Ботулизм. Клинические рекомендации
.pdf
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
1,0 |
МЕ |
10000 |
10000 |
|
|
ботулинический |
|
|
|
|
|
|
типа А, |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
1,0 |
МЕ |
5000 |
5000 |
|
|
ботулинический |
|
|
|
|
|
|
типа В, |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
1,0 |
МЕ |
10000 |
10000 |
|
|
ботулинический |
|
|
|
|
|
|
типа Е, |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
B05BB01 |
Препарат для |
Натрия хлорид |
0,8 |
мл |
400 |
5 600 |
|
регидратации и |
0,9%, |
|
|
|
|
|
дезинтоксикации для |
раствор для |
|
|
|
|
|
парентерального |
инфузий |
|
|
|
|
|
применения |
Натрия |
0,8 |
мл |
400 |
5 600 |
|
|
ацетат+натрия |
|
|
|
|
|
|
хлорид, |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инфузий |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид+ |
0,8 |
мл |
400 |
5 600 |
|
|
Натрия |
|
|
|
|
|
|
ацетат+Натрия |
|
|
|
|
|
|
хлорид, |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инфузий |
|
|
|
|
B05BA03 |
Препарат для |
Глюкоза 5%, |
0,8 |
мл |
400 |
5 600 |
|
регидратации и |
раствор для |
|
|
|
|
|
дезинтоксикации для |
инфузий |
|
|
|
|
|
парентерального |
|
|
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
B05XA01 |
Препарат, |
Калия хлорид, |
0,5 |
мг |
4000 |
56 000 |
|
восполняющий |
концентрат для |
|
|
|
|
|
дефицит калия в |
приготовления |
|
|
|
|
|
организме |
раствора для |
|
|
|
|
|
|
инфузий; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
A12CC02 |
Магний-содержащий |
Магния сульфат, |
0,5 |
мг |
2500 |
30 000 |
|
препарат |
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
51
B05CB04 |
Препарат для |
Натрия |
0,1 |
мг |
8000 |
40 000 |
|
коррекции ацидоза для |
гидрокарбонат, |
|
|
|
|
|
парентерального |
раствор для |
|
|
|
|
|
применения |
инфузий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A11GA01 |
Витаминный препарат |
Аскорбиновая |
0,3 |
г |
0,5 |
5 |
|
|
кислота, |
|
|
|
|
|
|
драже; |
|
|
|
|
|
|
капли для приема |
|
|
|
|
|
|
внутрь; |
|
|
|
|
|
|
капсулы |
|
|
|
|
|
|
пролонгированного |
|
|
|
|
|
|
действия; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного и |
|
|
|
|
|
|
внутримышечного |
|
|
|
|
|
|
введения; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
A06AD11 |
Слабительный |
Лактулоза, |
0,2 |
мл |
45 |
225 |
|
препарат с |
сироп |
|
|
|
|
|
осмотическими |
|
|
|
|
|
|
свойствами. |
|
|
|
|
|
|
Гипоаммониемическое |
|
|
|
|
|
|
средство |
|
|
|
|
|
R06AХ13 |
Блокатор |
Лоратадин, |
0,5 |
мг |
100 |
500 |
|
гистаминовых Н1- |
раствор для |
|
|
|
|
|
рецепторов. |
внутримышечного |
|
|
|
|
|
Противоаллергичес- |
и внутривенного |
|
|
|
|
|
кий препарат |
введения; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
R06AC03 |
Блокатор |
Хлоропирамин, |
0,5 |
мг |
20 |
100 |
|
гистаминовых Н1- |
раствор для |
|
|
|
|
|
рецепторов. |
внутримышечного |
|
|
|
|
|
Противоаллергичес- |
и внутривенного |
|
|
|
|
|
кий препарат |
введения; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
J01XD01 |
Противопротозойный |
Метронидазол, |
0,01 |
мг |
750 |
7500 |
|
препарат с |
раствор для |
|
|
|
|
|
антибактериальной |
инфузий; |
|
|
|
|
|
активностью |
таблетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52
J01CR02 |
Антибиотик группы |
Амоксициллин+Кла |
0,02 |
мг |
3000 |
30000 |
|
пенициллинов |
ву-лановая |
|
|
+ |
+ |
|
широкого спектра |
кислота, |
|
|
600 |
6000 |
|
действия с |
порошок для |
|
|
|
|
|
ингибитором бета- |
приготовления |
|
|
|
|
|
лактамаз |
раствора для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного |
|
|
|
|
|
|
введения; |
|
|
|
|
|
|
порошок для |
|
|
|
|
|
|
приготовления |
|
|
|
|
|
|
суспензии для |
|
|
|
|
|
|
приема внутрь; |
|
|
|
|
|
|
таблетки, покрытые |
|
|
|
|
|
|
пленочной |
|
|
|
|
|
|
оболочкой; |
|
|
|
|
|
|
таблетки |
|
|
|
|
|
|
диспергируемые |
|
|
|
|
J01MA06 |
Противомикробное |
Норфлоксацин, |
0,02 |
мг |
800 |
8000 |
|
средство - |
таблетки покрытые |
|
|
|
|
|
фторхинолон |
пленочной |
|
|
|
|
|
|
оболочкой |
|
|
|
|
A11DA01 |
Витамин |
Тиамин, |
1,0 |
мг |
100 |
1400 |
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11HA02 |
Витамин |
Пиридоксин, |
|
мг |
100 |
1400 |
|
|
раствор для |
1,0 |
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
В03ВА01 |
Витамин |
Цианокобаламин, |
1,0 |
мкг |
100 |
1400 |
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
02AB02 |
Глюкокортикостероид |
Дексаметазон, |
0,1 |
мг |
15 |
75 |
|
для инъекций |
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций |
|
|
|
|
07EA01 |
Глюкокортикостероид |
Преднизолон, |
0,1 |
мг |
60 |
180 |
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
инъекций; |
|
|
|
|
|
|
раствор для |
|
|
|
|
|
|
внутривенного и |
|
|
|
|
|
|
внутримышечного |
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
V07AB |
Растворитель для |
Вода для инъекций, |
0,8 |
мл |
20 |
400 |
|
приготовления |
растворитель для |
|
|
|
|
|
лекарственнных форм |
приготовления |
|
|
|
|
|
для инъекций |
лекарственных |
|
|
|
|
|
|
форм для инъекций |
|
|
|
|
5.3.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в условиях стационара
53
На этапе лечения в условиях стационара медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высокотехнологичной с использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения медицинского наблюдения.
5.3.8 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
сроки ограничения - до 14 дней;
порядок снятия ограничений – выписка из стационара на амбулаторное лечение при необходимости.
Не медикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А25.09.002 |
Назначение диетической |
1 |
1 |
|
терапии |
|
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
1 |
|
оздоровительного режима |
|
|
|
|
|
|
5.3.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного |
|
Усредненный показатель |
Количество |
питания |
|
частоты предоставления |
(длительность |
|
|
|
в днях) |
Основной вариант стандартной |
1,0 |
|
14 |
диеты |
|
|
|
5.3.10 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
5.3.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий (проведение диагностики) к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками ботулизма, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:
а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению ботулизма; б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.3.12 Возможные исходы и их характеристика
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
исхода |
развития |
признаки исхода |
время достижения |
этапность оказания |
|
|
при данной |
исхода |
медицинской помощи |
|
|
модели пациента |
|
при данном исходе |
Выздоровление |
94,5% |
Компенсация |
Непосредственно |
Динамическое |
|
|
функций |
после курса |
наблюдение |
|
|
|
лечения |
|
Развитие |
5% |
Появление |
На этапе лечения |
Оказание |
ятрогенных |
|
новых |
|
медицинской помощи |
|
|
54 |
|
|
осложнений |
|
поражений или |
|
по протоколу |
|
|
осложнений, |
|
соответствующего |
|
|
обусловленных |
|
заболевания |
|
|
проводимой |
|
|
|
|
терапией, |
|
|
|
|
(например, |
|
|
|
|
аллергические |
|
|
|
|
реакции) |
|
|
Летальный |
0,5% |
|
|
|
исход |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.4 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь больному ботулизмом средней степени тяжести)
Фаза |
Острая |
|
|
Стадия |
Средняя степень тяжести |
|
|
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
|
|
Условие оказания |
Стационарно |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная, экстренная |
|
|
Продолжительность лечения |
21 день |
|
|
Код по МКБ-10: А 05.1 |
|
5.4.1Критерии и признаки, определяющие модель пациента
1.Категория возрастная – взрослые
2.Пол – любой
3.Данные эпидемиологического анамнеза (употребления в пищу заражённых
продуктов)
4.Наличие гастроинтестинального синдрома
5.Наличие интоксикационного синдрома
6.Наличие неврологических нарушений
7.Средняя степень тяжести
8.Вне зависимости от осложнений
5.4.2Требования к диагностике в стационарных условиях
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
B01.047.007 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача приемного отделения |
|
|
|
первичный |
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
55 |
|
|
|
врача-инфекциониста |
|
|
|
первичный |
|
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача-невролога первичный |
|
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача-офтальмолога первичный |
|
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- |
0,5 |
1 |
|
анестезиологом- |
|
|
|
реаниматологом первичный |
|
|
A01.30.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
1 |
инфекционном заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
1 |
инфекционном заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.003 |
Пальпация при инфекционном |
1 |
1 |
заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.004 |
Перкуссия при инфекционном |
1 |
1 |
заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
A01.30.005 |
Аускультация при |
1 |
1 |
инфекционном заболевании |
|
|
|
|
|
|
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
|
давления на периферических |
|
|
|
артериях |
|
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель частоты |
показатель |
услуги |
|
предоставления |
кратности |
|
|
|
применения |
|
|
|
|
A02.30.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
|
|
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической |
1 |
1 |
|
вены |
|
|
|
|
|
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
|
|
|
5.4.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04).
5.4.3.1 Клинические методы исследования
Сбор анамнеза. При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость и т.д.). Целенаправленно выявляют данные эпидемиологического анамнеза (употребления в пищу заражённых продуктов).
56
При внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости.
Осмотр лимфатических узлов проводится билатерально, сравнивая правую и левую области исследования.
При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
С использованием шпателя (зонда) визуально определяют изменения глотки, надгортанника, наличие и размеры глоточной и небных миндалин, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и характера дефектов слизистой оболочки. При обследовании обращают внимание на локализацию, величину, глубину патологических изменений, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при исследовании.
Проводят аускультацию, пальпацию живота.
Оценивается неврологический статус. Общее состояние и общемозговая симптоматика: состояние сознания, наличие/отсутствие головной боли, тошноты, рвоты. Исследуются менингеальные знаки, черепно-мозговые нервы, двигательная сфера.
5.4.3.2 Лабораторные методы исследования
Код медицинской |
|
Усредненный |
Усредненный |
|
услуги |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
|
частоты |
кратности |
|||
|
|
|||
|
|
предоставления |
применения |
|
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
|
развернутый |
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови |
0,5 |
1 |
|
|
(А, В, 0) |
|
|
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
|
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции |
1 |
1 |
|
|
на различные инфекции, вирусы |
|
|
|
B03.048.001 |
Комплекс исследований при остром |
1 |
1 |
|
|
отравлении неизвестным |
|
|
|
|
веществом |
|
|
|
|
Биологический метод исследования – |
1 |
1 |
|
|
реакция нейтрализации |
|
|
|
|
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
|
промывных вод желудка, рвотных масс |
|
|
|
|
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
|
остатков пищевых продуктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
5.4.3.3 Инструментальные методы исследования |
|
|
||
|
|
|
|
|
Код медицинской |
|
Усредненный |
Усредненный |
|
услуги |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
|
частоты |
кратности |
|||
|
|
|||
|
|
предоставления |
применения |
|
|
|
|
|
|
A05.10.001 |
Регистрация электрической активности |
1 |
1 |
|
|
проводящей системы сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57 |
|
|
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
|
|
интерпретация |
|
|
|
|
электрокардиографических данных |
|
|
|
A05.02.001 |
Электромиография игольчатами |
0,05 |
1 |
|
электродами (одна мышца) |
||||
|
|
|
||
|
Исследование неспровоцированных |
0,5 |
|
|
A12.09.001 |
дыхательных объемов и |
1 |
||
|
||||
|
потоков |
|
|
|
5.4.3.4 Специальные методы исследования |
|
|
||
Не проводят |
|
|
|
|
5.4.3.5 Требования к медицинские услугам для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель частоты |
показатель |
услуги |
|
предоставления |
кратности |
|
|
|
применения |
|
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
|
инфекционистом с |
|
|
B01.014.003 |
наблюдением и уходом |
|
|
среднего и младшего |
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинского персонала в |
|
|
|
отделении стационара |
|
|
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) |
0,5 |
1 |
|
врачом-анестезиологом- |
|
|
|
реаниматологом повторный |
|
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
2 |
|
врача-невролога повторный |
|
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
врача-офтальмолога |
|
|
|
повторный |
|
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
врача по лечебной |
|
|
|
физкультуре |
|
|
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
врача по лечебной |
|
|
|
физкультуре |
|
|
|
повторный |
|
|
A01.30.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
20 |
|
инфекционном заболевании |
|
|
A01.30.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
20 |
|
инфекционном заболевании |
|
|
A01.30.003 |
Пальпация при инфекционном |
1 |
20 |
|
заболевании |
|
|
A01.30.004 |
Перкуссия при инфекционном |
1 |
20 |
|
заболевании |
|
|
A01.30.005 |
Аускультация при |
1 |
20 |
|
инфекционном заболевании |
|
|
A01.30.016 |
Перкуссия терапевтическая |
1 |
20 |
A25.30.001 |
Назначение лекарственных |
1 |
1 |
|
58 |
|
|
|
препаратов при неуточненных |
|
|
|
заболеваниях |
|
|
A25.30.002 |
Назначение диетической |
1 |
1 |
|
терапии при неуточненных |
|
|
|
заболеваниях |
|
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
10 |
Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель частоты |
показатель |
услуги |
|
предоставления |
кратности |
|
|
|
применения |
|
|
|
|
A02.30.001 |
Термометрия общая |
1 |
42 |
|
|
|
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
1 |
20 |
|
лекарственных препаратов |
|
|
|
|
|
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
1 |
15 |
|
лекарственных препаратов |
|
|
|
|
|
|
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
2 |
|
периферической вены |
|
|
|
|
|
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
Катетеризация кубитальной |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
и других периферических |
|
|
|
вен |
|
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования
Код |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
развернутый |
|
|
|
|
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
2 |
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования
Не проводятся
Специальные методы исследования
Не проводятся
5.4.4 Требования к лечению в условиях стационара
Применение этиотропных, патогенетических, симптоматических, лекарственных средств по назначению врача-специалиста. Возможность оказать медицинскую помощь в
59
условиях палаты интенсивной терапии и/или отделения реаниматологии и анестезиологии. Соблюдение противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима.
5.4.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи в условиях стационара
|
Не медикаментозная помощь направлена на: |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
снижение всасывания токсина; |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
предупреждение развития осложнений. |
|
|
|
|
|
|||
5.4.6 Требования к лекарственной помощи в условиях стационара |
|
|
|
|||||||
|
Перечень |
лекарственных |
препаратов |
для |
медицинского |
применения, |
||||
зарегистрированных на территории Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо- химическая классификация (АТХ) |
МНН**, форма выпуска |
|
|
Частота назначения |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
|
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
|
|
1,0 |
М |
1000 |
10000 |
|
|
|
|
|
ботулинический типа |
|
|
Е |
0 |
|
|
|
|
|
|
А, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
|
|
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
|
|
1,0 |
М |
5000 |
5000 |
|
|
|
|
|
ботулинический типа |
|
|
Е |
|
|
|
|
|
|
|
В, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
|
|
|
J06AA04 |
МИБП – сыворотка |
Антитоксин |
|
|
1,0 |
М |
1000 |
10000 |
|
|
|
|
|
ботулинический типа |
|
|
Е |
0 |
|
|
|
|
|
|
Е, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инъекций |
|
|
|
|
|
|
|
B05BB01 |
Препарат для |
Натрия хлорид 0,9%, |
|
0,8 |
мл |
800 |
12000 |
||
|
|
регидратации и |
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
||
|
|
дезинтоксикации для |
Натрия |
|
|
0,8 |
мл |
800 |
12000 |
|
|
|
парентерального |
ацетат+натрия |
|
|
|
|
|
||
|
|
применения |
хлорид, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид+ Натрия |
0,8 |
мл |
800 |
12000 |
||
|
|
|
|
ацетат+Натрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хлорид, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
|
|
B05BA03 |
Препарат для |
Глюкоза 5%, |
|
|
0,8 |
мл |
400 |
5 600 |
|
|
|
регидратации и |
раствор для инфузий |
|
|
|
|
|
||
|
|
дезинтоксикации для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
парентерального |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|