
- •Министерство здравоохранения республики беларусь белорусский государственный медицинский университет
- •Принципы применения мультибондинг-системы в ортодонтии
- •Введение
- •Практическое занятие № 1
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Учебный материал
- •Различия между съёмными и несъёмными ортодонтическими аппаратами
- •Самоконтроль усвоения темы
- •Литература Основная
- •Дополнительная
- •Практическое занятие № 2
- •Задачи занятия:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Учебный материал
- •Первый этап лечения — контроль опоры
- •Второй этап лечения — выравнивание по уровню и в ряд
- •Задания для самостоятельной работы студентов
- •Самоконтроль усвоения темы
- •Учебный материал Третий этап лечения — контроль перекрытия
- •Четвертый этап лечения — уменьшение сагиттального соотношения и закрытие промежутков
- •Пятый этап лечения — конечные мероприятия
- •Рецидивы
- •Ретенция достигнутых результатов лечения
- •Реорганизация периодонтальных тканей
- •Задания для самостоятельной работы студентов
- •Самоконтроль усвоения темы
- •Задачи занятия:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Учебный материал Трейнеры
- •Лингвальные брекеты
- •Использование имплантатов при ортодонтическом лечении
- •Лицевая маска. Виды лицевых масок. Показания к применению
- •Задания для самостоятельной работы студентов
- •Самоконтроль усвоения темы
Лицевая маска. Виды лицевых масок. Показания к применению
Лицевая маска состоит из металлического каркаса и двух опор, накладываемых на лоб и подбородок пациента. Различают следующие разновидности масок (рис. 32):
а) маска Петита;
б) маска Диляра;
в) маска Тубингера.
а б в
Рис. 32. Маски: а — Петита, б — Тубингера, в — Диляра
Маска Петита имеет срединный металлический каркас из круглой стальной проволоки с защитными колпачками на конце, в центре имеется поперечная рамка, изготовленная из 0,25 мм стальной проволоки с крючками или изгибами для эластической тяги.
Маска Диляра состоит из металлического каркаса, который огибает лицо пациента и горизонтальной рамки с крючками для резиновой тяги.
Маска Тубингера состоит из металлического каркаса, включающего 2 металлических стержня, идущих по середине лица и огибающих нос пациента по бокам. Имеется поперечная рамка для резиновой тяги.
Лицевая маска применяется при мезиальном прикусе:
а) при мезиальном смещении 36, 46 на 0,5–1 бугорок;
б) обратном резцовом перекрытии с сагиттальной щелью до 2 мм.
При применении лицевой маски важно учитывать следующие аспекты:
оценку профиля лица (маска применяется при вогнутом профиле);
расчет телерентгенограммы;
возрастные критерии.
Э
стетическим
аппаратом нового поколения, одновременно
эффективным, и невидимым является
аппарат под названием «алигнер» (рис.
33). Он представляет собой совершенно
прозрачную пластиночную шину, покрывающую
только вестибулярную и язычно-небную
поверхность зубов. По механическому
действию она похожа на позиционер,
только изготовлен алигнер с помощью
ультрасовременных компьютерных
технологий и трехмерного анализа.
Рис. 33. Тонкий и прозрачный алигнер
Алигнеры применяют при наличии трем не более 6 мм, тесном положении зубов легкой и средней степени, лечении рецидивов. Удается добиться экструзии и интрузии в пределах 1 мм. Алигнеры пока не применяют для лечения аномалии прикуса, поскольку шина действует только в пределах одной челюсти. Аппараты не нарушают речь. Кроме того, алигнеры съемные аппараты, что облегчает соблюдение гигиены полости рта. Для каждого пациента количество шин различно от 8 до 40. Каждую шину пациент носит, как правило, в течение 2 недель. Затем ее заменяют следующей. Число необходимых для лечения шин зависит от сложности патологии.
Этот вид аппаратов пользуется за рубежом огромной популярностью, особенно у взрослых пациентов, ранее отказывающихся от ортодонтического лечения из-за не эстетичности несъемной аппаратуры.
Задания для самостоятельной работы студентов
Материал данного практического занятия является новым. Для выполнения поставленных задач занятия студенту необходимо знать требования к исходному уровню знаний настоящего учебно-методического пособия, уметь отвечать на контрольные вопросы из смежных дисциплин.
Самоконтроль усвоения темы
Трейнеры показаны при прикусе:
а) мезиальном;
б) перекрестном;
в) открытом;
Ответы: 1 — а; 2 — в, г; 3 — в.
Трейнеры не применяются:
а) при глубоком прикусе;
б) при открытом прикусе;
в) при значительном нарушении носового дыхания.
Ответы: 1 — а; 2 — г; 3 — в.
Применение имплантатов в ортодонтии зависит:
а) от возраста пациента;
б) состояния тканей пародонта;
в) от пола пациента.
Ответы: 1 — в; 2 — а, б; 3 — а, б, в.
ЛИТЕРАТУРА
Основная
Лекционный материал.
Дополнительная
Стоматологический журнал № 3, 2002.
Ортодент-Инфо № 3, 2002.
Герасимов, С. Н. Характеристика и клиническое применение компонентов несъемной техники / С. Н. Герасимов. СПб., 2002.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Практическое занятие № 1
Мультибондинг-системы. Виды. Показания к применению. Возможности, отличия от съемных аппаратов. Шесть ключей окклюзии по Эндрюсу 4
Практическое занятие № 2
Первый и второй этапы проведения лечения с применением мультибондинг-системы 14
Первый этап лечения — контроль опоры 15
Второй этап лечения — выравнивание по уровню и в ряд 15
Практическое занятие № 3
Третий, четвертый и пятый этапы ортодонтического лечения с применением мультибондинг-системы 21
Третий этап лечения — контроль перекрытия 21
Четвертый этап лечения — уменьшение сагиттального соотношения и закрытие промежутков 23
Пятый этап лечения — конечные мероприятия 26
Рецидивы 26
Ретенция достигнутых результатов лечения 27
Реорганизация периодонтальных тканей 27
Практическое занятие № 4
Новые ортодонтические аппараты и приспособления в ортодонтии 32
Трейнеры 33
Лингвальные брекеты 37
Использование имплантатов при ортодонтическом лечении 38
Лицевая маска. Виды лицевых масок. Показания к применению 40