5. 5 Надання платних послуг.

Згідно Рішення Конституційного Суду України від 29.05.2002 року, положення частини третьої статті 49 Конституції України "у державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно" треба розуміти так, що у державних та комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається всім громадянам незалежно від її обсягу та без попереднього, поточного або наступного їх розрахунку за надання такої допомоги.

Перелік платних послуг затверджено Постановою КМУ від 17 вересня 1996 року № 1138 "Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних закладах охорони здоров'я та вищих медичних закладах освіти.

Організовуючи перевірки за зазначеним питанням необхідно врахувати, що до вищевказаної постанови КМУ вносилися зміни згідно з рішенням Конституційного суду України (№15-рп\98 від 25.11.98 р.). Однак, інформація, що надходить у прокуратуру області свідчить, про наявність випадків незаконного стягування державними медичними установами з громадян плати за надані їм медичну допомогу і послуги.

Окремі лікувальні і санітарно-профілактичні установи приймають у хворих плату за надання їм медичних послуг як внесення добровільних компенсацій. При цьому, громадяни ставляться в такі умови, при яких одержання послуг прямо залежить від внесених ними «добровільних пожертвувань», що оформляються заявами по спеціально розробленій формі.

Ряд медичних установ, упроваджуючи плату за медичну допомогу і послуги, мотивують це погіршенням фінансового стану. З метою додання своїм наказам законного виду, розрахунки платних послуг затверджуються в райдержадміністраціях і узгоджуються з фінансовими органами. У деяких випадках стягується плата з хворих, що були госпіталізовані за соціальними показниками (самотні, старі, безпритульні й ін.). Стягувалася плата за масаж стаціонарним хворим (у т.ч. дітям), яким він був призначений за медичними показниками як один зі способів лікування.

5.6. Спонсорська (благодійна, добровільна) допомога.

Благодійні внески, гранти та подарунки.

До цієї підгрупи відносяться всі види добровільної безповоротної та безоплатної допомоги як передача будь-яких видів майна, благодійні внески, гранти та дарунки, у тому числі внески від спонсорів та меценатів.

Гранти надаються на безповоротній основі та спрямовуються на реалізацію цілей, визначених програмою їх надання, проектом міжнародної технічної допомоги тощо.

Гранти можуть надаватись обдарованій молоді для реалізації в гуманітарній сфері, молодим діячам у галузі театрального, музичного, образотворчого мистецтва та кінематографії для створення і реалізації творчих проектів, установам для надання технічної допомоги та придбання, встановлення і введення в експлуатацію обладнання тощо.

Установа, якій призначено грант, укладає з надавачем угоду, чим визначає порядок виплати гранту, складання та подання звітності, здійснення контролю за виконанням угоди та відповідальність сторін. Надані володареві гранту кошти перераховуються йому на спеціально відкритий рахунок в органах Державного казначейства України.

Прийняття закладами (установами) охорони здоров'я добровільних пожертвувань та благодійної допомоги може здійснюватися у порядку, визначеному Законом України від 16.09.97 N 531/97-ВР "Про благодійництво та благодійні організації".

Порядок отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров'я, культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування визначений постановою Кабінету Міністрів України від 04.08.2000 N 1222.

Відповідно до вимог зазначеної постанови благодійні внески можуть надаватися благодійниками набувачам у грошовій формі для потреб їх фінансування за напрямами видатків, визначеними благодійником, а також як товари, роботи та послуги.

Кошти благодійних внесків не можуть спрямовуватися на виплату заробітної плати працівникам бюджетних установ.

Крім того, благодійні внески не можуть заміняти плату за надання установами і закладами платних послуг за переліками, визначеними в установленому порядку.

Облік товарів, робіт і послуг, отриманих як благодійна допомога, ведеться згідно з Порядком, визначеним постановою Кабінету Міністрів України від 17.08.98 N 1295 "Про затвердження Порядку розподілу товарів, отриманих як благодійна допомога, та контролю за цільовим розподілом благодійної допомоги у вигляді наданих послуг або виконаних робіт".

Після надходження благодійного внеску в формі грошових коштів або матеріальних цінностей набувач вносить зміни до спеціального фонду кошторису за іншими джерелами власних надходжень бюджетних установ. Довідки про внесення змін до кошторису за надходженнями у натуральній формі подають до органів Державного казначейства для відображення у звітності. Операції. проведені розпорядниками бюджетних коштів у натуральній формі, відображають у фінансовій звітності за окремими формами, складеними за певним видом надходжень. Форми повинні містити дані про планові показники, надходження і касові видатки в рівному обсязі. З метою врахування операцій, проведених у натуральній формі, у бухгалтерському обліку та звітності вони умовно прирівнюються до надходжень і касових видатків.

Бухгалтерський облік благодійних внесків було регламентовано Порядком бухгалтерського обліку та звітності в бюджетних установах гуманітарної допомоги, затвердженим наказом Головного управління Державного казначейства України від 10.12.99 N 113, що втратив чинність на підставі наказу Державного казначейства. України від 21.03.2005 N 49, згідно якого з 18 квітня 2005 року надходження та використання коштів і матеріальних цінностей, отриманих від донорів гуманітарної допомоги та спонсорської допомоги, відображаються бухгалтерськими проведеннями, визначеними в Інструкції про кореспонденцію субрахунків бухгалтерського обліку для відображення основних господарських операцій бюджетних установ, затвердженій наказом Державного казначейства Укпаїни від 10.07.2000 N61.

Прийняття бюджетними установами гуманітарної допомоги здійснюється відповідно до Закону України від 22.10.92 N 1192-ХІУ "Про гуманітарну допомогу".

Отримана гуманітарна допомога повинна бути відображена у бухгалтерському обліку та формах фінансової звітності. Слід врахувати, що згідно вимог статті 11 даного Закону у разі відсутності обліку щодо отримання та цільового використання гуманітарної допомоги вона вважається використаною не за цільовим призначенням.

Досить ефективно проводити зустрічні перевірки у надавачів гуманітарної та благодійної допомоги для підтвердження фактичної кількості матеріальних цінностей, що передані бюджетній установі та перевірки повноти їх оприбуткування.

Отримана гуманітарна допомога (медикаменти, продукти харчування та інші запаси) оприбутковується відповідно до порядку, визначеного в Інструкції з обліку запасів бюджетних установ, затвердженій наказом Державного казначейства України від 08.12.2000 N 125.

Порядок списання матеріальних цінностей з балансу бюджетних установ визначено в Типовій інструкції про порядок списання матеріальних цінностей з балансу бюджетних установ, затвердженій наказом Державного казначейства України і Міністерства економіки України від 10.08.2001 N 142/181. У разі коли на об'єкті контролю проводилось списання з балансу гуманітарної допомоги з певним терміном експлуатації слід перевірити дотримання вимог постанови Кабінету Міністрів України від 16.03.2000 N 514 "Про затвердження Порядку списання товарів (предметів) гуманітарної допомоги, які мають певний термін експлуатації".

Порядок відображення у бухгалтерському обліку операцій, пов'язаних з надходженнями у натуральній формі викладено у листі-роз'ясненні Державного казначейства України від 12.05.2004 N 07-04/960-3876.

Таким чином, незалежно від організаційно-правової форми господарювання, підпорядкування та форми власності юридичної особи, що передає необоротні матеріальні активи на безоплатній основі, бюджетна установа-одержувач відносить їх вартість до доходів спеціального фонду.

Суттєвої уваги необхідно приділити питанням поступлення медикаментів, як гуманітарної допомоги. З цією метою необхідно підготувати заздалегідь інформацію, щодо її отримання через відповідні органи влади, а також регіональні митні органи. В лікувальних закладах необхідно ретельно перевірити повноту оприбуткування таких медикаментів, відповідність їх призначення профілю лікувального закладу ,і законність використання.

Звернути увагу на те, що в більшості медичних закладів останнім часом розташовані підприємства аптечної мережі. До органів прокуратури надходить від громадян інформація, щодо зловживань працівників лікувальних закладів, які через зазначені аптечні заклади реалізують медикаменти, які придбано за рахунок бюджетних коштів, а особливо тих, що отримані як гуманітарна допомога. Це питання можна перевіряти, якщо попереднє вивчення документів в лікувальному закладі дає підстави для відповідних висновків про можливість таких зловживань. Для з'ясування фактичного стану справ необхідно залучити спеціалістів КРУ та провести зустрічну перевірку на аптечному підприємстві. В аптечному закладі доцільно провести інвентаризацію наявних медичних препаратів тих найменувань, які поступали до медичного закладу і зіставити їх з оперативними обліковими даними аптечного підприємства.