РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО ОКРУГА - ЮГРА»

«Утверждаю»

Зав. кафедрой ____________

проф. Коваленко Л.В.

« »___________ 200 г.

Медицинский институт

Кафедра общей патологии

Дисциплина «Гистология »

Раздел «Частная гистология»

Методическая разработка практического занятия № 17

для студентов по специальностям «лечебное дело» и «педиатрия».

Тема: «Пищеварительная система»

Подтема: «Поджелудочная железа. Печень».

Методическую разработку подготовил:

доцент Туровинина Л.П.

Методическая разработка

обсуждена и утверждена

на кафедральном совещании №__

« »________ 200 г.

Сургут 200_ г.

Занятие №

Тема: «Пищеварительная система»

Подтема: «Поджелудочная железа. Печень».

Продолжительность изучения темы 5,5 часов

Из них на занятии 3 часа.

Самостоятельная внеаудиторная работа 2,5 часа.

Цель: Изучить гистофизиологию поджелудочной железы и печени.

Задачи:

Знать:

1. Источники развития и основные этапы органогенеза поджелудочной железы и печени.

2. Общий принцип строения и гистофизиологию поджелудочной железы. Гистофизиологию экзокринных и эндокринных (панкреатические островки) отделов поджелудочной железы.

3. Гистофизиологию печеночной дольки, особенности кровоснабжения, источники и возможности регенерации структур паренхимы и стромы.

4. Возрастные изменения крупных пищеварительных желез.

Уметь:

1. Определять препараты печени и поджелудочной железы.

2. Дифференцировать структурные элементы поджелудочной железы и отличать ее от околоушной.

3. Дифференцировать препараты поджелудочной железы, печени свиньи и печени человека.

4. Определить на микроскопическом уровне экзокриновые и эндокриновые отделы поджелудочной железы.

5. Определять на микроскопическом уровне структуры печеночных долек свиньи и человека. Знать их отличия, уметь дифференцировать препараты печени человека и свиньи.

6. На препаратах печени - находить триады и составляющие их компоненты, отличать ядра гепатоцитов от ядер ретикулоэндотелиоцитов и клеток Купфера; собирательную вену от междольковой.

7. Анализировать на ультрамикроскопическом уровне строение гепатоцитов, холангиоцитов, клеток синусоидных капилляров, желчных канальцев.

Значение изучаемой темы:

Изучения развития, гистофизиологии и возрастных изменений поджелудочной железы и печени необходимо для понимания функций этих органов в норме и нарушений их функций при заболеваниях. Для понимания функциональных особенностей этих органов у детей необходимы знания о развитии их в эмбриогенезе и о строении к моменту рождения.

Знание источников и возможностей регенерации, реактивности эпителиальных конструкций печени и поджелудочной желез и соединительной ткани стромы в разные периоды онтогенеза необходимо для выбора правильного метода консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Методические рекомендации по самоподготовке.

Теоретические вопросы, подлежащие изучению.

Необходимый исходный уровень знаний.

Из других курсов и предшествующих тем:

1. Строение кровеносных капилляров, синусоидных капилляров, артерий и вен.

2. Макрофаги, их функция и происхождение.

3. Система макрофагальных мононуклеаров (макрофагическая система)

4. Клеточные органеллы, их строение и функциональное значение.

5. Строение эндокринных и экзокринных желез, типы их секреции.

По теме занятия:

Поджелудочная железа.

1. Источники развития и органогенез поджелудочной железы.

2. Общий принцип строения.

3. Функции.

4. Гистофизиология экзокринового отдела (дольки, ацинусов, выводных внутридольковых и междольковых протоков, секреторных отделов).

5. Ультраструктура экзокриноцитов секреторных отделов.

6. Эндокринный отдел – панкреатические островки. Цитофизиология инсулиноцитов. Особенности кровоснабжения и регенерации.

7. Возрастные изменения и возможности регенерации паренхимы и стромы поджелудочной железы.

Печень.

1. Источники развития печени. Органогенез. Общий принцип строения.

2. Функции печени.

3. Гистофизиология структурно-функциональной единицы печени - классической дольки. Понятие о портальной дольке и ацинусе.

4. Строение печеночных пластинок (балок) – структурных единиц долек.

5. Гистофизиология стенки синусоидного капилляра.

6. Организация гепатоцитов, холангиоцитов и звездчатых клеток в связи с их функцией на световом и ультрамикроскопическом уровнях.

7. Особенности кровоснабжения простой (свиньи) и сложной дольки печени человека.

8. Морфофункциональная характеристика желчеотводящих путей и желчного пузыря.

Темы, вынесенные на самостоятельное изучение

1. Понятие о портальной дольке и ацинусе.

2. Гистофизиология желчного пузыря.

Элементы уирс. Темы рефератов (один по выбору):

1. Макрофаги клетки Купфера печени. Их морфология и функция.

2. Способность печени к регенерации и проблема цирроза.

3. Эндокриноциты поджелудочной железы. Их микро- и ультраструктура, функции, место в системе гормонопродуцирующих клеток желудочно-кишечного тракта.

4. Гистофизиология желчеотводящих протоков и желчного пузыря.

5. Структурно-функциональная характеристика гепатоцитов в онтогенезе, их регенераторные возможности в возрастном аспекте.

6. Ультрамикроструктура и секреторный цикл ацинацитов.

7. Цитофизиология панкреатических отростков. Вопросы их регенерации и чувствительность к повреждающим факторам.

8. Печеночный барьер.

9. Особенности пищеварительной системы детского возраста.

10. Ультраструктура гепатоцита.

11. Ультраструктура элементов стенки синусоидных капилляров печени. Особенности строения стенок сосудов печени.

Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.

Уяснить источник развития тканей и основные этапы органогенеза поджелудочной железы. Выяснить, чем представлены экзокринная и эндокринная части. Разобрать строение ацинусов, отметить особенности окраски ацинарных секреторных клеток. Изучить строение стенки выводных протоков. Охарактеризовать эндокринную часть железы и классифицировать по строению и функции клетки панкреатического островка. Отметить их тесную связь с капиллярами.

При изучении строения печени необходимо обратить внимание на ее многообразные функции, осмыслить особенности гистофизиологии печеночной дольки. Разобраться в организации печеночных пластинок. Уяснить расположение желчных капилляров, пути движения желчи по протокам. Изучить строение и функциональное значение гепатоцитов и клеток, выстилающих стенки синусоидных капилляров. Обратить внимание на особенности строения стенок желчеотводящих путей (желчных капилляров, не умеющих собственную стенку; выстилку протоков; строение стенки пузырного протока и желчного пузыря). Охарактеризовать печеночный барьер, его роль.

Разобрать особенности кровоснабжения печени артериальной и венозной кровью, остановиться подробнее на внутридольковых капиллярах, содержащих смешанную кровь. Уяснить строение стенок приносящих артерий и вен, центральной вены, вставочной, собирательной.

Обратить внимание на структурные особенности печени новорожденного и возможное нарушение функций печени.

При самостоятельной работе с препаратом поджелудочной железы, целесообразно выяснить по каким признакам следует отличать этот препарат от околоушной железы. Сопоставить происхождение желез и строение междольковых выводных протоков.

При изучении препаратов печени обратить внимание на особенности строения печени человека и свиньи.