- •Заболевания щитовидной железы
- •Физиология щитовидной железы
- •Регуляция функции щитовидной железы
- •Диффузный токсический зоб
- •Этиология и патогенез
- •Жалобы
- •Осмотр
- •Сердечно-сосудистая система
- •Нервная система
- •Щитовидная железа (ВОЗ)
- •Эндокринная офтальмопатия
- •Степени тяжести ДТЗ
- •Степени тяжести ДТЗ
- •Степени тяжести ДТЗ
- •Гормональное исследование
- •Тиреостатические препараты
- •Лечение радиоактивным йодом
- •Хирургическое лечение
- •Гипотиреоз
- •Гипотиреоз – клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы или снижением
- •Патогенетическая
- •Классификация
- •Этиология первичного гипотиреоза
- •Этиология вторичного гипотиреоза
- •Этиология третичного гипотиреоза
- •Периферический гипотиреоз
- •Патогенез гипотиреоза
- •Клиническая картина
- •Жалобы
- •Основные клинические проявления гипотиреоза
- •Основные клинические проявления гипотиреоза
- •Основные клинические
- •Основные клинические проявления гипотиреоза
- •«Маски» гипотиреоза
- •«Маски» гипотиреоза
- •«Маски» гипотиреоза
- •«Маски» гипотиреоза
- •Жалобы на сонливость, запоры.
- •Жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение настроения, утрата интереса к прежде любимой работе.
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение гипотиреоза
- •Лечение гипотиреоза
- •Оценка адекватности терапии
- •Аутоиммунный
- •Хронический аутоиммунный тиреоидит - органоспецифическое аутоиммунное заболевание, являющееся основной причиной первичного гипотиреоза.
- •Патогенез АИТ
- •Виды антител при АИТ
- •Консенсус по АИТ
- •Консенсус по АИТ
- •Лечение АИТ
- •Лечение АИТ
- •Лечение АИТ
- •Эндемический зоб
- •Эндемический зоб
- •Эндемический зоб
- •ПАТОГЕНЕЗ ЙОД-ДЕФИЦИТНОГО ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
- •Клиника
- •Формы эндемического зоба
- •Этапы морфогенеза йододефицитного зоба
- •Этапы морфогенеза йододефицитного зоба
- •СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА
- •Профилактика ЭЗ
- •Йодомарин 200
- •ТЕРАПИЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ЙОДОМАРИНОМ 200
- •Профилактика ЭЗ
- •БЛАГОДАР Ю ЗА ВНИМАНИЕ!
Клиника
увеличение размеров щитовидной железы
снижение работоспособности
общая слабость, утомляемость
головная боль
при выраженной гиперплазии щитовидной железы
Формы эндемического зоба
диффузнаяузловаясмешанная
Этапы морфогенеза йододефицитного зоба
I этап
диффузное увеличение ЩЖ без нарушения ее функции
II этап
узловой и многоузловой эутиреоидный зоб
Этапы морфогенеза йододефицитного зоба
III- IV этапы
узловой и многоузловой токсический зоб
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА
(ПО КОНСЕНСУСУ «ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ: ТЕРМИНОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ» 1999 г.)
Диагноз: эндемический зоб
Калия Йодид 200 по 1 т. в день 6 мес.
Нормализация или уменьшение размеров щитовидной железы
Продолжить прием профилактической дозы Калия Йодида 200 длительно
(1/2-1 т. в день)
Отсутствие положительной динамики
L-Тироксин до нормализации размеров
щитовидной железы ( контроль - каждые 6
месяцев)
После нормализации- переход на длительный прием Калия Йодида 200
Профилактика ЭЗ
Массовая йодная профилактика
(40 мг йодата калия на кг поваренной соли )
Групповая и индивидуальная
профилактика
50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев) 90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет)
120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет)
150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)
200 мкг для беременных и кормящих женщин
Йодомарин 200
содержит
суточную
физиологическу ю дозу йода;
принимать
ежедневно,
после еды, запивая водой.
ТЕРАПИЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ЙОДОМАРИНОМ 200
ЙОДОМАРИН 200 достоверно снижает частоту развития эндемического зоба и уменьшает размеры щитовидной железы пациентов на 15-37%
Уменьшение объема на 15-37%
Профилактика ЭЗ
Препараты поливитаминов с минеральными добавками
содержат Йод в физиологической суточной дозе 150 мкг
принимаются ежедневно по 1 драже.