Заболевания щитовидной железы

Физиология щитовидной железы

Тироксин – 80% (тетрайодтиронин, Т4)

Трийодтиронин (Т3)кальцитонин

Регуляция функции щитовидной железы

Диффузный токсический зоб

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся диффузным увеличением и гиперфункицей щитовидной железы, а также токсическими изменениями органов и систем вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов

Этиология и патогенез

Аутоиммунное заболевание

Наследственная предрасположенность

Чаще страдают женщины

Осмотр

Эмоциональная лабильность, плаксивость, быстрая смена настроения, торопливая речь

Суетливое поведение

Кожа мягкая, горячая, влажная

Кисти и стопы теплые и влажные

Масса тела снижена

Снижение тонуса и силы мышц

Повышение сухожильных рефлексов

Сердечно-сосудистая система

Сердечный толчок приподнимающий, смещен влево

Смещение левой границы сердца за счет гипертрофии ЛЖ

аускультация: тахикардия, усиление первого тона, систолический шум, может быть экстрасистолия, мерцательная аритмия

Повышение систолического и снижение диастолического АД

Нервная система

Эмоциональная лабильность

В позе Ромберга мелко-размашистый тремор пальцев рук, ладони теплые, влажные

Может быть симптом «телеграфного столба», симптом Мари

Щитовидная железа (ВОЗ)

0 ст. – зоб не виден и не пальпируется

I ст. – зоб не виден, но

пальпируется, при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого пациента

II ст. – зоб пальпируется и виден на глаз