« Утверждаю»
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней
Профессор а.Г.Хасанов
8 Февраля 2010 г.
Программные вопросы
по дисциплине «СД в хирургии с курсом ВПХ и реаниматологии»
для студентов III курса факультета ВСО
2009-2010 Учебный год
(весенний семестр)
-
Структура и организация работы хирургического отделения больницы и хирургического кабинета в поликлинике. Организация работы приемного, хирургического отделений, операционного блока. Организация работы хирургического кабинета в поликлинике.
-
Оснащение хирургического отделения, перевязочной, операционного блока. Эксплуатация аппаратуры и техника безопасности.
-
Санитарно-эпидемиологический режим в хирургическом и операционном отделениях (Приказ МЗ СССР N720 от 31.07.78 г). Раневая и внутрибольничная инфекция. Гнойная и анаэробная инфекция Пути проникновения инфекции.
-
Методы дезинфекции (кипячение, паровой, воздушный, химический). Предстерилизационная очистка и ее контроль Способы стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, хирургического инструментария. Контроль стерильности (биологический и химический).
-
Асептика и антисептика. Виды. Профилактика воздушной и капельной инфекции
-
Современные методы диагностики и лечения хирургических больных. Особенности эксплуатации аппаратуры и хранения инструментария и аппаратуры Роль и значение старшей медицинской сестры лечебного отделения.
-
Виды оперативных вмешательств Организация предоперационного периода, его задачи. Психологическая и медикаментозная подготовка. Особенности предоперационной подготовки больных к экстренным и плановым хирургическим вмешательствам.
-
Динамическое наблюдение за больным (мониторное и клиническое). Уход за дренажами. Перевязки. Медикаментозная терапия. Роль лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.
-
Определение сестринского процесса. Составные части сестринского процесса (цель, организация, творчество). Основные этапы. Ступени.
-
Стратегия общения с больным (молчание, внимательное выслушивание, одобрительное отношение, подготовка вопросов, перефразирование, уточнение, фокусирование, констатация наблюдений, сообщение информации, суммирование полученных данных).
-
Раны. Фазы течения раневого процесса. Классификация ран. Клинические проявления, принципы диагностики. Общие и местные признаки нагноения ран. Принципы лечения ран.
-
Профилактика анаэробной инфекции. Особенности лечения огнестрельных, колотых и укушенных ран. Профилактика бешенства.
-
Синдром "кровотечения" и "кровопотери". Причины, вызывающие кровотечение. Классификация кровотечений. Кровопотери, ее виды (степень). Клинические и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения. Правила переливания крови. Особенности кровопотери у детей.
-
Синдромы "воспаления" Классификация гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, фурункулез, гидраденит, лимфангит, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление). Причины возникновения. Клинические симптомы. Дифференциальная диагностика. Клинические и инструментальные методы исследования. Принципы лечения.
-
Причины возникновения гнойных заболеваний костей и суставов. Основные симптомы острого гематогенного остеомиелита. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Хронический остеомиелит, его профилактика.
-
Панариций и флегмона кисти. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса.
-
Особенности гнойных процессов у лиц страдающих сахарным диабетом.
-
Синдром «новообразований» Организация онкологической помощи населению. Особенности течения сестринского процесса у больных с синдромом "новообразования". Синдром "новообразования", составляющий его симптомокомплекс.
-
Классификация опухолей (доброкачественная, злокачественная). Причины возникновения. Клинические симптомы. Принципы ранней диагностики и лечения. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных с данной патологией. Организация хосписа и его значение при лечении онкологических больных.
-
Синдром "острого живота". Особенности организации сестринского процесса у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Острые основные хирургические заболевания органов брюшной полости. Причины диагностика и лечения. Дифференциальная диагностика. Особенности заболеваний органов брюшной полости у детей и лиц пожилого и старческого возраста.
-
Синдром "желудочно-кишечного кровотечения". Особенности организации сестринского процесса у больных с желудочно - кишечными кровотечениями. Основные хирургические заболевания, протекающие с проявлением данного синдрома (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, синдром Меллори - Вейса, расширение вен пищевода, дивертикул пищевода, дивертикул Меккеля, геморрой, болезни крови). Причины возникновения данной категории заболеваний. Клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования.
-
Дифференциальная диагностика желудочно-кишечного кровотечения. Тактика на догоспитальном этапе. Основные принципы лечения. Ранняя инфузионная терапия, как предупреждение нарушений кровотока в системе микроциркуляции ДВС-синдром Коррекция волемических нарушений. Гемостатическая терапия. Кислородотерапия. Аутотрансфузия, переливание крови. Осложнения, их профилактика. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения.
-
Синдром "кишечной непроходимости", составляющий его симптомокомплекс. Классификация кишечной непроходимости. Причины возникновения (предрасполагающие и производящие факторы).Основные клинические симптомы.
-
Дифференциальная диагностика синдрома«кишечной непроходимости» Клинические и инструментальные методы исследования. Принципы лечения. Особенности кишечной непроходимости у детей.
-
Особенности течения сестринского процесса у больных с "почечной коликой", нарушениями диуреза, расстройствами мочеиспускания. Синдром "почечной колики", составляющий его симптомокомплекс. Причины возникновения "почечной колики" (пороки развития, воспалительные процессы, опухоли, мочекаменная болезнь).
-
Клинические и инструментальные методы исследования полостной системы почек и паренхимы. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Основные принципы лечения почечной коликой.
-
Диурез и его нарушения (полиурия, олигурия, анурия, никтурия, гематурия, глюкозурия, лейкоцитурия, кетонурия и т.д.).
Основные клинические симптомы. Клинические и инструментальные метод исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
-
Дизурические расстройства (поллакиурия, странгурия, ишурия, энурез). Причины возникновения. Клинические и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения.
-
Особенности организации сестринского процесса у больных с синдромами "печеночной колики", "механической желтухи" и острого холецистита.
-
Причины возникновения "печеночной колики" и "механической желтухи" (холецистит, холедохолитиаз, опухоль головки поджелудочной железы, рубцовые структуры желчных протоков).
-
Клинические симптомы "печеночной колики", принципы диагностики и лечения. Клинические признаки и диагностика острого холецистита. Консервативное и оперативное лечение "печеночной колики" и острого холецистита.
-
Симптомы "механической желтухи". Дифференциальная диагностика надпеченочной, печеночной и подпеченочной (механической) желтух.
-
Основные принципы диагностики и лечения больных "механической желтухой". Осложнения, их профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения.
-
Классификация грыж живота (по происхождению, локализации и по клиническому течению). Причины возникновения грыж. Предрасполагающие факторы. Производящие факторы. Основные клинические симптомы.
-
Клинические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения. Осложнения, их профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.
-
Перитонеальный синдром, составляющий его симптомокомплекс. Особенности организации сестринского процесса у больных с перитонеальным синдромом. Особенности течения перитонита у детей и лиц пожилого и старческого возраста.
-
Классификация перитонита. Причины возникновения данного синдрома. Фазы развития перитонита. Клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования.
-
Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Осложнения, их профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больного с перитонитом.
-
Классификация сепсиса (по возбудителю, по источнику, по локализации первичного очага, клиническая классификация, клинико-анатомическая классификация, по времени развития). Причины возникновения хирургического сепсиса.
-
Клинические симптомы хирургического сепсиса. Клинические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Осложнения, их профилактика. Особенности послеоперационного ведения больных.
-
Особенности организации сестринского процесса у больных с синдромом "дисфагии". Синдром "дисфагии", составляющий его симптомокомплекс.
-
Причины возникновения дисфагии Основные клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Осложнения и их профилактика.
-
Особенности организации сестринского процесса у больных с синдромом "окклюзии магистральных кровеносных сосудов". Синдром "окклюзии магистральных кровеносных сосудов", составляющий его симптомокомплекс.
-
Причины, вызывающие нарушение проходимости магистральных кровеносных сосудов. (эмболии, тромбозы, облитерация, аневризма). Основные клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования.
-
Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Неотложная помощь. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных, перенесших оперативные вмешательства на сосудах. Осложнения и их профилактика.
-
Реабилитационный центр, его задачи и организация работы. Диспансеризация, ее содержание, принципы проведения. Цели и задачи диспансеризации. Основные формы, методы и этапы диспансеризации, роль и место медицинской сестры с высшим образованием.
-
Комплексные медицинские осмотры (приказ МЗ СССР N1026 от 31.07.85 г.). Основные диспансерные группы, динамическое наблюдение за контингентом лиц каждой диспансерной группы, составление общего плана лечебно-оздоровительных, профилактических и социальных мероприятий.
-
Основные медицинские документы, правила их ведения. Взаимосвязь и преемственность в работе различных лечебно-профилактических учреждений при проведении диспансеризации. Основные показатели эффективности проведения диспансеризации. Роль санитарно-просветительной работы при проведении диспансеризации.