- •Инфекционная безопасность и инфекционный контроль
- •Обработка рук медсестры
- •Этапы обработки рук
- •Уборка и дезинфекция процедурного кабинета,
- •Накрытие стерильного стола
- •Обработка медицинских изделий подлежащих стерилизации
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Укладка биксов
- •Правила сбора и утилизации отходов
Обработка медицинских изделий подлежащих стерилизации
Этапы обработки: 1 - дезинфекция
МЕТОД ДЕЗИНФЕКЦИИ |
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ АГЕНТ |
ТЕМПЕРАТУРА |
КОНЦЕНТРАЦИЯ |
ВРЕМЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ |
С |
% |
мин |
||
Физический (кипячение) |
Дистированная вода |
98 |
- |
30 |
Дистированная вода с натрием двууглекислым |
98 |
2 |
15 |
|
Паровой |
Водяной насыщенный пар избыточным давлением |
110 |
- |
20 |
Воздушный |
Сухой горячий воздух |
120 |
- |
45 |
Химический |
Перекись водорода |
|
6 |
60 |
Дезоксон – 1 |
|
0,5 |
60 |
|
Нейтральный гипохлорит Са |
|
0,6 |
60 |
|
Пресепт |
|
0,056 |
90 |
|
Гибитан (спиртовой раствор) |
|
2,5 |
30 |
|
Лизоформин 3000 |
|
0,75 1,5 2,0 |
60 30 15 |
|
Лизоформин 3000 Бланизол |
|
1,5 0,5 |
30 |
|
Деохлор |
|
0,1 |
30 |
|
Дезоформ |
|
1,0 3,0 5,0 |
60 30 10 |
|
Дезоформ Бланизол |
|
3,0 0,5 |
30 |
|
Нейтральный анолит |
|
0,05 |
30 |
|
Виркон |
|
2,0 |
10 |
|
Лизетол |
|
4,0 |
30 |
|
Трилокс |
|
1 |
60 |
|
Трилокс |
|
2 |
30 |
Таблица 3
2 - предстерилизационная обработка
ПРОЦЕССЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОЧИСТКИ |
СРЕДСТВА |
РЕЖИМЫ ОЧИСТКИ |
ПРИМЕНЯЕМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ |
||
ТЕМПЕР. |
КОНЦ. |
ВРЕМЯ |
|||
ْС |
% |
Мин |
|||
1. А. Замачивание в моющем средстве при полном погружении инструментов и других изделий |
«Биолот», «Зифа», «Луч» |
40 |
0,5 |
15 |
Бачок, ванна, раковина |
Н2О2 с моющим средством («Лотос», «Астра», «Айна», «Прогресс», «Маричка») |
50 |
0,5 |
15 |
||
Каталит получаемый на установке СТЭЛ |
18–20 |
рН>10 |
15 |
||
Бланизол |
18–20 |
1,0 |
15 |
||
Натрий двууглекислый |
50 |
3,0 |
15 |
||
Трилокс |
18-20 |
1,0 |
60 |
|
|
1. Б. Кипячение в растворе при полном погружении инструментов и других изделий |
Натрий двууглекислый |
98 |
2,0 |
15 |
Дезинфекционный кипятильник |
2. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки или ватно-марлевого тампона |
При применении «Биолот» |
|
|
3 |
|
СМС, кроме «Прогресс» и «Маричка» |
|
|
10 |
|
|
«Прогресс», «Маричка» |
|
|
5 |
|
|
Натрия двууглекислого |
|
|
5 |
|
|
Каталита получаемого на установке СТЭЛ |
|
|
5 |
|
|
Бланизола |
|
|
5 |
|
|
|
Трилокс |
18-20 |
1,0 |
60 |
|
3. Ополаскивание дистиллированной водой |
|
|
0,5 |
|
|
4. Сушка горячим воздухом |
85 |
До полного исчезновения влаги |
Сушильный шкаф |
||
Приготовление моющего раствора |
|||||
Наименование компонента |
Количество компонентов для приготовления 1 л. Моющего раствора |
||||
Раствор перекиси водорода, вода питьевая 27,5% 30,0% 33,0% 3,0% 6,0% |
17/978 16/979 14/981 156/839 78/917 |
Температура моющего раствора в процессе очистки не поддерживается. Моющий раствор можно использовать в течении суток, если цвет раствора не изменился. (можно подогревать до 6 раз) |
|||
Моющее средство «Лотос», «Прогресс», «Астра», «Айна», «Маричка» |
5 |
||||
Контроль за качеством предстерилизациооной очистки: азопирамовая (на наличие крови), фенолфталеиновая (на наличие остаточных количеств моющего средства)
3 – стерилизация
Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- при Т=132 ْС, давление 2,0 кгс/см2 в течении 20 мин
- при Т=120 ْС, давление 1,1 кгс/см2 в течении 45 мин
Воздушный метод стерилизации (сухожаровой шкаф)
- при Т=180 ْС в течении 60 мин
- при Т=160 ْС в течении 150 мин
Химический метод стерилизации (применение химических растворов)
Стерилизующий агент |
Концентрация, % |
Температура, ْС |
Время, мин |
Условия проведения стерилизации |
Перекись водорода |
6 |
18 50 |
360 180 |
Стерилизация должна проводиться при полном погружении изделия в раствор на время стерилизационной выдержки, после чего изделия промывают стерильной водой двукратно. В одной ёмкости промывают. Затем выкладывают инструменты в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней. |
Дезоксон – 1 |
1 |
>18 |
45 |
|
Глутаровый альдегид |
2,5 |
>20 |
360 |
|
Лизоформин 3000 |
8 |
40 – 50 |
60 |
|
«Сайдекс» |
2 |
20 – 22 |
600 |
|
Гигасепт ФФ |
10 |
18 |
600 |
Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стерилизационной коробке), выложенной стерильной простыней – 3 суток, если не вскрывали, а при вскрытии в течение суток.
Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки – 6 часов.
Методы контроля за качеством стерилизации:
термический (с использованием максимальных термометров)
химический (с использованием термовременных индикаторов Стеритест П-132/20-02)
бактериологический (с применением сертифицированных бактериологических тестов со спорами )