Тема 1 .

Занятие 1.2. Медико-тактическая характеристика природных и ан­тропогенных катастроф

В настоящее время имеется тенденция роста числа природных и тех­ногенных ЧС. Эти явления стали носить в определенной степени законо­мерный характер, что связано с нарушением равновесия между человеком и окружающей его средой. Кроме того, в результате научно-технической революции и развития общества современная техника уже превысила пре­делы, при которых человек в силах управлять ею без нервных потрясений, то является причиной увеличения числа бедствий, связанных с деятель­ностью человека.

На территории РБ находятся около 190 субъектов хозяйствования с запасами сильнодействующих ядовитых веществ, столько же – с запасами горючего сырья, 18 крупных предприятий газового хозяйства. В сопре­дельных государствах, в непосредственной близости от границ РБ нахо­дятся 4 АЭС (Чернобыльская – 10 км, Игналинская – 8 км, Ровенская – 65, Смоленская – 75 км). Кроме того, в нашей республике имеется 65 предприятий, использующих радиоактивные материалы. В случае аварий и катастроф на этих субъектах хозяйствования в ходе ликвидации возмож­ных последствий потребуется участие и медицинских работников.

1. Общие понятия: «медицина катастроф», «чрезвычайная ситуация».

Медицина катастроф – это отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практическое деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений возникших в результате чрезвычайной ситуации, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайной ситуации.

Служба медицины катастроф – неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Общие понятия о чрезвычайных ситуациях

Катастрофа – внезапно возникающее опасное при­родное явление или акции человека, повлекшие за собой многочисленные человече­ские жертвы, значительный материальный ущерб, нарушение условий жизнедея­тельности, вследствие чего может возникнуть ЧС.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на объекте либо на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийно го или иного бедствия, диверсий, эпидемий, эпизоотии, эпифитотий или других событий, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

С медицинской точки зрения под ЧС понимают обстановку, сложившуюся в результате различных видов катастроф, аварий при которой число пострадав­ших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превосходит возможности своевременного ее оказания силами и средствами местного здравоохранения, и требуется привлечение сил извне, а также изменение форм и методов повседнев­ной работы медицинских учреждений и персонала.

В соответствии с приказом Министра здравоохранения 1997 г. № 216, чрезвычайной считается ситуация, если имеется пострадавших – 5 и бо­лее, погибших – 2 и более человек.

Последствия чрезвычайной ситуации – это совокупность результатов воздействия на людей, животных, окружающую среду, объекты хозяйствования факторов поражения.

В апреле 1998 года Палатой представителей был принят и одобрен За­кон Республики Беларусь «О защите населения и территорий от чрезвы­чайных ситуаций природного и техногенного характера».

Настоящий закон регулирует отношения в области защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера, являющиеся в современных условиях важнейшей частью обеспечения безопасности. За­кон определяет общие организационно-правовые нормы в области защиты граждан РБ, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Беларусь, всего земельного, водного, воздушного пространства в пределах Республики Беларусь или ее части, объектов про­изводственного и социального назначения, а также окружающей среды от ЧС природного и техногенного характера.

Предупреждение социально-политических, межнациональных конфликтов и массовых беспорядков и действия по их урегулирова­нию в компетенцию настоящего закона не входят.

Предупреждение чрезвычайных ситуаций – комплекс мероприя­тий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально воз­можное уменьшение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, а так­же на сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда окружающее среде и материальных потерь в случае их возникновения.

Зона чрезвычайной ситуации – территория, на которой возникла чрезвычайная ситуация.

Ликвидация чрезвычайной ситуации – аварийно-спасательные и дру­гие неотложные работы, проводимые при возникновении чрезвычайных ситуаций и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья лю­дей, снижение размеров вреда окружающей среде и материальных потерь, а также на локализацию зон чрезвычайных ситуаций, прекра­щение действия характерных для них опасных факторов.

Потенциально опасный объект – производственный или иной объект, функционирование которого сопряжено с риском возникновения аварий, катастроф (чрезвычайных ситуаций) и (или) отнесенный в установ­кой законом порядке к категории опасных.

Авария – опасное происшествие на промышленном объекте или на транспорте, создающее угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению производственных помещений и сооружений, повреждении или уничтожению оборудования, механизмов, транспортных средств, сырья и готовой продукции, к нарушению производственного процесса и нанесению ущерба окружающей среде.

Химическое загрязнение – попадание ядовитого или отрав­ляющего вещества в окружающую среду в количествах, соз­дающих угрозу поражения в течение определенного времени.

Стихийное бедствие – это природные явления и процессы, вызывающие неблагоприятные последствия.

Эпидемия – массовое, прогрессирующее заболевание насе­ления заразной болезнью.

Критерии эпидемии:

• групповые заболевания (50 человек и более);

• групповые заболевания не выявленной этиологии (20 че­ловек и более);

• лихорадочные состояния неустановленного диагноза (15 че­ловек и более);

• уровень смертности или заболеваемости превышает сред­нестатистический в 3 раза и более.

Эпизоотия – массовое, широкое распространение и заболе­ваемость инфекционной болезнью животных.

Энзоотия – это одновременное распространение инфекционной болезни сель­скохозяйственных животных в определенной местности, хозяй­стве или пункте, природные и хозяйственно-экономические условия которых исключают повсеместное распространение данной болезни.

Панзоотия – это массовое одновременное распространение инфекционной болезни сельскохозяйственных животных с высоким уровнем заболеваемости на огромной территории с охватом целых регионов, нескольких стран и материков.

Эпизоотии – факты массовых заболеваний или гибели животных.

Выделяются следующие виды эпизоотии:

• по масштабам распространения – частные, объектовые, местные и региональные;

• по степени опасности – легкие, средней тяжести, тяжелые и чрезвычайно тяжелые;

• по экономическому ущербу – незначительные, средние и большие.

Эпизоотии, как и эпидемии, могут носить характер настоя­щих стихийных бедствий. Так, в 1996 г. в Великобритании свыше 500 000 голов сельскохозяйственных животных зарази­лось чумой крупного рогатого скота. Это вызвало необходи­мость уничтожения и утилизации останков больных живот­ных. Из страны прекратился экспорт мясных изделий, что поставило ее животноводство на грань разорения. Кроме того, потребление мяса в Европе значительно уменьшилось и, как следствие, произошла дестабилизация европейского рынка мясных изделий.

Эпифитотия – широкое распространение инфекционных болезней растений, охватывающие район, область, республику.

Панфитотией называется массовое заболевание растений и резкое увеличение численности вредителей растений на терри­тории нескольких стран или континентов.

Критерии эпифитотии – массовая гибель растений.

Экологическая катастрофа – чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное воздействием антропогенных факторов, изменения и состояния суши, атмосферы, гидросферы и отрицательно повлиявшее на физическое, психическое, духовное здоровье людей и их генофонд. Экологическая катастрофа серьезно нарушает экономику государства и часто сопровождается необратимыми изменениями природной среды.

Имеется необходимость трактовки еще некоторых терми­нов и пояснений.

Безопасность – состояние защищенности жизненно важ­ных интересов личности, общества и государства от внутрен­них или внешних угроз или опасностей.

Чрезвычайное положение – правовой режим временного государственного управления на определенной территории или в отдельных местностях, вводимый в соответствии с законо­дательством Республики Беларусь в целях обеспечения безопас­ности населения.

Массовые беспорядки – нарушения общественного порядка на определенной территории, носящие массовый характер, представляющие угрозу жизни и здоровью людей, дезоргани­зующие работу предприятий, учреждений и организаций либо направленные на разрушение или уничтожение государствен­ного и личного имущества граждан.

Декларация безопасности – документ, содержащий перечень и показатели опасности возникновения возможных аварий, катастроф, прояв­или угроз жизни и (или) здоровью работающего персонала и (или) населения прилегающих к объекту территорий.

Стандарты безопасности в чрезвычайных ситуациях – нормативно-технические документы, утверждаемые уполномоченными на то органами исполнительной власти и устанавливающие комплекс норм, правил, требований безопасности в области предупреждения и ликвидации чрез­вычайных ситуаций.