Кохлеарный неврит

Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва) – заболевание слухового анализатора, проявляющееся нейросенсорной (перцептивной) тугоухостью и субъективным шумом в одном или обоих ушах.
Причины
Причины разнообразны. Важнейшие из них — общие инфекционные заболевания (грипп, инфекционный паротит, эпидемический церебральный менингит, тиф, корь, скарлатина, сифилис и др.), атеросклероз, болезни обмена и крови, интоксикация лекарственными веществами (ототоксическими антибиотиками — стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, тобрамицин, амикацин и др.; хинин, салицилаты, цитостатики — эндоксан, цисплатин и др.; «петлевые» диуретики — лазикс, фуросемид и др.), никотином, алкоголем; нарушения кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии (шейный остеохондроз, гипертоническая и гипотоническая болезнь); воздействие промышленных токсических веществ (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор, сероводород и др.); шумовая и вибрационная травмы, стрессовые ситуации.
Симптомы
Заболевание, характеризующееся тугоухостью (нарушается звуковосприятие) и ощущением шума в одном или обоих ушах.
Диагностика
Диагноз ставят на основании аудиологического обследования. Дифференциальную диагностику проводят со смешанной и кохлеарной формой отосклероза.
Лечение
Показана срочная госпитализация при появлении признаков заболевания. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.
При острой интоксикации слухового нерва назначают потогонные (пилокарпин), мочегонные и слабительные средства. Кроме того, для улучшения слуха и уменьшения шума в ушах назначают сосудистые средства [вакинтон, пентоксифиллин (трентал), стугерон, циннаризин и др.], нейротропные средства (церебролизин, пирацетам, ксантинола никотинат и др.), витамины группы В, АТФ, алоэ, кокарбоксилазу, никотиновую кислоту.
Проводят мероприятия по дезинтоксикации, дегидратации и гипосенсибилизации (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы; димедрол, тавегил, супрастин и др.). Используют также ГБО и иглорефлексотерапию в комбинации с другими видами лечения, которые часто оказывают положительный эффект в лечении острого кохлеарного неврита.
При так называемом хроническом кохлеарном неврите лечение малоэффективно. При выраженном снижении слуха прибегают к слухопротезированию. При полной глухоте, обусловленной поражением волосковых клеток спирального органа, показана «кохлеарная имплантация» (электродное слухопротезирование).