Исследование мочи
Выполнив предыдущее задание, попробуйте расширить схему, дополнив следующие данные:
№ |
Название исследования |
Цель исследования |
О чем свидетельствует отклонение от нормы |
1 |
Моча на общий анализ |
Провести анализ общих свойств – цвета, запаха, уровня pH и т.д. |
необходимо провести дальнейшие исследования |
2 |
Исследование по Нечипоренко |
Выявление инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы. |
Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. |
3 |
Исследование по Зимницкому |
Определить показатель концентрационной функции почек. |
О неспособности почек вырабатывать концентрированную мочу. Может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности у пациентов с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, гипертонической болезни. Резкое снижение относительной плотности с небольшой амплитудой колебаний наблюдается при несахарном диабете. Повышение относительной плотности во всех порциях выявляется при сахарном диабете. |
4 |
Исследование по Амбурже |
количество эритроцитов и лейкоцитов, экскретируемых за 1 мин при проведении микроскопии осадка мочи. |
Превышение в анализе по Амбурже повышение показателей лейкоцитов говорит в пользу хронического HYPERLINK "http://laboratories.com.ua/20101119973/analizy-pri-hronicheskom-pielonefrite.html"пиелонефрита и воспаления мочевых путей, а эритроцитов - в пользу хронического HYPERLINK "http://laboratories.com.ua/20101119965/analizy-pri-hronicheskom-glomerulonefrite.html"гломерулонефрита или других заболеваний почек и мочевых путей, сопровождающихся гематурией. |
5 |
Определение сахара в суточной моче |
Определение наличия сахара в моче. |
Повышение концентрации глюкозы в моче характерно для диабета. |
6 |
Определение ацетона |
Определение кетоновых тел |
По появлению кетоновых тел в моче диагностируется инсулинзависимый ювенильный диабет |
7 |
Определение уровня диастазы |
Определение диастатической активности |
Повышение диастазы может происходить при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни, однако повышение диастазы в крови в 4-5 раз против нормы характерно только для острого панкреатита. |
8 |
Бактериологическое исследование мочи |
определение количества микроорганизмов в 1 мл мочи (бактериурии),их вида и чувствительности выделенных культур к антибиотикам |
Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой. |
Правила транспортировки биологического материала
Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела», ответь на вопрос: как правильно транспортировать в лабораторию собранную для исследования мочу?
Собранная для исследования моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее чем
через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается только в холодильнике
максимум в течение 1,5 ч. Применение консервантов для лучшей сохранности мочи нежелательно.
Однако в ряде случаев (например, для предотвращения распада форменных элементов в длительно
стоящей моче при её сборе для пробы Каковского-Аддиса, если больной не может не мочиться в
течение ночи) можно добавить в банку с собираемой мочой 1 кристаллик тимола или 0,5 мл хлороформа на каждые 100 мл мочи.
*Задание 4
Анализ мочи по Зимницкому.
Повторив пройденный материал, оцени результаты исследования мочи по Зимницкому:
№ порции |
Количество мочи |
Удельный вес |
1) – 6.00-9.00 |
220 мл |
1013 |
2) – 9.00-12.00 |
250 мл |
1015 |
3) – 12.00- 15.00 |
200 мл |
1014 |
4) – 15.00-18.00 |
230 мл |
1019 |
5) – 18.00-21.00 |
200 мл |
1024 |
6) – 21.00-24.00 |
150 мл |
1018 |
7) – 24.00-3.00 |
80 мл |
1026 |
8) – 3.00-6.00 |
130 мл |
1019 |
Оценка: суточное количество мочи: 1460 мл, что соответствует норме; дневной диурез -880 мл, ночной -580 мл,
соотношение = 2: 1, это не норма, то есть выделительная
функция почек нарушена.
Колебания удельного веса большие – от 1013 до 1026 , то
есть концентрационная функция почек не нарушена.
Данное исследование свидетельствует о нормальной концентрационной и нарушении выделительной функции почек.