Тема: Измерение Пульса, ад, чдд.

После изучения темы студент должен знать:

• виды положения в постели

• виды одышки

• типы дыхания

• характеристики пульса

• физиологические нормы артериального давления

После изучения темы студент должен уметь:

• провести объективное обследование пациента

• оценить данные физического развития пациента (рост, масса тела)

• определить отеки

• определить водный баланс

*Задание 1

Артериальное давление - это давление крови в крупных артериях человека.

Прибор для измерения артериального давления называется тонометр.

Гипертонический криз - это неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления и проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени.

Коллапс - это одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.

* Задание 2

Артериальное давление.

• Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, заполни схему:

?● Письменно ответь на вопрос, используя материал лекций:

От каких основных факторов зависит артериальное давление.

1.Возраст

2.Состояние сосудов и сердца, режим сна

3. Физическая нагрузка

Ψ* Задание 3

Измерение артериального давления.

Познакомьтесь с алгоритмом манипуляции "Измерение артериального давления".

?Ответьте письменно на вопросы:

Артериальное давление чаще всего измеряют на плечевой артерии в области границы верхней и средней трети плеча.

Укажите нормы артериального давления:

Верхняя граница нормы: 130/85 мм.рт.ст.

Нижняя граница нормы: 100/70 мм.рт.ст.

*'Задание 4

Характеристики дыхания.

? Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, ответь письменно на вопрос:

● Основные характеристики дыхания человека это:

1.Ритмичность

2.Частота

3.Глубина

● типы дыхания:

1.грудной

2.брюшной

3.смешанный

*3адание 5

Определите понятия.

Одышка это нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.

Заполните схему:

* 3адание 6

Измерение частоты дыхательных движений.

• Ответь письменно на вопрос:

Почему, измеряя частоту дыхательных движений паци­енту, мы не должны информировать его об этом обследова­нии? Потому что пациент начинает волноваться, и его дыхание при этом либо учащается, либо он замедляет частоту. Вследствие чего мы не можем адекватно оценить состояние пациента.

Впиши границы нормы частоты дыхательных движе­ний:

ЧДД 16- 20 дыхательных движений в минуту.

Определите понятия:

Апное - остановка дыхательных движений

Брадипное- непроизвольное уменьшение частоты дыхания до 12 и менее циклов в минуту.

Тахипное- учащенное поверхностное дыхание (свыше 20 в минуту).

*Задание 7

Артериальный пульс.

• Выпиши определение:

Артериальный пульс это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные повышением давления в период сис­толы.

Отметь на схеме границы нормы артериального пульса:

Ps 60

Меньше 60 / 60-80 / более 80

Брадикардия норма Тахикардия

? - ответьте письменно на вопрос:

Чаще всего артериальный пульс измеряют на латеральной стороне запястья.

Артерии в области сосцевидного отростка височной кости.

Заполни схему.

Основные характеристики артериального пульса:

*Задание 8

Графическая запись полученных результатов обследо­вания в температурном листе.

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, отметьте в температурном листе следующие показатели: (используй цветные карандаши)

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

Температурный лист

Фамилия Имя Отчество пациента_______________________________________

Дата
День болезни			1		2		3		4		5		6		7		8		9
День приб. в стац.			у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
П	АД	Т
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
											AD
80	100	37
											t
70	75	36
60	50	35
Дыхание			17		18		17		19
Масса тела
Выпито жидкости
Суточное кол.мочи
PS			76		82		74		84
Стул
Ванна

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком — *, своевремен­но и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком — *,своевременно, при выполнении заданий допу­щены неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись

Тема: ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

Цель: Познакомиться с правилами гигиенического ухода на кожей.

После изучения темы студент должен знать:

• принципы гигиенического ухода

• факторы риска образования пролежней

• места возможного образования пролежней

• стадии образования пролежней

• правила сборки и транспортировки грязного белья

После изучения темы, студент должен уметь:

• определить степень риска возникновения пролежней у пациента

• провести мероприятия по профилактике пролежней

• обучить родственников тяжелобольного пациента эле­ментам профилактики пролежней на дому

• обрабатывать кожу при наличии пролежней

• создать пациенту в постели необходимое положение с помощью функциональной кровати и других приспособле­ний

• сменить нательное и постельное белье

• обтирать кожу с легким массажем спины

• обрабатывать естественные складки кожи с целью про­филактики опрелостей

После изучения темы студент должен владеть:

• техникой приготовления постели пациенту

*3адание 1

Положение пациента в постели.

Положение пациента в постели

ие пац постели

Пассивное

Активное

Вынужденное

2. Определи названия вынужденных положений паци­ента в постели.

1. Стоячее

2.На спине

3.Лежачее

4.На боку

5.Положение Симса

На животе, лежа на боку

Стоячее, лежа на спине

Положение Симса

*Задание 2

Локализация пролежней:

На спине

Сидящий человек

*Задание 3

Пролежни.

Изучив материалы учебника по «Ос6новам сестринского дела» отметь на схеме места возможного образования пролежней:

Внешние факторы риска: складки, неудобная поза, пуговицы

Профилактика-повороты, массажы, матрасы, нормальное питание

Стадии: Стадия циркуляторных расстройств (побледнение кожи, которое сменяется венозной гиперемией, затем синюшностью, ткани имеют отечный вид, на ощупь холодные);

 Стадия некротических изменений и нагноения. Кроме кожи, некрозу может подвергнуться подкожная клетчатка, фасция, сухожилия, надкостница. При пролежнях нейротрофического происхождения чаще возникает влажная гангрена с явлениями нагноения;

 Стадия заживления. Характеризуется развитием грануляций, рубцеванием, частичной или полной эпителизацией дефекта

Внутренние факторы риска: травмы сопутствующие

Пролежни это: омертвение мягких тканей в результате постоянного давления.

Места образования- места давления

*Задание 4

Пролежни.

Стадии пролежней	Признаки	Тактика мед. сестры
1	Гиперемия кожных покровов	Массаж, смена положения
2	Образование серозного пузыря	Мазь Солкосерил
3	Нарушение целостности кожи	хирург
4	Глубокий некроз	хирург

*3адание 5

Смена белья у пациента производиться не реже 1 раза в 7-10 дней, у тяжелобольного пациента - по мере загрязнения.

.

*Задание 6

Уход за слизистыми..

Манипуляции	Используемый раствор его концен­трация и температура	Кратность выполне­ния процедур
Уход за колеей	Теплая вода, антисептик, сухое полотенце	В зависимости от состояния больного
Уход за естественны­ми складками	Теплая вода, антисептик, сухое полотенце
Уход за наружными половыми органами	Теплая вода, антисептик, сухое полотенце
Обработка глаз	Теплая вода
Обработка носа	Теплая вода
Обработка полости рта	Теплая вода, паста зубная
Обработка ушей	Теплая вода, антисептик, ватные палочки	Не реже 1 раза в неделю
Стрижка ногтей	Ножницы, Теплая вода, антисептик
Бритье лица	Бритва, теплая вода, мыло
Мытье головы	Шампунь, теплая вода
Мытье ног	Теплая вода, антисептик

Критерии оценки

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно>> — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись

Тема: ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ

Цель: Познакомиться с техникой измерения температуры тела и с принципами ухода за пациентом при лихорадке.

После изучения темы студент должен знать:

• механизм теплообразования и пути теплоотдачи

• физиологические колебания температуры тела в тече­ние дня

• устройство термометра

• понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки

После изучения темы студент должен уметь:

• оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки

После изучения темы студент должен владеть:

• техникой измерения температуры тела в подмышечной области и регистрации результатов измерений

• техникой дезинфекции и хранения термометров

*3адание 1

Терморегуляция.

Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела» заполни схему: