Симптоми патологічних змін коренів легень.

При патології змінюється їх форма, розміри, диференціація, структура, інтенсивність, контури, пульсація. Морфологічним субстратом змінених коренів може бути: а/ зміна калібру /збільшення, зменшення/ кровоносних судин внаслідок їх вади або порушення кровонаповнення; б/ збільшення легеневих лімфовузлів /туберкульоз, саркоідоз, лімфогранульоматоз тощо/, в/ запальна або пухлинна інфільтрація; г/ рубцьова деформація, зумовлена надмірним розростанням і ущільненням сполучної тканини, ущільненням лімфовузлів і жирової тканини, д/ різноманітне поєднання змін вище перерахованих.

Симптоми ураження плеври. Визначають локалізацію ураження пле-ври /реброва, міжчасткова, верхівкова, діафрагмальна, медіастинальна/; б/ наявність міжплевральних зрощень /обмежених, пощирених/, облітерацію синусів або плевральної порожнини на всьому протязі; в/ наявність у плевральній порожнині рідини /вільної, обмеженої/; г/ наявність у плевральній порожнині повітря і рідини - пневмоплеврит; д/ наявність у порожнині плеври повітря -пневмоторакс /вільний, обмежений/; е/ наявність кальцинації плеври/; ж/ ізольовані вузли пухлини або дифузне пухлинне ураження; з/ поєднання різноманітних змін.

Рентгенофункціональні ознаки стану органів грудної порожнини.

Їх вивчають в процесі дихання, зміни положення тіла, скорочень серця, пульсації судин тощо.

1. Зміни дихальних рухів діафрагми: а/ збільшення, зменшення, обмеження, відсутність; б/парадоксальність /зміщення діафрагми в протилежному напрямку- догори під час вдиху, донизу під час видиху/.

2. Зміщення патологічної тіні під час дихання: а/ у разі внутрішньолегеневої локалізації легеневого процесу під час вдиху вона зміщується донизу, видиху - догори; б/ тінь , що зв'язана з грудною стінкою рухається навпаки.

3. Зміна конфігурації тіні під час дихання спостерігається при наявності: кіст та обмеженого ексудативного плевриту, які під час вдиху звужуються по одному з розмірів, під час видиху розширюються. Щільні утворення не змінюють своїх розмірів.

4. Тінь розташована у верхньому середостінні змішується догори під час натужування, ковтання, закидання голови, якщо вона пов'язана з щитоподібною залозою.

5. Оцінка об'єму вентиляції легень. Мало виражена або відсутня різниця прозорості легень на вдиху і видиху свідчить за емфізему, якщо прозорість велика - легеневі поля темні. При гіповентиляції або ателектазі-легеневі поля більш білі. При клапанній емфіземі є збереження високої прозорості сегмента або частки після видиху.

6. Порушення бронхальної провідності. При закупорці бронху розвивається гіповентиляція легені: при симптомі Голькцкнехта - Якобсона є поштовхоподібне зміщення органів середостіння вбік гіповентиляції або ателектазу в момент форсованого вдиху після кашлю:При симптомі Прозорова - спостерігається зміщення середостіння у здоровий бік під час кашльового поштовху /форсований видих/. При експіраторній емфіземі є збереження високої прозорості ділянки легені у разі клапанного механізму порушення вентиляції легені на вдиху та видиху.

7. Переміщення рідини у порожнинах легень і плеври при зміні положення хворого і особливо під час дослідження на латероскопі у положенні на боці, спині, животі.

8. Передаткові зміщення анатомічних утворів /стравохід/ або патологічних утворів спостерігається, якщо вони щільно прилягають до серця або аорти .

9. Самостійна пульсація контурів тіні спостерігається у судинних утворах /артеріовенозна аневризма, аневризма легеневої артерії, аорти/.