ГОУ СПО ЯО «Ярославский медицинский колледж»

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ

Предмет: медицинская психология

Преподаватель: Тихомирова Наталья Алексеевна

Студент: Кабанова Ксения группа 3АЛД

2012 год.

Пациент: Кабанова Юлия Николаевна

Возраст: 39 лет

Врачебный диагноз: ОРВИ ( острая респираторно-вирусная инфекция)

Сестринский диагноз:

• Плохое самочувствие из-за температуры

• Нет настроение делать какую-либо работу из-за слабости

• Дискомфорт из-за насморка

Нарушенные потребности:

• Быть здоровой

• Есть

• Пить

• Дышать

• Работать

Психологический анамнез жизни:

В детстве переболела ветрянкой. Как перенесла не помнит. В более взрослом возрасте редко болела простудными заболеваниями. По словам пациентки, болезнь никогда не препятствовала учебе или работе. В стационарах не лежала. На данный момент болеет ОРВИ. Болезнь беспокоит пациентку только в плане самочувствия. На больничный не уходит, продолжает работать. Лечиться самостоятельно средствами для устранения ОРЗ и «простуды» (Терафлю, Ринзасип), а так же антисептическими средствами (Стопангин).

Закончила 10 классов средней школы, затем в связи со смертью матери и плохим финансовым положением пришлось идти работать. Работала в магазинах одежды продавцом. По словам Юлии Николаевны, ее не устраивало ее положение. В детстве хотела стать парикмахером, так как нравилось ухаживать за волосами. В 2000 году поступила в Рыбинский педагогический колледж, закончила с красным дипломом. Продолжила обучение в ЯГПУ им. Ушинского. Получила диплом о высшем образовании по профессии педагог- психолог. В настоящее время работает в ОМОН УМВД России по Ярославской области (дислокация Рыбинск) и занимает должность капитан полиции. Юлия Николаевна говорит, что работа ее всем устраивает, в том числе материально. В будущем собирается остаться на этом месте работы.

Есть дочь, 18 лет. Живет с ней вместе. Разведена в 2011 году по собственной инициативе. Пережила развод не тяжело, говорит во многом помогла дочь. По словам пациентки, конфликтов в семье сейчас нет, с бывшим мужем не общается. Считает, что с каждым днем жизнь налаживается, вне зависимости от заболевания. Говорит, что у нее оптимистичный настрой. Мать умерла, когда ей было 18 лет. Рассказывать о чувствах отказывается. Из этого можно сделать вывод что спустя 20 лет эта ситуация трогает ее. Поддерживает отношения с отцом. Дома живут домашние животные (кот и собака), которые, по ее словам, снимают усталость и стресс после рабочего дня.

Юлия Николаевна говорит, что знакомых у нее много, а друзей практически нет. Если и есть, то дружбу она с ними поддерживает на протяжении многих лет. Легко находит тему для беседы. Говорит, что коллектив не может без нее обходиться на работе, постоянно приходят чай попить и поболтать. Считает себя достаточно конфликтным человеком. Всегда отстаивает свою точку зрения. С трудом переносит поражения. Эмоциональна, общительна, и в беседе с ней это очень хорошо проявляется.

Пациента считает. Что в прошлом перенесла множество разных стрессов, по мелочам и крупные. Самые тяжелые это смерть матери, долгая ссора в отцом, развод с мужем. За прошедший год никаких событий не происходило, что могло бы вызвать стресс. Говорит, что только хорошее было. Говорит, что на данный момент считает себя успешным человеком. Вредных привычек нет. Раньше курила, бросила 8 месяцев назад.

Тест Спилбергера – Ханина.

Показатель реактивной тревожности и личной тревожности.

	На данный момент	Нет(1)	Вполне возможно(2)	Да(3)	Абсолютно согласен(4)
1	Я спокоен			3
2	Мне ничто не угрожает			3
3	Я нахожусь в напряжении		2
4	Я испытываю сожаление	1
5	Я чувствую себя свободно			3
6	Я расстроен		2
7	Меня волнуют возможные неудачи		2
8	Я чувствую себя отдохнувшим	1
9	Я встревожен		2
10	Я испытываю чувство удовлетвор.			3
11	Я уверен в себе			3
12	Я нервничаю	1
13	Я не нахожу себе места	1
14	Я взвинчен	1
15	Я не чувствую скованности			3
16	Я доволен	1
17	Я озабочен	1
18	Мне не по себе	1
19	Мне радостно		2
20	Мне приятно		2
21	Я испытываю удовольствие		2
22	Я обычно быстро устаю	1
23	Я легко могу заплакать	1
24	Я хотел бы быть счастливым			3
25	Я не редко проигрываю		2
26	Я чувствую себя бодрым		2
27	Я спокоен	1
28	Ожидание трудностей тревожит		2
29	Я переживаю из-за пустяков		2
30	Я вполне счастлив			3
31	Я всё принимаю близко к сердцу	1
32	Мне не хватает уравновешенности		2
33	Я чувствую себя в безопасности			3
34	Я стараюсь избегать конфликтов			3
35	У меня бывает хондра		2
36	Я доволен		2
37	Пустяки отвлекают меня	1
38	Я переживаю, а потом не могу забыть	1
39	Я уравновешен		2
40	Меня охватывает беспокойство		2

Реактивная тревожность = Е1-Е2+50= 13-63+50=0 – Низкий уровень реактивной тревожности

Личная тревожность = Е1-Е2+35= 19-53+35=1 – Низкий уровень личной тревожности

Первичный психологический диагноз:

По результатам теста у Юлии Николаевны низкий уровень тревожности в связи с тем, что не обременена болезнью, не ограничена в действиях. Но если проанализировать беседу, то можно сделать вывод, что болезнь беспокоит ее, так как она боиться потерять жизненный тонус.