5. Лабораторная работа «получение и обработка экг»

Цель работы:

1. Изучить устройство и принцип работы портативного электрокардиографа.

2. Получить ЭКГ- сигнал и определить его количественные характеристики.

Запись ЭКГ производится электрокардиографом, который состоит из:

• электродов, налагаемых на тело пациента и соединенных с кардиографом проводами или через ИК-порт (ИК­­­­­­­­ –­­­ инфракрасный). Электроды должны быть изготовлены из одинакового металла или сплава, легко фиксироваться на теле, не раздражать кожу пациента;

• дифференциального усилителя, позволяющего усиливать снимаемый с тела пациента сигнал, ЭКГ, до уровня, обеспечивающего его регистрацию, и уничтожать сигнал помехи;

• регистрирующего устройства, записывающего усиленный сигнал ЭКГ на бумажный носитель или сохраняющий его в электронном виде.

В данной работе используется портативный электрокардиограф ЭК1Т–03М.

Порядок выполнения работы:

I. Подготовка прибора ЭКТ1-03М к работе:

1. Установите:

• переключатель отведений в положение «1мВ»;

• переключатель чувствительности в положение «10мм/мВ»;

• скорость записи «25мм/с».

2. Используя кабель отведений подключите и наложите электроды на внутреннюю поверхность предплечий и голеней пациента.

Провода кабеля отведений соединяются с электродами в следующем порядке:

• красный – к электроду на правой руке;

• желтый – к электроду на левой руке;

• зеленый – к электроду на левой ноге;

• черный – к электроду на правой ноге;

Как видим, цветные провода подключаются к вершинам треугольника Эйнтховена, а черный провод – к правой ноге, не участвующей в этих отведениях. Но его подключение обязательно, поскольку необходимо для работы дифференциального усилителя.

Для уменьшения переходного сопротивления между электродом и кожей поместите прокладки из марли, смоченные физиологическим раствором.

3. Включите электрокардиограф в сеть.

II. Запись электрокардиограммы и ее обработка.

1. Включите запись, нажав кнопку включения лентопротяжного механизма «М», и, нажимая кнопку «1мВ», запишите несколько калибровочных импульсов;

2. Запишите ЭКГ в трех стандартных отведениях, изменяя положение переключателя отведений. Если амплитуда ЭКГ в каком-либо из отведений выходит за пределы поля записи или слишком мала, то измените чувствительность, поставив переключатель чувствительности, соответственно, в положение «5» или «20мм/мВ», и снова запишите калибровочные сигналы;

3. Для всех трех отведений произведите измерение максимальной высоты h зубцов ЭКГ. По измеренной высоте и высоте записанных калибровочных импульсов вычислите разность потенциалов U=(h/l)·1мВ, соответствующую каждому зубцу, l – высота калибровочного сигнала, 1мВ – его амплитуда­;

4. Результаты измерений и вычислений занести в таблицу:

Зубец ЭКГ	h,мм			U,мВ
	I	II	III	I	II	III
P
Q
R
S
T

Высота сигнала калибровки l = … мм.

5. Произведите измерение длительности временных интервалов ЭКГ. Для этого расстояния S между соответствующими зубцами (см. рис.6), измеренные по полученной ЭКГ, разделите на скорость v движения ленты (скорость записи):

t = S/v;

6. Результаты измерений и вычислений занести в таблицу:

№п.п.	обозначение интервала	S,мм	t,c
1	PQ
2	QRS
3	QT
4	RR

Скорость движения ленты (скорость записи) v = … мм/с.

7. Определите частоту пульса пациента по длительности интервала RR.