физиологические особенности
2. несвоевременное устранение причины
3. снижение реактивности организма больного
4. все перечисленное
84. Возбудителями гнилостно-некротической флегмоны лица являются
1. бледные спирохеты
2. туберкулезные микобактерии
3. стафилококки, стрептококки
4. лучистые грибы, стафилококки
5. факультативные анаэробы, гемолитический стрептококк
85. Причиной абсцессов и флегмон глазницы является
1. периостит
2. периодонтит
3. пульпит
4. гайморит
86. Причиной абсцессов и флегмон глазницы является
1. периостит
2. периодонтит
3. пульпит
4. тромбофлебит
87. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса подчелюстного пространства
1. наличие «причинного» зуба, наличие воспалительного инфильтрата под краем нижней челюсти, ограничение открывания рта и боли при глотании отсутствуют
2. наличие «причинного» зуба, наличие отека околоушножевательной области, выраженное ограничение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
3. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата мягких тканей, боли при глотании и ограничение открывания рта
88. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса поджевательного пространства
1. наличие «причинного» зуба, наличие воспалительного инфильтрата под краем нижней челюсти, ограничение открывания рта и боли при глотании отсутствуют
2. наличие «причинного» зуба, наличие отека околоушножевательной области, выраженное ограничение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
3. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата мягких тканей, боли при глотании и ограничение открывания рта
89. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса крылочелюстного пространства
1. наличие «причинного» зуба, наличие воспалительного инфильтрата под краем нижней челюсти, ограничение открывания рта и боли при глотании отсутствуют
2. наличие «причинного» зуба, наличие отека околоушножевательной области, выраженное ограничение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
3. наличие «причинного» зуба, небольшой инфильтрат в задних отделах подчелюстного пространства, боли при глотании и выраженное ограничение открывания рта
90. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса подподбородочного пространства и дна полости рта
1. наличие «причинного» зуба, видимый инфильтрат и отек кпереди от подъязычной кости, ограничение открывания рта и боли при глотании отсутствуют
2. отсутствие одонтогенной причины, отсутствие видимого инфильтрата, небольшое ограничение открывания рта, выраженные боли при глотании, затрудненное дыхание
3. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата, ограниечение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
91. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса окологлоточного пространства
1. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата, ограниечение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
2. отсутствие одонтогенной причины, припухлость передней небной дужки и мягкого неба, смещение язычка в здоровую сторону, небольшое ограничение открывания рта, выраженные боли при глотании, затрудненное дыхание
3. отсутствие «причинного» зуба, отек и инфильтрат выше скуловой дуги, ограничение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
92. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса крылонебной ямки и подвисочного пространства
1. отсутствие одонтогенной причины, отсутствие видимого инфильтрата, небольшое ограничение открывания рта, выраженные боли при глотании
2. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата, небольшой отек выше скуловой дуги и свода преддверия рта в области маляров, ограниечение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
3. отсутствие «причинного» зуба, отек и инфильтрат выше скуловой дуги, ограничение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
93. Определите местные признаки характерные для воспалительного процесса височной области
1. наличие «причинного» зуба, наличие воспалительного инфильтрата под краем нижней челюсти, ограничение открывания рта и боли при глотании отсутствуют
2. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата, ограниечение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
3. отсутствие «причинного» зуба, отек и инфильтрат выше скуловой дуги, ограничение открывания рта, боли при глотании отсутствуют
94. Типичными клиническими признаками воспалительного процесса челюстно-язычного желобка (подъязычной области) является
1. наличие «причинного» зуба, отек и гиперемия слизистой оболочки дна полости рта в заднем отделе, боль при глотании, ограничение открывания рта
2. наличие «причинного» зуба, наличие воспалительного инфильтрата под краем нижней челюсти, ограничение открывания рта и боли при глотании отсутствуют
3. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата мягких тканей, боли при глотании и ограничение открывания рта
95. Типичными клиническими признаками воспалительного процесса языка является
1. наличие «причинного» зуба, отек и гиперемия слизистой оболочки дна полости рта в заднем отделе, боль при глотании, ограничение открывания рта
2. выбухание подъязычных валиков, отек и инфильтрат языка, нарушение речеобразования, боли при глотании, затрудненное дыхание
3. наличие «причинного» зуба, отсутствие видимого инфильтрата мягких тканей, боли при глотании и ограничение открывания рта
96. При неблагоприятном течении флегмоны клетчаточного пространства расположенного рядом с нижней челюстью инфекция распространяется в
1. соседние клетчаточные пространства
2. клетчаточные пространства вокруг верхней челюсти
3. субдуральное пространство
4. венозные синусы головного мозга
5. крылонебное венозное сплетение
97. При неблагоприятном течении флегмоны клетчаточного пространства расположенного рядом с нижней челюстью инфекция распространяется в
1. субдуральное пространство
2. средостение
3. клетчаточные пространства вокруг верхней челюсти
4. крылонебное венозное сплетение
5. венозные синусы головного мозга
98. При распространении воспалительного процесса из околочелюстных клетчаточных пространств в клетчатку сосудистого пучка шеи возникает
1. кашель, загрудинная боль
2. головокружение, головная боль
3. болезненная припухлость кзади от ветви челюсти
4. болезненная припухлость в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы
99. При распространении воспалительного процесса из околочелюстных клетчаточных пространств в полость черепа возникает
1. кашель, загрудинная боль
2. головокружение, головная боль
3. болезненная припухлость кзади от ветви челюсти
4. болезненная припухлость в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы
100. При распространении воспалительного процесса из околочелюстных клетчаточных пространств в переднее средостение возникает
1. кашель, загрудинная боль
2. головокружение головная боль
3. болезненная припухлость кзади от ветви челюсти
4. болезненная припухлость в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы
101. При неблагоприятном течении воспалительных процессов в челюстно-лицевой области общим осложнением является
1. сепсис
2. ксеростомия
3. слюнные свищи
4. рубцовая контрактура
5. паралич лицевого нерва
102. Внешний осмотр и пальпация при флегмоне позадичелюстной области позволяют определить
1 инфильтрат позади ветви нижней челюсти
2. разлитую припухлость в околоушно-жевательной области, переходящую на мочку уха
3. инфильтрат над сосцевидным отростком
4. все перечисленное
103. Укажите симптом, имеющийся при флегмоне подглазничной области
1. экзофтальм
2. ограничение открывания рта
3. ограничение подвижности глазного яблока
4. отек и инфильтрат подглазничной области
5. снижение зрения
104. Наиболее характерным топическим (местным) симптомом при диагностике флегмоны скуловой области является
1. воспалительный инфильтрат с флюктуацией в центре
2. боль при жевании
3. затрудненное открывание рта
4. все перечисленное
5. ни одно из перечисленного
105. Наиболее характерен для флегмоны щеки следующий набор признаков
1. острое начало, высокая температура, разлитой инфильтрат, периодонтитный моляр, флюктуация
2. острое начало, субфебрильная температура, флюктуация, обильная саливация
3. острое начало, высокая температура, затруднение глотания, флюктуация, периодонтитный моляр
4. заболевание развивается постепенно, высокая температура, ограниченный инфильтрат в центре щеки, флюктуация, обильная саливация
106. Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является
1. рубцовая контрактура
2. абсцесс головного мозга
3. рубцовый выворот нижней губы
4. стеноз верхних дыхательных путей
5. тромбоз венозных синусов головного мозга
107. Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является
1. слюнной свищ
2. абсцесс головного мозга
3. рубцовый выворот нижней губы
4. стеноз верхних дыхательных путей
5. тромбоз венозных синусов головного мозга
108. Ранним осложнением при флегмоне глазницы может быть
1. ксеростомия
2. выворот век
3. потеря зрения
4. парез лицевого нерва
109. Клинические симптомы флегмоны глазницы
1. хемоз
2. ограничение подвижности глазного яблока
3. диплопия, снижение зрения
4. экзофтальм
5. все перечисленное
110. Общая соматическая симптоматика при флегмоне околочелюстных пространств заключается
1. в интоксикации
2. в судорожной готовности
3. в респираторном синдроме
4. в гипертоническом синдроме
5. во всем перечисленном
111. Симптоматика при флегмоне околочелюстных пространств заключается
1. в болевом синдроме
2. в судорожной готовности
3. в респираторном синдроме
4. в гипертоническом синдроме
5. во всем перечисленном
112. При неблагоприятном течении флегмоны клетчаточного пространства расположенного рядом с верхней челюстью инфекция распространяется в
1. соседние клетчаточные пространства
2. полость черепа
3. заднее средостение
4. все перечисленное
113. Разрез при флегмоне достаточен, если он сделан
1. в области флюктуации
2. в проекции корня языка
3. по границе гиперемии кожи
4. на всю ширину инфильтрата
5. в месте наибольшей болезненности
114. В комплекс консервативного лечения флегмон челюстно-лицевой области входит
1. десенсибилизирующая терапия
2. дезинтоксикационная терапия
3. антибактериальная терапия
4. ГБО-терапия и физиолечение
5. Все перечисленное
115. Выбор оперативного доступа при вскрытии флегмоны челюстно-лицевой области зависит от
1. локализации процесса
2. тяжести состояния пациента
3. времени развития процесса
116. Прогноз при гнилостно-некротических флегмонах зависит от
1. своевременного широкого вскрытия очага с удалением некротизированных тканей
2. комплексной антибактериальной
3. дезинтоксикационной терапии
4. всего перечисленного
117. При установлении диагноза одонтогенной флегмоны следует
1. удалить причинный зуб и направить больного на госпитализацию
2. удалить причинный зуб и сделать разрез по переходной складке с рассечением надкостницы, после чего госпитализировать больного
3. провести рентгенологическое обследование, удалить причинный зуб, назначить антибиотики и наблюдать больного
4. направить больного на госпитализацию самостоятельно
5. отправить больного в стационар в сопровождении медицинского персонала
118. Разрез при флегмоне челюстно-лицевой области достаточен, если он сделан
1. в области флюктуации
2. в проекции корня языка
3. по границе гиперемии кожи
4. на всю ширину инфильтрата
5. в месте наибольшей болезненности
119. Разрез при флегмоне челюстно-лицевой области достаточен, если он
1. выполнен в области флюктуации
2. сделан по границе гиперемии кожи
3. сделан в проекции крылонебной ямки
4. сделан в месте наибольшей болезненности
5. обеспечивает свободный отток воспалительного экссудата
120. В день обращения больного с флегмоной челюстно-лицевой области необходимо
1. госпитализировать его в специализированный стационар и вскрыть гнойный очаг
2. сделать блокаду анестетиком
3. назначить физиотерапевтическое лечение
4. ввести внутримышечно анальгетики
121. После вскрытия флегмоны или абсцесса челюстно-лицевой области наружным доступом операционную рану необходимо
1. перевязать
2. дренировать и наложить повязку
3. оставить открытой на 1 час
4. провести УВЧ-терапию
122. Разрезы на лице при гнойно-воспалительных процессах производятся с учетом
1. анатомии лицевого нерва и косметики
2. косметики и анатомии тройничного нерва
3. анатомии тройничного и лицевого нерва
123. Основным принципом лечения абсцессов и флегмон является
1. новокаиновая блокада с антибиотиками
2. послойное вскрытие гнойного очага с введением дренажа
3. удаление причинного зуба
4. проведение физиотерапии
5. дезинтоксикационная терапия
124. Укажите мероприятия, которые входят в понятие интенсивной терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях тканей лица и челюстей
1. хирургическое лечение
2. антибактериальная терапия
3. дезинтоксикационная терапия
4. экстракорпоральные методы детоксикации (гемо- лимфосорбция)
5. все перечисленное
125. В фазе регенерации (дегидратации) при гнойного воспалительного процесса тканей лица и челюстей проводится
1. механическое и физико-химическое воздействие на рану
2. биохимическая санация раны активным отсасыванием экссудата и местный диализ
3. применение средств стимуляции репаративной регенерации в ране
126. Патогенетическая терапия одонтогенных абсцессов и флегмон и их осложнений включает воздействие на
1. центральную нервную систему
2. гемодинамику
3. иммунную систему организма
4. все перечисленное
127. Интенсивная терапия при острых гнойных заболеваниях, угрожающих жизни больного, это -
1. комплексное многокомпонентное лечение, состоящее из хирургических и консервативных методов
2. лекарственная терапия, включающая дезинтоксикационное воздействие на организм
3. местная и общая противовоспалительная и антибактериальная терапия
128. Ранним местным осложнением флегмоны окологлоточного пространства является
1. слюнной свищ
2. абсцесс головного мозга
3. рубцовый выворот нижней губы
4. стеноз верхних дыхательных путей
5. менингоэнцефалит
129. После перенесенного периостита веpхней челюсти температура значительно повысилась, появились озноб, боли в суставах, мышцах, головная боль, резкая слабость, проливной пот. Возможны геморрагическая сыпь, увеличение лимфоузлов шеи, в крови лейкоцитоз, умеренный нейтpофилез и анемия. Какое наиболее вероятное заболевание имеет место?
1. одонтогенный сепсис
2. менингококковый менингит
3. паpатонзилляpный абсцесс
4. отогенный сепсис
5. гайморит
130. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является
1. паротит
2. медиастенит
3. флебит угловой вены
4. парез лицевого нерва
5. гематома мягких тканей
131. Определите соответствие симптомов диагнозу заболевания. Флегмона дна полости рта осложнилась медиастенитом. При этом у больного стали отмечаться следующие клинические симптомы
1. дыхание частое, поверхностное, боль за грудиной
2. ремитирующая температура
3. птоз
4. ксеростомия
5. диплопия
133. Втяжение тканей в области яремной впадины при вдохе
1. симптом Герке
2. симптом Попона
3. симптом Равич-Щербо
4. симптом Иванова
5. симптом Малевича
134. Боль при запрокидывании головы назад
1. симптом Герке
2. симптом Попона
3. симптом Равич-Щербо
4. симптом Иванова
5. симптом Малевича
135. Кашель и загрудинная боль при покалачивании по пяточным костям
1. симптом Герке
2. симптом Попона
3. симптом Равич-Щербо
4. симптом Иванова
5. симптом Малевича
136. Усиление загрудинных болей при попытке смещения сосудисто-нервного пучка шеи
1. симптом Герке
2. симптом Попона
3. симптом Равич-Щербо
4. симптом Иванова
5. симптом Малевича
137. Тактика амбулаторного врача при диагностике тромбофлебита вены лица одонтогенного происхождения
1. удаление "причинного зуба"
2. госпитализация больного
3. дренирование воспаления через канал корня зуба
4. дренирование очага воспаление и назначение тромболитической терапии
5. дренирование очага воспаления, назначение тромболитической и антибактериальной терапии
138. Тромбофлебит поверхностных вен лица характеризуется следующими клиническими признаками
1. ухудшение общего состояния больного
2. сильная боль в пораженной области
3. болезненный инфильтрат по ходу тромбированной вены и коллатеральный отек в области лба, подглазничной и щечной областях
4. на поверхности кожи вена выделяется в виде тяжа
5. верно все перечисленное
139. При тромбофлебите глубоких вен лица (крыловидного венозного сплетения) возникает
1. головная боль
2. отек век
3. ограничение открывания рта
4. болезненность при пальпации в области бугра верхней челюсти
5. верно все перечисленное
140. У пациентов с тромбофлебитом лицевых вен и подозрением на тромбоз кавернозного синуса твердой мозговой оболочки следует проводить лабораторные исследования
1. клинические анализы крови, мочи
2. коагулограмму
3. оценку фагоцитоза, оценку Т-системы иммунитета (клеточного) и В-системы иммунитета (гуморального)
4. оценку кислотно-щелочного состояния, метаболизма
5. верно все перечисленное
141. Среди предпосылок и причин тромбофлебита лицевых вен и кавернозного синуса твердой мозговой оболочки выделяют
1. связь вен лица, полости носа, крыловидного венозного сплетения с венами глазницы и кавернозным синусом посредством многочисленных анастомозов
2. отсутствие в анастомозах клапанов, что создает возможность обратного тока крови
3. расстройство гемодинамики и нарушение свертываемости крови в условиях поражения стенки сосуда
4. механическое повреждение хронических гнойных очагов на лице
5. все ответы правильные
142. Общие и местные клинические признаки тромбоза кавернозного синуса твердой мозговой оболочки
1. сильная головная боль, особенно в лобной области, боль в области глаз
2. общее состояние тяжелое, температура тела интермитирующая, достигает 40 градусов С
3. отек лба, век, тканей глазницы, экзофтальм, хемоз, расширение зрачка, офтальмоплегия с двух сторон
4. верно все перечисленное
143. Лечение больных с тромбофлебитом лицевых вен и тромбозом кавернозного синуса твердой мозговой оболочки необходимо проводить следующим образом
1. в условиях поликлиники
2. в условиях стационара, включая все методы консервативного общего, местного и хирургического лечения
3. оно должно включать все методы консервативного общего и местного лечения
4. в домашних условиях
5. верно все перечисленное