Тема: питание и кормление пациента
Цель: Познакомиться с организацией питания в стационаре.
После изучения темы студент должен знать:
основные принципы рационального питания
основные принципы лечебного питания
характеристику основных лечебных столов
организацию питания пациентов в стационаре
виды искусственного питания, показания к его применению
После изучения темы студент должен уметь:
составить порционное требование
провести беседу с пациентом и его родственниками о назначенной врачом диете
кормить тяжелобольного пациента
ввести назогастральный зонд
осуществить искусственное питание пациента (на фантоме)
осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости
*3адание 1
Изучив материал учебника , определи понятие:
Наука о питании –нутрициология.
Диетология –наука о лечебном питании.
Нутриенты - вещества, необходимые живым организмам для обеспечения нормальной жизнедеятельности.
Рациональное питание-это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий обитания, которое способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, активному долголетию.
Диетотерапия- лечебное питание.
Булимия- расстройство приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита, наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.
Кахексия -это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.
Анорексия- синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, чувства голода, либо в сознательном отказе от пищи.
*Задание 2
Рациональное питание.
Повторив конспект лекций , заполни схему:
Принципы
рационального питания
Характер
кулинарной обработки продуктов
Режим
питания
Качественная
адекватность пищи
*3адание 3
Рациональное питание.
Повторив конспект лекций, ответь на вопросы:
1. 5
1.- б 11
3.- а 11
Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) 11
3. Ортопноэ 16
Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17
Какие основные нутриенты входят в качественный состав пищи?
1. 5
1.- б 11
3.- а 11
Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) 11
3. Ортопноэ 16
Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17
У здорового человека соотношение:
белков жиров |
1
|
жиров |
1 |
углеводов |
4 |
*3адание 4 Основные нутриенты.
Повторив конспект лекций, ответь на вопросы:
Белки состоят из аминокислот, которые бывают
Заменимые и незаменимые.
Основные функции белков:
Пластическая
1. 5
1.- б 11
3.- а 11
Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) 11
3. Ортопноэ 16
Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17
Приведите примеры продуктов питания, содержащих белки?
Орехи,
крупы
2.Жиры бывают растительного и животного происхождения.
Основные функции жиров:
Защитная
1. 5
1.- б 11
3.- а 11
Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) 11
3. Ортопноэ 16
Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17
Приведите примеры продуктов питания содержащих жиры:
ЖИРЫ
Животного происхождения: масло сливочное, рыбий жир Растительного происхождения: оливковое масло, подсолнечное
3.Углеводы делятся на простые или моносахариды
(глюкоза, фруктоза, галактоза), и сложные или дисахариды (мальтоза, лактоза) и полисахариды крахмал и полисахариды гликоген и целлюлозные волокна.
Основные функции углеводов:
Энергетическая
1. 5
1.- б 11
3.- а 11
Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) 11
3. Ортопноэ 16
Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17
4.Витамины - это микронутриенты, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма.
В
Жирорастворимые:A,D,E,F,K
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ:
Vit
C,B,M,N,P
ИТАМИНЫ
Основная функция витаминов:
Ферментативная
Каталитическая
Приведите примеры продуктов источников витаминов:
Витамин С — шиповник,лимон, брусника
Витамины группы В, РР — помидоры, авокадо, сыр, дрожжи, грибы, мясо
Витамин А - ретинол — морковь, рыбий жир, печень
1. 5
1.- б 11
3.- а 11
Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) 11
3. Ортопноэ 16
Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17
5.Минеральные вещества необходимы для нормальной жизнедеятельности человека, так как им принадлежит ряд важнейших функций: осуществление химических и физиологических процессов, построение тканей.
Макроэлементы содержатся в организме в более 0,01% количестве: углерод, водород, кислород, азот.
6.Вода составляет более 60% массы тела взрослого человека.
Основные функции воды:
Регуляция водо-электролитного баланса
Терморегулятор
Растворитель
Носитель информации
7.Суточная норма в пищевых веществах у здорового человека:
20-30%. Белков
20-30% жиров 50% углеводов в сутки
1,5 литра воды
Витамины:
Витамин С 80 мг
Витамин А 100 мг
Витамин К 75-80 мг
Минеральные вещества:
1000мг кальция в сутки
800 мг фосфора в сутки
10-18 мг железа в сутки
5 гр поваренной соли в сутки
0,15 мг йода в сутки
3,5 мг фтора в сутки
*3адание 5
Строение желудочно-кишечного тракта.
П
Ротовая
полость, глотка, пищевод, желудок,
поджелудочная железа, печень, желчный
пузырь, тонкая и толстая кишка, прямая
кишка
*3адание 6
Диетотерапия.
Характер
кулинарной обработки продуктов
Режим
питания
Индивидуальный
подход
*3адание 7 Лечебные диеты.
заполни таблицу.
Оргны и системы |
№ Диеты |
Характеристика диеты |
Рекомендуемые продукты |
Исключают и ограничивают |
Режим питания |
||
ЖКТ, заболевание желудка |
1 |
Механическое, термическое и химическое щажение слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Консистенция пищи преимущественно протертая. Кулинарная обработка пищи – варение. Прием 5-6 раз в сутки |
Хлеб белый и серый вчерашний, белые сухари. Супы молочные протертые овощные (кроме капусты). Паровые котлеты, отварная курица и рыба. Яйца всмятку, паровой омлет. Сладкие фрукты, муссы, желе, кисели. Молоко цельное, свежая сметана, творог, некрепкий чай. |
Грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы |
5-6 раз в сутки. |
||
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью |
2 |
Механически щадящая, но способствующая повышению желудочной секреции пища. |
Хлеб белый, вчерашний. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Говядина, курица, кроме обжаренной. Овощи отварные, фрукты, молочные свежие продукты. |
Бобовые и грибы |
5-6 раз в сутки. |
|
|
Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров |
3 |
Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника |
Хлеб грубого помола. Супы на обезжиренном бульоне. Мясо и рыба. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые |
Репа редька, чеснок, грибы |
5-6 раз в сутки. |
|
|
Острые энтероколиты, обострение хронического колита, резко выраженные профузные поносы, диспепсические явления кишечника |
4 |
Химически, механически, термически щадящая кишечник пища. Кулинарная обработка паровая, протертая. Периодичность 5-6 раз в сутки. |
Супы обезжиренные с протертым рисом, манкой. Мясо паровое, вареное. Каши на воде или на обезжиренном бульоне. Соки, отвар шиповника, черники. |
Молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчености и бобовые. Ограничить сахар, сливки. |
5-6 раз в сутки. |
|
|
Гепатиты, холециститы, циррозы печени. |
5 |
Максимальное щажение печени. Ограничение животных и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается, Исключить жарение. |
Хлеб вчерашний, супы овощные, крупяные и т.д. (кроме мясных и рыбных) Мясо и птица отварные. Овощи и зелень в сыром виде. Ягоды и фрукты (кроме очень кислых).. Молочные продукты. |
Грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао. |
Периодичность 5-6 раз в сутки, обильное питье в виде чая, морсов |
|
|
Заболевания почек |
7 |
Щажение почек. Ограничение соли (1-5 г на руки больному), ограничение жидкости ( 800-1000 мл). Ограничение экстрактивных веществ, пряностей. Кулинарная обработка на пару. |
Жирные сорта мяса, рыбы, птицы отварные, рубленные или протертые. Овощи в любом виде, без соли. Крупы и макаронные изделия. Фрукты. Молоко и молочные продукты. |
Бобовые. Ограничить сливки, сметану. Ограничение яиц. |
Периодичность 5-6 раз в сутки |
|
|
Ожирение |
8 |
Ограничение энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров. Соответственно увеличение белка. Ограничение соли и жидкости, экстрактивных веществ, пряностей, приправ. Увеличение растительной клетчатки. |
Хлеб черный. Мясо и рыба не жирные, вареные. Гречневая каша, Овощи в любом виде с растительным маслом. Фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты обезжиренные. |
Сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы. |
Четыре приема малокалорийной пищи |
|
|
Сахарный диабет |
9 |
Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих продуктов. Кулинарная обработка – преимущественно отваривание, ограничение жарения. |
Хлеб ржаной, черный пшеничный грубого помола, Супы овощные, Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречка, овсянка, перловка, пшено. Кисломолочные продукты. Фрукты и овощи. |
Соления и маринады. Манная крупа и макароны, сладкие фрукты .Ограничить: морковь, свеклу, зеленый горошек, картофель, рис, яйца. |
Прием пищи 6 раз в день, углеводы распределяются на весь день. |
|
|
Болезни сердечно-сосудистой системы |
10 |
Ограничение животных жиров, холестеринсодержащих продуктов, поваренной соли. Кулинарная обработка - отваривание, запекание. |
Хлеб грубого помола, Супы, кроме мясного. Мясо, рыба не жирные, отварные. Овощи с растительным маслом. Овсянка, гречка. Кисломолочные продукты. |
Жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, тугоплавкие жиры, алкоголь, какао, консервы. |
Периодичность 5-6 раз в сутки. Для приготовления пищи преобладание к растительных жиров. |
|
|
туберкулез |
11 |
Полноценная разнообразная диета для усиленного питания |
Разнообразные продукты.
|
Жирное мясо (утка и гусь) |
4-5 раз в день |
|
|
Лихорадка. Инфекционные заболевания |
13 |
Разнообразная, преимущественно жидкая пища. Прием пищи – 8 раз в день малыми порциями. |
Хлеб белый, сухари, мясной бульон, суп-пюре, яйца всмятку, омлет, сливочное масло, протертые каши.
|
Грубая растительная клетчатка. Молоко. Пряности. |
Не менее 6 раз в день, в ограниченном количестве |
|
|
Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты. |
15 |
Полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд, Регулярность 5-6 раз в сутки |
Свежие, доброкачественные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов. |
Жирное мясо |
4-5 раз в день |
|
|
Послеоперационный период |
0 |
Жидкие бульоны. Нельзя назначать больше трех дней |
жидкое |
|
|
|
|
Вставь недостающие номера диет: