
Прогрессирующие нарушения кровоснабжения мозга
Заболевание возникает на фоне церебрального атеросклероза или гипертонической болезни и проявляется синдромом «дисциркуляторной энцефалопатией»
Под энцефалопатией понимают клинические признаки поражения вещества головного мозга невоспалительного характера.
Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения головного мозга, сопряженная с развитием диффузных мелкоочаговыхизменений мозговой ткани, обуславливающих нарастание нарушений функций мозга.
ДЭ – клиническое проявление церебрального атеросклероза.
Основными критериями степени выраженности ДЭ являются нарушение памяти, внимания и интеллекта.
В 1 стадии стр.235 СПРИНЦ.
дисциркуляторные энцефалопатии представляют собой компенсированную стадию латентно протекающей сосудистой патологии мозга. При напряженной умственной работе, особенно в условиях гипоксии и утомления компенсаторные механизмы исчерпывают себя — у больных появляется головная боль, головокружение, ощущение дурноты, тяжесть в голове. Эти симптомы во время отдыха исчезают, но вновь возникают при попытке приступить к работе. Объективное исследование не обнаруживает признаков органической патологии мозга. Отмечается небольшое снижение внимания и способности к запоминанию, в некоторых случаях— повышенный уровень тревожности, неуверенность в себе. У больных, страдающих гипертонической болезнью, обнаруживаются нерезко выраженные признаки вегетативно-сосудистой дистонии. Больные жалуются на сердцебиение, учащенный пульс, похолодание и синюшность конечностей. Эти симптомы обычно носят стойкий.
Лечение. Своевременное и правильное лечение является профилактикой тяжелых сосудистых заболеваний головного мозга. Важны общие мероприятия, направленные на улучшение условий труда и быта больных. Больные подлежат диспансеризации назначенного режима труда, отдыха, питания, лечения, включая своевременное санатор-но-курортное лечение и т. п.
Медикаментозное лечение должно быть направлено на лечение общего заболевания сердечно-сосудистой системы, на фоне которого развилась энцефалопатия. В начальных стадиях нарушения мозгового кровообращения показано лечение седативными и тонизирующими (бром, валериана, элениум, кофе-ин-бензоат натрия), а также сосудорасширяющими (дибазол, папаверин, никотиновая кислота, платифиллин, эуфиллин) средствами.
При пониженном артериальном давлении рекомендуются настойки женьшеня, китайского лимонника, пантокрина, аралии, левзеи, заманихи.
К основным факторам риска ишемических нарушений мозгового кро-вообращения относят пожилой и старческий возраст, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию, атеросклероз церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий, курение, заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии, бактериальный эндокардит), сахарный диабет.