Ботулизм. Клинические рекомендации
.pdf
B05XA01 |
Препарат, |
Калия хлорид, |
0,5 |
мг |
4000 |
20 000 |
|
восполняющий |
концентрат для |
|
|
|
|
|
дефицит калия в |
приготовления |
|
|
|
|
|
организме |
раствора для инфузий; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
A12CC02 |
Магний-содержащий |
Магния сульфат, |
0,5 |
мг |
2500 |
25 000 |
|
препарат |
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
B05CB04 |
Препарат для |
Натрия |
0,1 |
мг |
8000 |
40 000 |
|
коррекции ацидоза для |
гидрокарбонат, |
|
|
|
|
|
парентерального |
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C03CA01 |
Диуретическое |
Фуросемид, |
0,8 |
мг |
40 |
200 |
|
средство |
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного и |
|
|
|
|
|
|
внутримышечного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
A11GA01 |
Витаминный препарат |
Аскорбиновая кислота, |
0,3 |
г |
0,5 |
5 |
|
|
драже; |
|
|
|
|
|
|
капли для приема |
|
|
|
|
|
|
внутрь; |
|
|
|
|
|
|
капсулы |
|
|
|
|
|
|
пролонгированного |
|
|
|
|
|
|
действия; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного и |
|
|
|
|
|
|
внутримышечного |
|
|
|
|
|
|
введения; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
A06AD11 |
Слабительный |
Лактулоза, |
0,2 |
мл |
45 |
225 |
|
препарат с |
сироп |
|
|
|
|
|
осмотическими |
|
|
|
|
|
|
свойствами. |
|
|
|
|
|
|
Гипоаммониемическое |
|
|
|
|
|
|
средство |
|
|
|
|
|
R06AХ13 |
Блокатор |
Лоратадин, |
0,5 |
мг |
100 |
500 |
|
гистаминовых Н1- |
раствор для |
|
|
|
|
|
рецепторов. |
внутримышечного и |
|
|
|
|
|
Противоаллергичес- |
внутривенного |
|
|
|
|
|
кий препарат |
введения; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
R06AC03 |
Блокатор |
Хлоропирамин, |
0,5 |
мг |
20 |
100 |
|
гистаминовых Н1- |
раствор для |
|
|
|
|
|
рецепторов. |
внутримышечного и |
|
|
|
|
|
Противоаллергичес- |
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
61 |
|
|
|
|
|
кий препарат |
введения; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J01XD01 |
Противопротозойный |
Метронидазол, |
0,1 |
мг |
750 |
7500 |
|
препарат с |
раствор для инфузий; |
|
|
|
|
|
антибактериальной |
таблетки |
|
|
|
|
|
активностью |
|
|
|
|
|
J01CR02 |
Антибиотик группы |
Амоксициллин+Клаву- |
0,2 |
мг |
3000 |
30000 |
|
пенициллинов |
лановая кислота, |
|
|
+ |
+ |
|
широкого спектра |
порошок для |
|
|
600 |
6000 |
|
действия с |
приготовления |
|
|
|
|
|
ингибитором бета- |
раствора для |
|
|
|
|
|
лактамаз |
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения; |
|
|
|
|
|
|
порошок для |
|
|
|
|
|
|
приготовления |
|
|
|
|
|
|
суспензии для приема |
|
|
|
|
|
|
внутрь; |
|
|
|
|
|
|
таблетки, покрытые |
|
|
|
|
|
|
пленочной оболочкой; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
|
|
диспергируемые |
|
|
|
|
J01MA06 |
Противомикробное |
Норфлоксацин, |
0,2 |
мг |
800 |
8000 |
|
средство - |
таблетки покрытые |
|
|
|
|
|
фторхинолон |
пленочной оболочкой |
|
|
|
|
A11DA01 |
Витамин |
Тиамин, |
1,0 |
мг |
100 |
2100 |
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
|
Витамин |
Пиридоксин, |
|
мг |
100 |
2100 |
A11HA02 |
|
раствор для инъекций |
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В03ВА01 |
Витамин |
Цианокобаламин, |
1,0 |
мк |
100 |
2100 |
|
|
раствор для инъекций |
|
г |
|
|
|
Глюкокортикостероид |
Дексаметазон, |
0,1 |
мг |
15 |
75 |
H02AB02 |
для инъекций |
раствор для инъекций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкокортикостероид |
Преднизолон, |
0,1 |
мг |
60 |
180 |
A07EA01 |
|
раствор для инъекций; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного и |
|
|
|
|
|
|
внутримышечного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
V03AN01 |
Антигипоксантное |
Кислород, |
0,01 |
мл |
2000 |
200000 |
|
средство |
газ сжатый |
|
|
00 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
V07AB |
Растворитель для |
Вода для инъекций, |
0,8 |
мл |
20 |
400 |
|
приготовления |
растворитель для |
|
|
|
|
|
лекарственнных форм |
приготовления |
|
|
|
|
|
для инъекций |
лекарственных форм |
|
|
|
|
|
|
для инъекций |
|
|
|
|
|
|
62 |
|
|
|
|
5.4.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в условиях стационара
На этапе лечения в условиях стационара медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высокотехнологичной с использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения медицинского наблюдения.
5.4.8 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
сроки ограничения - до 21 дня;
порядок снятия ограничений – выписка из стационара на амбулаторное лечение при необходимости;
Не медикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии |
1 |
1 |
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного |
1 |
1 |
|
режима |
|
|
B03.020.001 |
Услуги по лечебной физкультуре и |
1 |
1 |
|
спортивной медицине |
|
|
A20.24.005 |
Гипербарическая оксигенация при |
0,5 |
10 |
|
заболеваниях периферической |
|
|
|
нервной системы |
|
|
5.4.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного |
|
Усредненный показатель |
Количество |
питания |
|
частоты предоставления |
(длительность |
|
|
|
в днях) |
Основной вариант стандартной |
1,0 |
|
14 |
диеты |
|
|
|
5.4.10 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
- Индивидуальные и одноразовые средства по уходу;
5.4.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий (проведение диагностики) к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками ботулизма, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:
а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению ботулизма; б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.4.12 Возможные исходы и их характеристика
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
63
исхода |
развития |
признаки исхода |
время достижения |
этапность оказания |
|
|
при данной |
исхода |
медицинской |
|
|
модели пациента |
|
помощи при данном |
|
|
|
|
исходе |
Выздоровление |
94% |
Компенсация |
Непосредственно |
Динамическое |
|
|
функций |
после курса |
наблюдение |
|
|
|
лечения |
|
Развитие |
5% |
Появление |
На этапе лечения |
Оказание |
ятрогенных |
|
новых |
|
медицинской |
осложнений |
|
поражений или |
|
помощи по |
|
|
осложнений, |
|
протоколу |
|
|
обусловленных |
|
соответствующего |
|
|
проводимой |
|
заболевания |
|
|
терапией, |
|
|
|
|
(например, |
|
|
|
|
аллергические |
|
|
|
|
реакции) |
|
|
Летальный |
1% |
|
|
|
исход |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.5 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь больному ботулизмом тяжелой степени тяжести)
Фаза |
Острая |
|
|
Стадия |
Тяжелая степень тяжести |
|
|
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
|
|
Условие оказания |
Стационарно |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная, экстренная |
|
|
Продолжительность лечения |
28 дней |
|
|
Код по МКБ-10: А 05.1
5.5.1Критерии и признаки, определяющие модель пациента
1.Категория возрастная – взрослые
2.Пол – любой
3.Данные эпидемиологического анамнеза (употребления в пищу заражённых
продуктов)
4.Наличие гастроинтестинального синдрома
5.Наличие интоксикационного синдрома
6.Наличие неврологических нарушений
7.Средняя степень тяжести
8.Вне зависимости от осложнений
5.5.2.Требования к диагностике в стационарных условиях
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
64
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
B01.047.007 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача приемного отделения |
|
|
|
первичный |
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача-инфекциониста |
|
|
|
первичный |
|
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача-невролога первичный |
|
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача-офтальмолога первичный |
|
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- |
1 |
1 |
|
анестезиологом- |
|
|
|
реаниматологом первичный |
|
|
A01.30.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
1 |
инфекционном заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
1 |
инфекционном заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.003 |
Пальпация при инфекционном |
1 |
1 |
заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.004 |
Перкуссия при инфекционном |
1 |
1 |
заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.005 |
Аускультация при |
1 |
1 |
инфекционном заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
|
давления на периферических |
|
|
|
артериях |
|
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель частоты |
показатель |
услуги |
|
предоставления |
кратности |
|
|
|
применения |
|
|
|
|
A02.30.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
|
|
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической |
1 |
1 |
|
вены |
|
|
|
|
|
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
|
|
|
5.5.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента.
65
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04).
5.5.3.1 Клинические методы исследования
Сбор анамнеза. При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость и т.д.).
Целенаправленно выявляют данные эпидемиологического анамнеза (употребления в пищу заражённых продуктов).
При внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости.
Осмотр лимфатических узлов проводится билатерально, сравнивая правую и левую области исследования.
При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
С использованием шпателя (зонда) визуально определяют изменения глотки, надгортанника, наличие и размеры глоточной и небных миндалин, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и характера дефектов слизистой оболочки. При обследовании обращают внимание на локализацию, величину, глубину патологических изменений, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при исследовании.
Проводят аускультацию, пальпацию живота.
Оценивается неврологический статус. Общее состояние и общемозговая симптоматика: состояние сознания, наличие/отсутствие головной боли, тошноты, рвоты. Исследуются менингеальные знаки, черепно-мозговые нервы, двигательная сфера.
5.5.3.2 Лабораторные методы исследования
Код медицинской |
|
Усредненный |
Усредненный |
|
услуги |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
|
частоты |
кратности |
|||
|
|
|||
|
|
предоставления |
применения |
|
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
|
развернутый |
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови |
1 |
1 |
|
|
(А, В, 0) |
|
|
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции |
1 |
1 |
|
|
на различные инфекции, вирусы |
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.048.001 |
Комплекс исследований при остром |
1 |
1 |
|
|
отравлении неизвестным |
|
|
|
|
веществом |
|
|
|
|
Биологический метод исследования – |
1 |
1 |
|
|
реакция нейтрализации |
|
|
|
|
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
|
промывных вод желудка, рвотных масс |
|
|
|
|
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
|
остатков пищевых продуктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа |
1 |
10 |
|
|
в крови |
|
|
|
|
66 |
|
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
10 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.014.003 |
Комплекс исследований для |
|
0,3 |
1 |
|
||
диагностики менингита |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
1 |
|
|
A09.23.008 |
спинномозговой жидкости, подсчет |
|
0,3 |
|
|
||
клеток в счетной камере (определение |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
|
цитоза) |
|
|
|
|
|
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в |
|
0,3 |
1 |
|
||
спинномозговой жидкости |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
|
0,3 |
1 |
|
||
спинномозговой жидкости |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
A09.23.004 |
0,3 |
|
1 |
|
Исследование уровня белка в |
||
|
|
|
спинномозговой жидкости |
||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
5.5.3.3 Инструментальные методы исследования |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Код медицинской |
|
|
|
Усредненный |
Усредненный |
|
|
услуги |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
|
|||
частоты |
кратности |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
предоставления |
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|||
A05.10.001 |
Регистрация электрической активности |
1 |
1 |
|
|||
|
проводящей системы сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
|
1 |
1 |
|
||
|
интерпретация |
|
|
|
|
|
|
|
электрокардиографических данных |
|
|
|
|
|
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
|
1 |
1 |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
A06.30.002 |
Описание и интерпретация |
|
1 |
1 |
|
||
|
рентгенографических изображений |
|
|
|
|
|
|
A05.02.001 |
Электромиография игольчатами |
|
0,05 |
1 |
|
||
электродами (одна мышца) |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование неспровоцированных |
|
1 |
|
|
||
A12.09.001 |
дыхательных объемов и |
|
1 |
|
|||
|
|
|
|
||||
|
потоков |
|
|
|
|
|
|
5.5.3.4 Специальные методы исследования |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Код медицинской |
|
|
|
Усредненный |
Усредненный |
|
|
услуги |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
|
|||
частоты |
кратности |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
предоставления |
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
|
0,3 |
1 |
|
||
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
|
0,3 |
1 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
5.5.3.5 Требования к медицинские услугам для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
67
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненны |
медицинской |
|
показатель |
й показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставлен |
применения |
|
|
ия |
|
|
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
27 |
B01.014.003 |
инфекционистом с наблюдением и уходом |
|
|
среднего и младшего медицинского |
|
|
|
|
|
|
|
|
персонала в отделении стационара |
|
|
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом- |
1 |
3 |
|
анестезиологом-реаниматологом повторный |
|
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
1 |
|
|
анестезиологом-реаниматологом |
|
10 |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного |
1 |
10 |
пациента |
|
|
|
|
|
|
|
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
2 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,5 |
2 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
3 |
|
невролога повторный |
|
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
2 |
|
офтальмолога повторный |
|
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по |
1 |
1 |
|
лечебной физкультуре |
|
|
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по |
1 |
2 |
|
лечебной физкультуре |
|
|
|
повторный |
|
|
A01.30.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном |
1 |
27 |
|
заболевании |
|
|
A01.30.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
27 |
|
инфекционном заболевании |
|
|
A01.30.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
27 |
A01.30.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
27 |
A01.30.005 |
Аускультация при инфекционном |
1 |
27 |
|
заболевании |
|
|
A01.30.016 |
Перкуссия терапевтическая |
1 |
27 |
A25.30.001 |
Назначение лекарственных препаратов при |
1 |
1 |
|
неуточненных заболеваниях |
|
|
A25.30.002 |
Назначение диетической терапии при |
1 |
1 |
|
неуточненных заболеваниях |
|
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
20 |
Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставлени |
применения |
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
68 |
|
|
A02.30.001 |
|
Термометрия общая |
1 |
56 |
|
|
|
|
|
A11.02.002 |
|
Внутримышечное введение лекарственных |
1 |
30 |
|
|
препаратов |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.003 |
|
Внутривенное введение лекарственных |
1 |
15 |
|
|
препаратов |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.009 |
|
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
|
|
|
|
A11.12.002 |
|
Катетеризация кубитальной и других |
0,1 |
2 |
|
периферических вен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.003.001 |
|
Непрерывное внутривенное введение |
0,1 |
2 |
|
лекарственных препаратов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A14.28.002 |
|
Уход за мочевым катетером |
0,1 |
10 |
|
|
|
|
|
A14.30.001 |
|
Перемещение и/или размещение |
0,1 |
2 |
|
тяжелобольного пациента в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A14.30.002 |
|
Транспортировка тяжелобольного |
0,1 |
2 |
|
пациента внутри учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A14.30.003 |
|
Кормление тяжелобольного пациента |
0,1 |
15 |
|
через рот и/или назогастральный зонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A14.30.004 |
|
Приготовление и смена постельного белья |
0,1 |
5 |
|
тяжелобольному |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A14.30.005 |
|
Пособие по смене белья и одежды |
0,1 |
5 |
|
тяжелобольному |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A14.30.007 |
|
Уход за промежностью и наружными |
0,1 |
5 |
|
половыми органами тяжелобольного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А20.30.026 |
|
Оксигенотерпия |
1 |
10 |
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования |
|
|
||
Код |
|
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
|
частоты |
кратности |
||
услуги |
|
|
||
|
|
предоставления |
применения |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
|
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
|
развернутый |
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.004 |
|
Анализ крови биохимический |
1 |
2 |
|
|
общетерапевтический |
|
|
B03.016.006 |
|
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования
Не проводятся
Специальные методы исследования
Не проводятся
5.5.4 Требования к лечению в условиях стационара
69
Применение этиотропных, патогенетических, симптоматических, лекарственных средств по назначению врача-специалиста. Возможность оказать медицинскую помощь в условиях палаты интенсивной терапии и/или отделения реаниматологии и анестезиологии. Соблюдение противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима.
5.5.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи в условиях стационара
|
Не медикаментозная помощь направлена на: |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
снижение всасывания токсина; |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
предупреждение развития осложнений. |
|
|
|
|
|
|||
5.5.6 Требования к лекарственной помощи в условиях стационара |
|
|
|
|||||||
|
Перечень |
лекарственных |
препаратов |
для |
медицинского |
применения, |
||||
зарегистрированных на территории Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|||||
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо- химическая классификация (АТХ) |
МНН**, форма выпуска |
|
|
Частота назначения |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
|
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
|
|
1,0 |
МЕ |
1000 |
10000 |
|
|
|
|
|
ботулинический типа |
|
|
0 |
|
||
|
|
|
|
А, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
||
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
|
|
1,0 |
МЕ |
5000 |
5000 |
|
|
|
|
|
ботулинический типа |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
В, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
||
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
|
|
1,0 |
МЕ |
1000 |
10000 |
|
|
|
|
|
ботулинический типа |
|
|
0 |
|
||
|
|
|
|
Е, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
||
|
B05BB01 |
Препарат для |
Натрия хлорид 0,9%, |
|
0,8 |
мл |
800 |
|
||
|
|
регидратации и |
раствор для инфузий |
|
|
|
|
16000 |
||
|
|
дезинтоксикации для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
парентерального |
Натрия |
|
|
0,8 |
мл |
800 |
16000 |
|
|
|
применения |
ацетат+натрия |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
хлорид, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид+ |
|
0,8 |
мл |
800 |
16000 |
|
|
|
|
|
Натрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ацетат+Натрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хлорид, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
|
70