Воспаление придатка яичка (эпидидимит)

Может наблюдаться вместе с воспалением яичка (тогда заболевание называется орхоэпидидимитом) или быть изолированным. Эпидидимит развивается или вследствие проникновения инфекции в придаток яичка с током крови из различных очагов воспаления, или микробы в придаток проникают из расположенных «по соседству» половых органов при уретрите, простатите, везикулите и др. Различают острый и хронический эпидидимит.

Клиника

Острый эпидидимит характеризуется внезапно возникшей сильной болью в мошонке, которая у многих мужчин отдает в паховую область, корень полового члена, крестец, а иногда — и в поясничную область. При движении боль усиливается. Повышается температура тела, появляется озноб. У многих больных возникает так называемая сочувственная водянка оболочки яичка из-за распространения воспаления в эту область, в результате чего кожа мошонки краснеет и растягивается, ее складки исчезают, а соответствующая очагу воспаления половина мошонки увеличивается. Воспалительный процесс может распространиться и на семявыносящий проток (деферентит) и перейти на другие элементы семенного канатика (фуникулит). При своевременно начатом лечении воспалительный процесс стихает, наступает его обратное развитие. При отсутствии правильного лечения в очаге воспаления развивается гнойник, который может прорваться наружу с образованием гнойных свищей на мошонке.

Хронический эпидидимит может быть как первично хроническим, так и следствием недостаточно леченного острого эпидидимита. Многие больные, страдающие первично хроническим эпидидимитом, случайно обнаруживают у себя уплотнение и увеличение придатка яичка, так как это заболевание развивается медленно и характеризуется длительным бессимптомным течением. Придаток яичка может быть умеренно болезненным при прощупывании. Течение эпидидимата при своевременно начатом лечении благоприятно. Однако у некоторых больных на месте воспалительного очага в ткани придатка яичка остается плотный узел — рубец, который препятствует прохождению сперматозоидов, и если процесс был двусторонним, то из-за закупорки семявыносящих путей зачастую наступает бесплодие. У этих пациентов при нормальном образовании сперматозоидов в яичке из-за закупорки семявыносящих путей в область придатка яичка сперматозоиды в эякулят не поступают.

Профилактика эпидидимита

Профилактика эпидидимита заключается в предупреждении распространения микробов в придаток яичка из мочеиспускательного канала и других половых органов при их воспалении. Поэтому при наличии уретрита, простатита, везикулита и других заболеваний больные должны строго соблюдать режим предписанный врачом.