1546Г. Труд «о контагии, контагиозных болезнях»:

• обозначил инфекционное начало – зараза (contajio, infectio - внедрение), источник заразы – телесен.

• описал пути передачи инфекционных заболеваний: воздушно-капельный – самые «злые» болезни, через предметы, прямым путем (через соприкосновение); предметы со средней температурой, ворсинчатой поверхностью хорошо сохраняют заразу;

• подошел к пониманию того, что в инфекционных процессах участвует и макроорганизм. «Болезнь возникает только в том организме, который чем-то предварительно испорчен».

Учение о промышленной патологии.

Парацельс первым описал ряд профессиональных болезней, в трудах «О болезнях рудокопов, литейщиков».

Агрикола указал на:

• необходимость безопасного оборудования шахт;

• введение защитной одежды и обуви;

• введение дополнительного питания;

• гигиенические рекомендации по предупреждению действия профессиональных вредностей.

Б. Раммаццинни

1700Г. – «о болезнях ремесленников». Это первый систематический труд по промышленной патологии.

• описал около 60 профессиональных заболеваний;

• они связаны с профессиональными условиями;

• указал на необходимость изучения условий на рабочем месте и проведение там же мероприятий по предупреждению.

Преобразования хирургии в эпоху Возрождения

А. Паре:

- переход от «карательной к щадящей хирургии» (заменил скручивание сосудов, их перевязкой, прижигание ран раскаленным железом наложением чистой повязки; предложил поворот за ножку);

• предложил протезы;

• первый доктор медицины по хирургии, после него хирургия стала наукой;

• с его именем связано открытие первых академий, университетов с преподаванием хирургии.

Развитие педиатрии в эпоху Возрождения

• создание первых приютов для детей (Париж, Мюнхен, конец 16в.)

• описание ряда детских заболеваний – коклюш, рахит (Глиссон).

• появление первых книг, посвященных вопросам физиологии и патологии детей.

ТЕМА: Медицина Белоруссии IX-XVIII в.в.

Медицина Древнебелорусских государств характерно

• определенный уровень гигиенических представлений: общественная гигиена (выбор места жительства, устройство жилищ - тесанные бревна, бани, мощение улиц; сжигание трупов, насыпи курганов), гигиена питания (приготовление пищи, домашняя утварь); личная гигиена (изготовление одежды из льна, кожаная обувь);

• проводились противоэпидемические мероприятия;

• формы медицинской организации:

• богадельни при монастырях – медицинское попечительство, монастырская медицина.

• светская медицина;

• цеховая медицина;

• народная медицина.

- уровень медицинских представлений:

• наиболее поражаемы – дети и старики;

• образ жизни (как живет человек, это и определяет болезни);

• определенные названия болезней (эпилепсия – падучая немощь, туберкулез – сухотка, тифы – огневица).

• использовали средства растительного, животного и минерального происхождения.

• первые просветители: Ефросинья Полоцкая, Кирилл Туровский.

Медицина Великого княжества Литовского (14-18вв)

ВКЛ – средневековое государство, но в медицине есть определенные региональные особенности.

1. В ВКЛ имели место эпидемии и проводились противоэпидемические мероприятия.

В начале 16в. в Вильно – предложена специальная инструкция по поведению во время эпидемии. Создается контуберния (санитарное товарищество), которое осуществляло полицейский надзор для «уменьшения последствий мора».

1621г. в Могилеве введена должность городового врача.

Мероприятия по благоустройству городов (мостят улицы – цеха брукаров; каты – палачи убирали города, нечистоты и т.п.)

Приемы народной дезинфекции - окуривание помещений, широко используется вымораживание.

2. Шпитали. 1495г. в Бресте – первый, 1550г. – в Гродно. Их открывали монастыри (орден св. Роха; орден Бонифратров – добрых братьев, устроил хорошо оборудованный шпиталь. XVIIIв. он стал базой Гродненской медицинской академии); мануфактуры; магистры; цеха цирюльников.

Выполняли социальные функции приют, уход, питание, затем медицинские функции. Работали монахи, нанятые преходящие медики, сестры милосердия (1754г. первая община сестер милосердия в Щучине).

Шпитали – дом, рассчитан от 5 до 60 коек, существовали до 19 века.

3. Аптеки. Первая – Пинск, 1561г. Сначала – странствующие олейкари, затем стационарные учреждения. Лекарь и аптекарь – одно лицо, выгодное ремесло. Аптеки соответствуют по уровню европейским аптекам (мебель, литература, посуда, помещения). 1642г. – первая аптека в Гродно.

4. Начало правовой регламентации медицины. 1588г. Статут ВКЛ – регламентация с юридической точки зрения медицинских вопросов.

5. Цеха цирюльников (1629г. – Брест, 1649г. – Гродно). Они имели устав, эмблему, печать, иерархия (мастера - подмастерия – ученики), выполняли простые и сложные хирургические манипуляции.

6. Появляются первые медицинские книги: рукописные – травники, лечебники, вертограды; переводные; привозные; печатные.

1584г. – С. Симони «Медицинские и физические комментарии к написанному» - первая печатная книга, издана в Вильно. За 100 лет с 1525-1625гг. издано 700 печатных книг, из них 5 медицинских. 1616г. – в Любче издана книга «Домашние лекарства при распространенных болезнях, собранные от различных авторов».

1771г. – первые научные книги Ф.Эме (хирург) – описал 2 случая из практики: удаление камня из уретры, удаление опухоли молочной железы.

1781г. – Ж. Жилибер издал в Гродно первые 2 тома (пятитомника) «Флора Литвы»

1792г. в Гродно объявлено об издании первого медицинского журнала.

6. В 1586г. в декабре цирюльник Ян Зигулиц провел первое научное патологоанатомическое вскрытие тела короля Стефана Батория. Он имел 2 личных врачей: Симони (придерживался теории гуморальной патологии) и И. Бучеелла (солидарной патологии). Вскрытие состояло в подвалах старого замка. Оказалось, что у него поликистоз и острое воспаление почек.

7. Разные типы лекарей:

• народные;

• цирюльники;

• монахи (в программу их подготовки введены основы гигиены и лечебного дела);

• получали образование за рубежом. Например, в Кракове, где выделялись места для уроженцев ВКЛ.

Ф. Скорины (1490-1551), доктор медицины, в 1504-1506г.г. получил университетское образование, в 1512г. выдержал экзамен в Падуе и получил титул доктора медицины (тога, шапка, перстень). Был личным врачом виленского епископа, ботаник Пражского ботанического сада, участник ликвидации эпидемии в Кенигсберге. В 1517г. в Праге на старославянском издал Библию. Он белорусский просветитель – печатал книги на языке народа и писал комментарии к ним (Книга – это духовное лекарство).

• лекари нодготовленные в ВКЛ. В 1763г. в Семятичах была открыта частная акушерская школа.

1776-1781г. существовало первое высшее учебное медицинское заведение – Гродненская медицинская академия. Она имела 3 отделения: для подготовки городских врачей, хирургическое, повивальное. Образование носило клинический, практический характер. Первый выпуск (16 человек) это первые лекари Белоруссии. В ней был анатомический театр, музей, библиотека, музей естественной истории. Слушатели собирали гербарии минералы, работали в ботаническом саду при академии, аптеке, шпитале, вели истории болезни, дежурили, проводили анатомические вскрытия. Основатель академии – Жан Эммануил Жилибер. В академии преподавало 5 преподавателей, в том числе акушерка. В 1781г. академия переведена в Вильно (это год основания медицинского факультета в Виленского университета).