Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1261 вуз, 4607 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Нефрология (2 сем).doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
05.05.2019
Размер:
358.4 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.

3. Какие результаты вы ожидаете получить?

4. Ваша терапевтическая тактика?

5. Доза преднизолона

6. Методика дачи преднизолона

7. Длительность дачи максимальных доз гормона

8. Показания к назначению цитостатиков.

9. Диетотерапия.

10. Консультация каких специалистов необходима.

11. Диспансерное наблюдение.

12. Прогноз.

15. Ситуационная задача №2.

Больная И., 3 лет, находится в нефрологическом отделении в течении 2-х месяцев. Заболевание началось после перенесенной пневмонии. Появились отеки на лице, туловище, затем и плевральной и брюшной полостях. Суточный диурез уменьшился.

Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, анасарка, асцит. Границы сердца расширены влево, АД- 100/65 мм. рт. ст. В анализе крови: Hh - 100 г/л., эр. 2,91012/л., СОЭ - 50 мм/час. Креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 7,3 ммоль/л, суточное количества мочи 300. Реакция кислая, белок 18 г/л/сут. эр. 2 -3-1 в п/эр., лейк. 5 - 8 - 10 в п/эр., цилиндры гиалиновые, восковидные 3 - 4 и п/эр.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Дополнительные исследования.

3. С какой патологией почек необходимо дифференцировать?

4. Какую диету необходимо назначить?

5. Консультация каких специалистов необходима?

6. Нуждается ли ребенок в назначении антибиотиков?

7. Нужно ли назначать гормонотерапию?

8. Длительность при максимальных дозах.

9. Побочные проявления гормонотерапии.

10. Методика отмены гормональной терапии.

11. Прогноз.

12. Длительность и метод диспансерного наблюдения.

16. Составьте задачу по предлагаемому образцу.

Задания для самостоятельной работы студентов 6 курса педиатрического факультета по циклу «нефрология» тема №3. «Тубулопатия»

  1. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний:

  1. Анатомия и физиология почек у детей

  2. Строение нефрона.

  3. Физиология почек и мочевыделительной системы.

  4. Дать определение понятию «тубулопатии».

  1. Целевые задачи:

Научить студента правильно интерпретировать данные объективного и параклинического обследования больного ребенка для диагностики наиболее часто встречающихся форм тубулопатий (симптом де Тони-Дебре-Фанкони, фосфат –диабета (витамин Д-резистентный рахит, почечный тубулярный ацидоз). Уметь целенаправленно собрать анамнез с акцентом на всех отрицательных моментах, правильно оценить данные объективного и параклинического обследования, проводить дифференциальную диагностику тубулопатий с учетом этиопатогенеза каждой нозологической формы. Назначить адекватные лечебные и профилактические мероприятия.

Студент должен знать

Основная литература

  1. Анатомо-физиологические особенности почек и мочевой системы.

  2. Нарушение функции почек, канальциевой секреции и реабсорбции.

  3. Факторы, способствующие развитию тубулопатий.

  4. Клиника заболеваний, сопровождающихся тубулопатиями.

  5. Лабораторная диагностика тубулопатий.

  6. Дифференциальный диагноз тубулопатий.

  7. Лечение заболеваний, сопровождающихся канальциевыми энзимопатиями.

  8. Вопросы профилактики и диспансерного наблюдения при тубулопатиях.

  1. Игнатова М. С, Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология Л. 1989; 454 с.

  2. Тареева И. Е. Нефрология. М. 1955,т.1-2, - 415 с.

  3. Царегородцев А.Д., Игнатова М.С. Заболевания органов мочевой системы у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001 - №4. – С. 25-29

  4. Студеникин М.Я. Болезни почек в детском возрасте .М. 2003.

  5. Игнатова М. С, Вельтищев Ю. Е. Наследственные и врожденные нефропатии у детей. М.,1987г

Студент должен уметь

Дополнительная литература

  1. Целенаправленно собрать анамнез.

  2. Выявить основные симптомы различных тубулопатий.

  3. Провести объективное обследование больных с подозрением на тубулопатию.

  4. Определить степень тяжести больного.

  5. Составить план обследования больного и уметь правильно интерпретировать результаты полученных исследований.

  6. Провести дифференциальную диагностику тубулопатий и приобретенных нефропатий.

  7. Используя данные анамнеза, данных клинического и параклинического обследований поставить диагноз по классификации.

  8. Составить план лечебных мероприятий и обосновать медикаментозную терапию.

  9. Дать рекомендации по диспансерному ведению больного.

  10. Уметь оформить историю болезни и написать эпикриз.

  1. Михайлова Т.В. Винокурова С.С. Состояние кардинальных функций почек при нефропатии у детей.// Росс. педиатрич. журнал.-№2, 2003.

  2. Студеникин М.Я. Болезни почек в детском возрасте .М. 2003.

  3. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней.,2003.

  4. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях. М. 1999, С 5-15.

  5. Зеленцова В.Л., Шилко В.И. и др. Динамика заболеваемости и распространенности заболеваний мочевой системы у детей г. Екатеринбурга и Свердловской области //Педиатрия.-2003.-№2.-С.31-36.

  6. Шабалов Н.П. Детские болезни, 2005, т.2, С. 122-245.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности