- •Билет № 1
- •Послойная – дистрофия роговицы, ползучая язва, кератитах
- •Билет № 3
- •Билет №4
- •2. Понятие о дальнейшей точке ясного видения
- •Билет № 5
- •Билет № 6
- •Билет№7
- •Билет№8.
- •Билет№9
- •Билет № 10
- •Билет№11
- •Билет № 13
- •Билет № 15
- •Билет № 16
- •Билет № 17
- •Билет № 18
- •Билет № 19
- •Билет № 20
- •Билет №21
- •Билет № 22
- •Билет№23
- •Билет № 24
- •Билет № 25
- •Билет № 26
- •Билет № 27
- •Билет№28
- •Билет № 29
- •Билет № 30
Билет № 30
1. Строение и функции циллиарного тела
Является промежуточным звеном между радужной и собственно сосудистой оболочками. Представляет собой замкнутое кольцо шириной около 8мм. Задняя граница циллиарного (ресничного) тела проходит по так называемому зубчатому краю и соответствует на склере местам прикрепления прямых мышц глаза. Переднюю часть с его отростками на внутренней поверхности называют ресничным венцом. Задняя часть, лишенная отростков, называется ресничным кружком, или плоской частью ресничного тела.
Среди ресничных отростков выделяют главные и промежуточные. Передняя поверхность главных ресничных отростков образует карниз, который постепенно переходит в склон. Последний заканчивается как правило ровной линией. Промежуточный отростки располагаются в межотростковых впадинах. От хрусталика к боковым поверхностям основных ресничных отростков тянутся волокна ресничного пояска – связки, поддерживающей хрусталик.
В ресничном теле различают:
увеальную ( мезодермальную ) часть – продолжение хориоидеи
ретинальную ( нейроэктодермальную ) часть – продолжение сетчатки
В состав мезодермальной части входят:
супрахориоидеа
мышечный слой
сосудистый слой с ресничными отростками
базальная пластинка – мембрана Бруха
Ресничное тело фиксировано у склеральной шпоры.
Функции аккомодация, продукция водяной влаги.
2. Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом
Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения.
С возрастом ткань хрусталика уплотняется, преломляющая сила увеличивается, это приводит к удалению ближайшей точки ясного зрения. К 40-45 годам ухудшение зрительной функции на ближайших расстояниях.
3. Что такое острота зрения и как она определяется
Острота зрения – способность глаза воспринимать раздельно точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга. Определяется по таблицам с оптатипами, корригируется линзами. При снижении зрения ниже 0,1 определяют расстояние с которого он различает оптотипы 1 порядка, или пальцы постепенно приближаясь к больному.
4.Местные причины блефаритов
Воспаление краев век.
1) повреждение (механические, химические, термические) 2) вирусное 3)аллергические 4) индукционные
5. Классификация трахомы: классифицируют по стадиям: 1) начальная – покраснение конъюнктивы, гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, инфильтрация конъюнктивы. 2) развитого процесса – нарастание восполения, появления зрелых, крупных фолликулов, папиллярная гиперплазия хряща, паннусом. Некроз фолликулов, нежные рубцы. 3) начало рубцевания, умеренная инфильтрация, фолликулов может и не быть. Осложнения трихиаз, заворот вен, стриктуры слезоотводящих путей. 4) завершение рубцевания – клинически излеченная трахома, конъюнктива белесоватая с множественными паутинообразнами рубцами.
6. Краевая язва – возбудитель стафилококк, стрептококк, диплококк.
2 края: один – подрыт, приподнят, инфильтрирован, захватывает N ткани «ползет»; второй по мере увеличения очищается, эпителизируется, васкуляризируется.
Лечение: посев на чувствительн., рентген предаточных пазух, консультация стоматолога.
Стадия инфильтрации: 1) а/б, медриатики местно левомицетин 0,25%, сульфацил Na 30% 2) кератопластика 3) системно а/б 4) НПВС ↓ восполение 5) метронидазол репаративное, а/б эпителизир. (метрагил) 6) дезинтоксикация
При язве + 1) физиотерапия, диатермокоагуляция, магнитотерапия, лазерная стимуляция 2) туширование зеленкой 3) кератопластики (хинин) 4) а/б местно.
На стадии фасетки кортикостеройды + мазь актовегин, солкосерил, ферментотерапия.
7. Общее лечение хориоидитов
консервативная терапия (мидриатики 1% атропино сульфата )
противовосполительные и противоаллергические кортикостероиды
+ отвлекающая терапия
а/б парабульбарно
общая терапия с учетом этиологии процесса
8. Показания к хирургическому лечению возрастной катаракты
состояние функции зрения обоих глаз
не может ориентироваться
незрелая стадия
9. Лечение глаукомы
Хирургическое – производят дополнительное отверстие в радужке
1) иридэктомия – иссечение участка радужки 2) фистулизирующие – создание нового пути оттока из передней камеры в подконъюнктивальное пространство 3) на венозном синусе – вскрытие наружной стенки синуса и внутриней стенки (трабекулотомия, гониотомия, синусотомия) 4) операция на цилиарном теле - ↓ продукции ВГЖ и улучшение оттока.
10. Иридолитиаз – растворение радужки (рассасывание – гл. расплавления)
11. Лечение атрофии зрительного нерва
сосудорасширяющие препараты ( амилнитрит, никотиновая кислота, стугирон )
ангиопротекторы
осмотерапия ( в/в вливания 10% хлорида натрия, глюкоза 40% )
АТФ, карбоксилаза
Витаминотерапия (аскурутин, В группы)
Показаны тканевые препараты по Филатову (п/к препараты алоэ, ФИБС)
Курс ультразвуковой терапии
12.
Заболевания зрительного нерва, ретинопатии, заболевания увеального тракта, травматическое поражения глаз, новообразования, иридоциклиты.
13. Способы лечения прогрессирующей близорукости
Укрепление склеры
1) введение гомохряща в эписклеральное пространство за глазное яблоко
2) введение полосок аутофасции к заднему полюсу глаза или консервированной гомосклеры.
14. альбуцид, левомицин, трапикамид (мидриум), флоксол
15. 1) Rp: очки для близи
OD = sph convex + 1,0 дптр
OS = planum
2) Rp: очки для близи
OD = sph convex + 0,5 дптр
Dpp=64мм