- •Общая микробиология
- •Частная микробиология
- •Общая и частная вирусология
- •Другие инфекции
- •Общая микробиология микроскопический (бактериоскопический) метод исследования
- •Противомикробные мероприятия.
- •Стерилизация
- •Дезинфекция
- •Антисептика
- •Асептика
- •Классификация питательных сред
- •Культуральный метод исследования
- •I. Забор материала для исследования
- •II. Выделение чистой культуры включает 3 или 4 этапа
- •III. Заключение
- •Методы выделения чистых культур микроорганизмов
- •Метод заражения чувствительных лабораторных животных (биологический).
- •Методы, основанные на избирательной чувствительности микроорганизмов к воздействию внешних факторов.
- •(См. Файл «схема индентификации) определение биохимических свойств микробов
- •Ферменты-токсины
- •Оксидо-редуктазы
- •Биологический (экспериментальный) метод исследования
- •Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
- •Метод серийного разведения антибиотик в бульоне
- •Метод серийных разведений в плотной питательной среде.
- •Ускоренные методы
- •Методы генетического анализа микроорганизмов
- •Методы изучения нормальной микрофлоры
- •Культуральный (бактериологический) метод.
- •Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций, вызванных микробами семейства энтеробактерий
- •Диагностика брюшного тифа, паратифов а и в сальмонеллезов.
- •Лабораторная диагностика кишечного иерсиниоза
- •Пищевые отравления бактериальной природы методы диагностики
- •Оценка результатов
- •Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •Бактериологический метод исследования.
- •Лабораторная диагностика ботулизма
- •Диагностика столбняка
- •Лабораторная диагностика холеры
- •Кампилобактерии. Кампилобактериозы. Методы диагностики.
- •Серологическая диагностика сифилиса
- •Лабораторная диагностика хламидиозов
- •Лабораторная диагностика
- •Микоплазмы. Микоплазмозы
- •Общая и частная вирусология методы культивирования вирусов
- •Выделение вирусов и методы их индикации
- •Принципы диагностики вирусных инфекций
- •Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
- •Лабораторная диагностика спида
- •III. Исследования иммунного статуса направлены на выявление:
- •Патогенные грибы. Классификация грибов. Методы диагностики микозов.
- •Возбудители мадуромикоза
- •Возбудитель пневмоцистоза
- •Возбудитель донованоза
- •Возбудитель язвы бурули
- •Возбудитель мелиоидоза
Методы изучения нормальной микрофлоры
Для изучения нормальной микрофлоры применяются 2 метода: бактериоскопический и бактериологический.
Бактериоскопический метод имеет большое самостоятельное значение для тех биотопов организма человека, в которых обитает большое количество различных видов микроорганизмов (полость рта, кишечник, вагина). Он позволяет получить общее представление о составе микрофлоры (преобладание грам/+ или грам/- бактерий той или иной формы - кокки, диплококки, стрептококки, палочки, бациллы, стрептобациллы, фузиформные бактерии, наличие грибов и т.д.), а также выявить те микроорганизмы, которые не удается культивировать на питательных средах.
Бактериологический метод для биотопов с широким спектром микроорганизмов (полость рта, кишечник, вагина) нужно выполнять с учетом данных бактериоскопии.
Основные принципы бактериологического исследования:
использование качественной (видовой состав) и количественной (количественное соотношение разных видов) оценки микрофлоры;
первичный посев материала без предварительного обогащения, так как обогащение нарушает количественные соотношения видов;
использование большого набора различных питательных сред, подбор условий культивирования (аэробные, анаэробные, атмосфера СО 42 и т.д.).
Методы взятия материала для исследования:
1. Получение естественных экскретов (слюна, моча и т.д.);
2. Метод реплик: а) отпечатки на поверхности агаровой среды, б) отпечатки марлево-агаровыми пластинами;
3. Метод смывов увлажненным тампоном;
4. Аспирационный метод (из межзубных пространств, гингивальных карманов, из верхних и средних отделов дыхательных путей, аспирация на фильтры);
5. Введение зондов в кишечник;
6. Метод аппликаций - снятие микроорганизмов с помощью бумажных или тканевых пластинок определенной площади.
Ч А С Т Н А Я М И К Р О Б И О Л О Г И Я
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ.
Пневмококк - грамположительный ланцетовидный диплококк, имеет полисахаридную капсулу. Культивируется на средах с белком при рН 7,6 (5% кровяной агар), образует мелкие (средние) уплощенные колонии с гемолизом. Лучше растет при насыщении воздуха СО 42 0. По типу К-антигена имеет 83 варианта. Чувствителен к химическим и физическим факторам (в частности, к солям желчи (лизис), оптохину, NaCl). К факторам патогенности пневмококка относят капсулу, гиалуронидазу, нейраминидазу, экзопротеазу Ig A, О-пневмолизин, лейкоцидин, лизоцим. Патогенен для белых мышей. Пневмококк вызывает острые и хронические заболевания дыхательного тракта (гайморит, бронхит, пневмония), менингит, сепсис, гнойно-воспалительные заболевания, ползучую язву роговицы.
Материал для диагностического исследования берут в зависимости от формы пневмококковой инфекции: например, при пневмонии - мокроту, при сепсисе - кровь, при гнойном заболевании - гной, при отите отделяемое их слухового прохода и т.д. Материал важно забрать до начала этиотропного лечения. Для обнаружения антител исследуют сыворотку крови.
С целью лабораторной диагностики применяют следующие методы:
I. Экспресс-методы (обнаружение возбудителя в исходном материале).
1. Микроскопическое исследование - мазок из патологического материала с окраской по Граму. Обнаружение грамположительных капсульных диплококков;
2. Определение антигена капсулы в реакции «Набухание капсулы» (по Нейфельду - феномен увеличения размеров капсулы в присутствии поливалентной противокапсульной сыворотки). Последняя наносится на мазок исследуемого материала; учет с помощью фазово-контрастного микроскопа;
3. Обнаружение антигена в сыворотке или ликворе (РСК, латекс-агглютинация, встречный иммуноэлектрофорез).
Экспресс-методы чаще являются ориентировочными, так как:
а) не всегда обнаружение пневмококка свидетельствует о его этиологической роли (часто носительство);
б) возбудитель не обнаруживается с началом этиотропного лечения.