3. "Схема информационного обмена нормативно-справочной информацией и региональным сегментом федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (фр)"

     ЛПУ ведут персонифицированный учет выписки рецептов в ежедневном режиме, формируют персонифицированные реестры выписанных рецептов и оказанных медицинских услуг (учет которых ведется в рамках информационной подсистемы ОМС) и передают через ЦОД в ТФОМС в соответствии с Регламентом ЦОД не реже одного раза в неделю.            АУ ведут персонифицированный учет отпуска лекарственных средств и отложенных рецептов в ежедневном режиме, формируют персонифицированные реестры рецептов лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан и отложенных рецептов, и передают их в ЦОД (ТФОМС) в соответствии с Регламентом ЦОД не реже одного раза в неделю. ФО получает информацию АУ напрямую или через ЦОД, также в соответствии с Регламентом ЦОД.            Фармацевтические организации на основе реестров рецептов лекарственных средств аптечных учреждений ведут автоматизированный персонифицированный учет отпущенных лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, формируют счета и обобщенные реестры рецептов лекарственных средств и передают их ТФОМС (ЦОД). Фармацевтические организации представляют другую необходимую информацию в соответствии с условиями заключенных с ТФОМС государственных контрактов.            На территориальном уровне состав и форматы файлов информационного обмена данными между участниками ДЛО установлены приложением N 1 к приказу ФОМС от 29.12.2005 N 131, содержание которого соответствует приложению N 1 к настоящему документу (DBF-формат). Настоящий документ определяет XML-форматы (приложение N 3) для информационного обмена между участниками ДЛО, совместимые по составу информации с приложением N 1 к приказу ФОМС от 29.12.2005 N 131 и приложением N 1 к настоящему документу.      

"Схема информационного обмена текущей (регламентной) информацией"

           Территориальные фонды ОМС:            - контролируют выполнение ФО требований заключенных государственных контрактов с ТФОМС;            - формируют и передают в ФО персонифицированные реестры отпущенных по рецептам лекарственных средств, по которым имеются отказы в оплате;            - обеспечивают сводный учет расходов на оплату лекарственных средств, отпущенных по рецептам, на основе предоставляемых в ЦОД данных от ЛПУ, АУ и ФО;            - формируют и передают в Федеральный фонд ОМС отчет об израсходованных финансовых средствах на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и прочую установленную отчетность и информацию в электронном виде.

4. Процедура получения рецепта

Все льготники внесены в электронный реестр, а процесс учета их приема и лечебных назначений автоматизирован. При первом посещении в данном году пациент проходит регистрацию СНИЛС и категории льгот. Регистрация пациентов происходит в регистратуре или в ОМК. Все данные о пациенте оператор персонального компьютера вводит в окно «РЕГИСТРАЦИЯ ПАЦИЕНТА». При регистрации персонал поликлиники пользуется 2 справочными системами. Это справочная система «ПОИСК», которая работает через «Интернет» в режиме «on line». Это удобная в пользовании и полная по своему содержанию система, предоставленная Иркутским филиалом ТФОМС и пенсионными фондами. В данной системе достаточно ввести ФИО и год рождения федерального льготника, чтобы получить все необходимые для регистрации данные. Вторая поисковая система, дублирует первую, дополнительно формирует список льготников по округам города, в ней предусмотрено использование поисковой системы без выхода в «Интернет».

После регистрации пациент направляется на прием к врачу. Врач осматривает пациента, назначает лечение и заполняет амбулаторную карту. Для сокращения времени на оформление амбулаторной карты в поликлинике введен бланк осмотра пациента, получающего льготное лекарственное обеспечение, который предусматривает заполнение части документации типографским способом и служит своеобразной «подсказкой» для врача в части внесения новых учетных данных. В частности, врач амбулаторного приема должен в листе назначений напротив выписанного лекарственного средства поставить его код, код заболевания по которому выписан препарат и, в обязательном порядке, код врача. Внесение этой дополнительной информации позволяет оператору ПК, не имеющему медицинского образования, оформить рецепт на компьютере. По окончании приема врач направляет пациента за получением лекарства в аптечный пункт.