4

дисциплина – Стоматология

4 курс лечебный факультет, 8 семестр, тестовые задания, занятие 2

Занятие 2

Тема: Операция удаления зуба. Показания, противопоказания, обезболивание, инструменты.

1. Основной вид обезболивания, применяемый при операции удаления зуба

1. местное

2. общее (наркоз)

3. комбинированное

4. нейролептаналгезия

5. любой из перечисленных

2. Стволовая анестезия показана при вмешательствах на челюстях

1. малотравматичных

2. длительных вмешательствах

3. малотравматичных, но длительных операциях

4. любых из перечисленных

3. При стволовой анестезии зона обезболивания включает

1. только зубы

2. всю половину челюсти

3. только слизистую оболочку челюсти

4. всю челюсть

4. При удалении моляров на верхней челюсти необходима

1. инфильтрационная анестезия

2. небная проводниковая анестезия

3. резцовая + инфильтрационная анестезия

4. туберальная анестезия

5. туберальная, небная, инфильтрационная анестезии

5. Инфильтрационная анестезия наиболее показана

1. для верхних премоляров, моляров, верхнего клыка

2. для нижних премоляров

3. для нижних маляров

4. для любого из перечисленного

6. Как проводят инфильтрационную анестезию зубов и альвеолярных отростков?

1. Врач находится справа от пациента. Зеркалом или шпателем отводят верхнюю или нижнюю губу. Иглу вводят в ткани переходной складки под углом 40-45° к поверхности альвеолярного отростка до надкостницы. Срез иглы должен быть обращен к кости. Над верхушками корней зубов, надлежащих обезболиванию, вводят 1,0-1,5 мл 1-2% раствора анестетика

2. Врач находится справа от пациента. Зеркалом или шпателем отводят верхнюю или нижнюю губу. Иглу вводят в ткани десны перпендикулярно поверхности альвеолярного отростка и прокалывают подкостницу. Над верхушками корней зубов, подлежащих обезболиванию, вводят 1,0-1,5 мл 0,5% раствора анестетика

7. Какие зубы входят в зону обезболивания при инфраорбитальной анестезии?

1. премоляры и моляры

2. резцы и премоляры

3. моляры

4. все перечисленные

8. В зону обезболивания при анестезии у резцового отверстия входит слизистая оболочка альвеолярного отростка с небной стороны в области

1. резцов

2. резцов и клыков

3. премоляров

4. премоляров и моляров

5. всего перечисленного

9. В зону обезболивания при анестезии у резцового отверстия входит слизистая оболочка альвеолярного отростка от резцов до клыков с

1. небной стороны

2. вестибулярной стороны

3. вестибулярной и небной сторон

10. В зону обезболивания при анестезии у большого небного отверстия входит слизистая оболочка альвеолярного отростка с небной стороны в области

1. клыка

2. резцов

3. премоляров

4. премоляров и моляров

5. Всего перечисленного

11. Стволовая анестезия верхнечелюстного нерва проводится

1. у сонного отверстия

2. у овального отверстия

3. у остистого отверстия

4. у круглого отверстия

5. у нижней глазничной щели

12. При каком проводниковом обезболивании возможно оперативное вмешательство на верхнечелюстной пазухе и альвеолярном отростке верхней челюсти?

1. анестезия у овального отверстия

2. анестезия у круглого отверстия

3. туберальной анестезии

4. любое из перечисленного

13. Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом является

1. переходная складка

2. височный гребешок

3. ретромолярная ямка

4. крылочелюстная складка

5. Любой из перечисленных

14. Блокада каких нервов достигается мандибулярной анестезией?

1. щечного

2. язычного и щечного

3. язычного и нижнего альвеолярного

4. подбородочного и щечного

15. Какое анатомическое образование следует пальпировать для определения места вкола иглы при мандибулярной анестезии?

1. височный гребешок

2. гребень мыщелкового отростка

3. язычок нижней челюсти

4. бугор верхней челюсти

5. любой из перечисленных

16. При выполнении торусальной и мандибулярной анестезии рот больного должен быть

1. широко открыт

2. полуоткрыт

3. закрыт

4. любое из перечисленных

17. В зону обезболивания при анестезии щечного нерва входит слизистая оболочка щеки и альвеолярной части нижней челюсти от второго моляра и

1. до второго премоляра

2. до клыка

3. до первого резца

4. все перечисленное

18. При торусальной анестезии происходит блокада нервов

1. язычного и щечного

2. язычного и нижнелуночкового

3. язычного, щечного и нижнелуночкового

4. язычного, нижнелуночкового и подбородочного

5. верхние задние альвеолярные ветви

19. Стволовая анестезия нижнечелюстного нерва проводится

1. у сонного отверстия

2. у овального отверстия

3. У остистого отверстия

4. у круглого отверстия

5. у верхней глазничной щели

20. Причиной образования гематомы при проведении местного обезболивания является

1. повреждение сосуда иглой

2. нарушение правил асептики

3. быстрое введение анестетика

4. применение сосудосуживающих средств

5. любое из перечисленного

21. Местное осложнение после проведения проводникового обезболивания

1. неврит

2. невралгия

3. вазопатия

4. коллапс

5. альвеолит

22. Укажите клинические проявления травмы внутренней крыловидной мышцы при проведении анестезии

1. онемение тканей глотки

2. ишемия на коже лица

3. контрактура нижней челюсти

4. Все перечисленное

5. тахикардия

23. Определите признаки ишемии кожи лица при проведении анестезии

1. гиперестезия кожных покровов

2. боль в области инъекции

3. побеление кожи лица

4. Тахикардия

5. все перечисленное

24. Ранение кровеносных сосудов инъекционной иглой ведет за собой

1. образование гематомы

2. отсутствие анестезирующего эффекта, если обезболивающий раствор попал в кровяное русло

3. интоксикацию организма анестезирующим раствором и адреналином

4. парез мимических мышц

5. любое из перечисленных

25. При мандибулярной анестезии и введении иглы медиальнее крыловидно-челюстной складки возможно

1. онемение тканей глотки и повреждение внутренней крыловидной мышцы с последующей контрактурой нижней челюсти

2. повреждение нижнего альвеолярного нерва

3. парез мимических мышц

4. повреждение нижнечелюстной артерии

5. любое из перечисленного

26. При проведении резцовой анестезии у больного возникло кровотечение из носа. Причиной этого явилось

1. попадание анестетика в кровяное русло

2. введение иглы глубже, чем на 1 см в резцовый канал и травма слизистой оболочки носовой полости

3. ранение носонебного нерва

4. любое из перечисленного

27. Причины общих осложнений местной анестезии

1. недостаточно собранный анамнез

2. сопутствующие заболевания

3. аллергические реакции к местным анестетикам

4. психо-эмоциональное напряжение пациента

5. все перечисленное

28. Токсичность местных анестетиков проявляется

1. при высокой концентрации анестетика

2. при гипертиреозе

3. при попадании анестетика в кровяное русло

4. при любом из перечисленного

29. Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется

1. цианозом, сонливостью; уменьшается назначением в премедикации

2. судорогами

3. тошнотой и рвотой

4. обмороком

5. любым из перечисленных

30. При местном обезболивании пациенту ввели 2 мл 10% р-ра лидокаина, после чего появилась резкая бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, слабый, частый пульс, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, чувство страха. Какие лекарственные препараты надо применить для оказания помощи?

1. вдыхание паров нашатырного спирта

2. внутривенно ввести 20 мл 40% р-ра глюкозы и 2 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты

3. внутривенно ввести седуксен (реланиум) 10-20 мг. т. е. 2,0-4,0 мл

4. внутривенно ввести 0,5 мл 0,05% р-ра строфантина и 1 мл кордиамина

5. все перечисленное

31. Появление у больного после инъекции новокаина головокружения, тошноты, судорог свидетельствует о развитии

1. аллергической реакции

2. отравлении новокаином

3. гипертонического криза

4. анафилактического шока

5. коллапса

32. Непосредственным общим осложнением, возникающим при передозировке анестетика является

1. тризм

2. двигательное возбуждение, судороги

3. гиперемия в области введения анестетика

4. невралгия

5. все перечисленное

33. Для купирования у больного судорог при отравлении местными анестетиками следует ввести

1. быстродействующие барбитураты

2. антигистаминные средства

3. сердечные гликозиды

4. антибиотики

5. "литическую смесь"

34. Анафилактический шок преимущественно развивается на фоне

1. диатеза

2. интоксикации

3. хронического панкреатита

4. перенесенной ранее аллергической реакции

35. Появление у больного после местного обезболивания дискомфорта в груди, затрудненного дыхания, отека околоротовой и глазничной областей свидетельствует о развитии

1. гипертонического криза

2. аллергической реакции

3. обморока

4. коллапса

36. После мандибулярной анестезии 4 мл 2% р-ра новокаина через 3 минуты у пациента возникла общая слабость, головная боль, беспокойство, обильное потоотделение, зуд ладоней, тахикардия, затруднение дыхания, резкое падение АД. Какое осложнение развилось у пациента?

1. приступ бронхиальной астмы

2. интоксикация

3. анафилактическая реакция

4. инфаркт миокарда

5. предобморочное состояние

37. Hеотложная помощь при анафилактическом шоке

1. прекращение введения лекарственных препаратов, укладка больного, освобождение дыхательных путей, наложение жгута, пpоксимального места введения аллергена, введение 0,5 мл 0,1% p-pа адреналина, пpеднизолона 100 мг и более, пипольфен 2,5%-2,0, p-оp эуфиллина 2,4%, 0,06%-0,5 коpгликона, лазикс до 60 мг, 4% раствор гидpокаpбоната натрия

2. в/в введение пpеднизолона, пипольфена, лазикса, магнезии, гидpокоpтизона, норадреналина, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, срочная госпитализация

3. интубация трахеи, непрямой массаж сердца, 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, гидpокоpтизон 150 мл, 2% p-p супpастина, 2,4% p-p эуфиллина, 4% p-p гидpокаpбоната натрия, срочный перевод в реанимацию

38. Укажите правильную последовательность действия врача при аллергической реакции немедленного типа на введение местного анестетика.

1. в/в введение больному антигистаминных, глюкокортикоидных препаратов, придание горизонтального положения, обеспечить ингаляцию кислорода, введение сердечных препаратов и диуретиков, вызов бригады реаниматологов, обкалывание места введения анестетика 0,5 мл 0,1 % р-ра адреналина на физрастворе

2. придать больному горизонтальное положение, обеспечить ингаляцию кислорода, обколоть место введения анестетика 0,5 мл 0,1 % р-ра адреналина на физрастворе, в/в ввести глюкокортикоидного, антигистаминных препаратов, введение сердечных препаратов и диуретиков, вызвать бригаду реаниматологов

39. К показаниям к общему обезболиванию при удалении зуба относятся

1. беременность

2. непереносимость местных анестетиков

3. настоятельная просьба больного

4. зуб в линии перелома челюсти

5. обширный инфаркт миокарда

40. При проведении хирургической санации полости рта наиболее обоснованным является применение

1. эндотрахеального наркоза

2. масочного наркоза

3. местного обезболивания с премедикацией