Глава 24. Принудительные меры медицинского характера

§ 1. Понятие и юридическая природа принудительных мер медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера — это предусмот­ренные законом меры медицинской (психиатрической и организа­ционно-профилактической) помощи и защиты, принудительно при­меняемые в соответсвии с определением (постановлением) суда к лицам, совершившим уголовно наказуемые общественно опасные деяния или преступления, страдающим психическими расстрой­ствами и вследствие этого представляющим социальную опасность в целях излечения или улучшения их психического состояния, а так­же предупреждения совершения ими новых общественно опасных деяний. Законодатель относит такие меры к «иным мерам уголовно- правового характера» (см. гл. 23 учебника).

Применение принудительных мер медицинского характера преду­сматривается ст. 21,22,81 УК. В нормах гл. 15 УК, определяющих осно­вания, цели, виды и порядок применения названных мер (ст. 97-104 УК), положения указанных статей получают свою конкретизацию.

Основные положения, регулирующие применение принудитель­ных мер медицинского характера и гарантии прав граждан, в отно­шении которых они применяются, определены также в УПК, УИК, других законодательных¹ и иных нормативных правовых актах², меж­дународных договорах, в которых участвует Россия³. Пленум Верхов­ного Суда РФ в своем постановлении от 7 апреля 2011 г. № 6 «О прак­тике применения судами принудительных мер медицинского харак­тера» указал, что судам при решении вопросов, связанных с применением принудительных мер медицинского характера, следует строго соблюдать Конституцию РФ, нормы действующего законода­тельства, учитывать практику Европейского суда по правам человека¹.

Специфика данного уголовно-правового института — в его юриди­ческой природе: по своей сущности принудительные меры медицин­ского характера являются своеобразными уголовно-правовыми мерами безопасности, применяемыми к лицам, совершившим запрещенное уголовным законом общественно опасное деяние, страдающим пси­хическим расстройством и представляющим опасность для себя или для других лиц, в связи с чем нуждающимся в соответствующем пси­хиатрическом лечении и проведении различных реабилитационных мероприятий. Целями применения таких мер являются излечение или улучшение психического состояния указанных лиц, а также преду­преждения совершения ими новых общественно опасных деяний.

Принудительные меры медицинского характера не связаны с ре­акцией государства на преступление в какой-либо из форм уголовно- правового воздействия или с реализацией уголовной ответственности, не являются они разновидностью уголовного наказания или иной мерой уголовно-правового характера, которая согласно ст. 2,6 и 7 УК должна применяться «за совершение преступления». В отличие от та­ких мер, имеющих карательную сущность и применяемых к лицам, совершившим преступление, за его совершение, в соответствии с ха­рактером и степенью его общественной опасности и в целях восста­новления социальной справедливости (ст. 43), принудительные меры медицинского характера не обладают ни одним из этих признаков.

Эти меры имеют комплексный характер, они сочетают в себе ме­дицинский и юридический компоненты. Применяются они к лицам, которые страдают психическим расстройствами и нуждаются в со­ответствующем психиатрическом лечении и проведении различных реабилитационных мероприятий (медицинский компонент), кото­рые совершили запрещенное уголовным законом общественно опа­сное деяние, представляют опасность для себя или других лиц и по­тому нуждаются в минимально необходимом принуждении и опре­деленном, порой существенном, ограничении прав и свобод (юридический компонент). Принудительные меры медицинского ха­рактера правильнее было бы так и именовать: «медицинские меры без­опасности в уголовном праве» или «медицинские меры уголовно-право- вого характера».

Применяются такие меры строго при наличии законных основа­ний в рамках уголовного процесса по решению суда при наличии заключения независимой комиссии врачей-психиатров. Эти меры обеспечиваются государственным принуждением и применяются к совершившим общественно опасное деяние лицам вместо уголовной ответственности и (или) наказания либо наряду с ними.

Бюллетень трудового и социального законодательства РФ. 2011. № 6.

Своеобразие рассматриваемых мер проявляется и в юс содержа­нии, характерными признаками которого являются следующие:

а) их применение предполагает создание условий, обеспечива­ющих безопасность больного для окружающих и его самого в период лечения;

б) они осуществляются в порядке правового принуждения, т.е. на основании законного и обоснованного решения суда и независимо от желания лиц, к которым они применяются, и их законных пред­ставителей;

в) их применение (выбор, продолжение, изменение, прекраще­ние) основывается на оценке тяжести и глубины психического рас­стройства и наличия общественной опасности лица, а также прогно­зе их развития;

г) принудительный характер данных мер обусловливает исключи­тельную компетенцию суда по их назначению, продолжению, изме­нению, прекращению; при этом психолого-психиатрические экс­пертные заключения не являются обязательными для суда и оцени- наются по общим правилам оценки доказательств в совокупности с другими доказательствами, характеризующими личность и поведе­ние лица именно с точки зрения его опасности для других лиц и себя самого;

д) важнейшим принципом применения рассматриваемых мер яв­ляется минимально необходимая достаточность принуждения в от­ношении больного, к которому они применяются, и возможно более тактичное и бережное отношение к его личности.

Таким образом, речь идет о самостоятельном и своеобразном комплексном медико-правовом институте, построенном вокруг принудительного применения в необходимых случаях мер лечебно- реабилитационного характера, основания и пределы применения которых предусмотрены уголовным законом, процедура примене­ния — уголовно-процессуальным, а порядок исполнения — уголов­но-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами.