4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи студента.

№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного виконання

1

Чищення всіх поверхонь зуба, який пломбують, і зубів, що розташовані поруч, пастами, що не містять олії та фтору.

Поверхня зуба не зафарбовується індикаторами зубного нальоту.

2

Вибір кольору пломбувального матеріалу (за наявності такої можливості)

Колір зуба співпадає з кольором шкали. Пробна порція композиту, яка нанесена на поверхню зуба та затверділа, співпадає з кольором зуба.

3

Ізоляція зуба від слини за допомогою ватних валиків та слиновідсмоктувача. Застосування ретракційної гемостатичної нитки, при пломбуванні каріозних порожнин V класу, з метою ізоляції зуба від зубо-ясенної рідини та крові.

Зуб не має контакту зі слиною та кров’ю, поверхня його суха.

4

Антисептична обробка каріозної порожнини (0,02% водний розчин хлоргексидину та ін.).

5

Внесення лікувальної прокладки (при гострому глибокому карієсі в постійних та тимчасових зубах). Застосовують твердіючі лікувальні прокладки на основі гідроксиду кальцію.

Лікувальна прокладка на основі гідроксиду кальцію нанесена на дно каріозної порожнини точково, в проекції рогів пульпи

6

Накладання ізолюючої прокладки з цементу, який не має в своєму складі евгенолу. Подальшу роботу можна виконувати тільки після закінчення твердіння цементу.

Ізолююча прокладка виповнює каріозну порожнину до емалево-дентинної межі.

10

Протравлювання емалі за допомогою травильного гелю або рідини, що містить 37 % ортофосфорну кислоту.

Травильний гель наноситься на емаль на 15-30 секунд.

11

Змивання травильного гелю або рідини водою.

Вода після промивання каріозної порожнини одразу потрапляє до слиновідсмоктувача, промивання каріозної порожнини проводиться протягом 30-60 секунд.

12

Заміна ватних валиків на сухі.

Зуб після протравлювання твердих тканин не повинен мати контакту із ротовою рідиною.

13

Висушування каріозної порожнини.

Каріозна порожнина суха, емаль має білий матовий вигляд.

14

Нанесення адгезивної системи за допомогою аплікатора на прокладку і емаль зуба.

Стінки і дно каріозної порожнини блискучі, вкриті тонким шаром адгезивної системи.

15

Замішування композиційного матеріалу проводиться пластмасовим шпателем на паперовій пластинці впродовж 30-40 секунд.

Композиційний матеріал має однорідну консистенцію, не містить кульок повітря.

16

Внесення композиційного матеріалу в каріозну порожнину однією - двома порціями. Якщо каріозна порожнина великих розмірів допускається внесення пломбувального матеріалу 2-3 порціями. Ущільнення та моделювання композиційного матеріалу в каріозній порожнині проводиться в межах його робочого часу.

Каріозна порожнина щільно заповнена пломбувальним матеріалом

17

Шліфування пломби за допомогою борів для фінішної обробки пломби, паперових дисків та штрипсів різного ступеню абразивності.

При перевірці оклюзійних контактів за допомогою артикуляційного паперу визначаються рівномірні контакти у вигляді крапок, пломба не заважає пацієнту робити артикуляційні рухи, при зондуванні місця переходу пломба-зуб – гладка поверхня. Відтворена анатомічна форма зуба.

18

Полірування пломби за допомогою паперових дисків та штрипсів різного ступеню абразивності, гумових чашечок з абразивною пастою для полірування композиційних матеріалів.

Суха поверхня пломби має природній блиск.

19

Обробка емалі зуба F-вмісним засобом.

Всі поверхні зуба повністю покриті ремінералізуючим засобом.