Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - способ получения лучевых изображений, основанный на эффекте магнитного резонанса. Эффект магнитного резонанса возникает ес­ли исследуемый объект поместить в постоянное магнитное поле, которое в сотни раз боль­ше магнитного поля земли и применить возбуждающий радиочастотный импульс. Далее система переходит в возбужденное состояние, т.е. повышается ее уровень энергии. Магнит­но-резонансный сигнал (МР Сигнал) возникает при переходе системы из возбужденного со­стояния в стабильное - релаксации (от английского слова relах - расслабление).

Подача возбуждающих и считывающих радиочастотных импульсов осуществляется в определенные промежутки времени, которые носят название импульсных последовательно­стей. Варьируя временные промежутки подачи радиочастотных импульсов и приема МР сигнала можно получить различные типы изображений. Какие же существуют типы изо­бражений? Это Т1-взвешенное изображение, Т2-взвешенное изображение и изображения, взвешенные по протонной плотности.

		Изображение, взвешенное по протонной плотности

Т1 и Т2 - временные промежутки за которые система переходит из возбужденного состояния в стабильное. Время релаксации Т1 - время за которое система полностью воз­вращается в исходное состояние. Время релаксации Т2 - время поступления МР сигнала. Протонная плотность - количество протонов водорода в единице объема.

Таким образом, изменяя временные промежутки между радиочастотными импульсами мы можем получить изображения взвешенные по Т1, Т2 и протонной плотности. Эффект от подобных изменений состоит в том, что та или иная ткань (нормальная или патологическая) будет определенным образом изменять МР сигнал, который может быть сильным слабым или совсем отсутствовать. На анализе изменения МР сигнала при различных типах последователь­ностей и основываются дифференциально-диагностические возможности МРТ.

Типы импульсных последовательностей; частичная сатурация (РS), спиновое эхо (SЕ), варианты - мультиэхо или вариабельное эхо, градиентное эхо (GRЕ), инверсия-восcтановление (IR).

Все последовательности могут существовать в классическом варианте, как представ­лено выше и в так называемом быстром варианте, когда на основе классической импульс­ной последовательности с помощью различных программных доработок и использования некоторых физических эффектов значительно сокращается время исследования. Классиче­ски последовательности - требуют минуты на получение изображений, быстрые - секунды и доли секунд.

Учитывая, что МРТ визуализирует МР сигналы только от протонов водорода, ткани и объекты, где их очень мало - не видны. Например: компактное костное вещество, легочная ткань, большинство инородных тел. Мягкие ткани и жидкостные среды человеческого ор­ганизма содержат большое количество протонов водорода и МРТ предназначена для изуче­ния именно их! Но, если, например, исследователь видит изображение кости пациента, то ни каких противоречий не возникает, т.к. кость состоит из компактного костного вещества, костного мозга, надкостницы. Именно костный мозг и надкостница, содержащие протоны водорода, видны и подлежат изучению при МРТ.

Контрастность изображения на МР Томограммах, определяется в различиями в маг­нитных свойствах тканей. Анатомические области с малым количеством протонов, напри­мер, воздух или компактная костная ткань, всегда индуцируют очень слабый МР-сигнал, и следовательно, представляются на изображении темными.

В магнитно-резонансных томографах для создания изображения используется маг­нитное поле и радиочастотные импульсы. Основные элементы, содержащиеся в теле паци­ента - в первую очередь водород, находясь в магнитном поле, по закону ядерно-магнитного резонанса, реагируют на радиочастотные импульсы характерным для них образом. МР-сканёр принимает ответный сигнал, трансформирует его в электрические сигналы, которые и используются для реконструкции изображений в различных плоскостях.

Обозначьте на предложенной МР томограмме основные органы и структуры:

МРТ позволяет получать срезы в любой проекции а также получать изображение сосудов без применения контрастных препаратов, так как движущаяся кровь созда­ет естественный контраст, т.к. не реагирует на МР-сигнал, и проявляется как «нега­тивное контрастное вещество».

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Обозначьте на предложенной МР томограмме основные анатомические структуры:

Поперечный срез Корональный срез Сагиттальный срез

1. ________________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________________