Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
топ_анатомия - 1-22, 30-33, 40-42 1.doc
Скачиваний:
52
Добавлен:
23.04.2019
Размер:
396 Кб
Скачать
☆

3. Та сонного треугольника.

В подподъяз.обл.(огр.спереди venter sup. m.omohyoideus,сзади m.sternocleidomast., сверху v.post.m.digastr.).СНП:a.carotis communis(на ур.верх.кр.щитов.хряща делится на externa и interna),v.jugularis ext (кнаружи от артерии),n.vagus(кнутри), radix sup.ansae cervicalis(на пер.пов-ти артерии),яремный лимф. ствол (на пер. пов-ти вены).Проекция:от сер.расст. между углом НЧ и сосцевидным отростком к грудинно-ключ.суставу (справа) или сер. расст. между ножками гкс-мышцы слева.Разрез:кожа,клетчатка, пов.фасция и platisma,влагалище гкс-мышцы(саму мышцу отодвигают кнаружи),задниц листок влаг.и влаг. СНП.Артерию перевязывают между отхождением a.thyr.sup.и a.ling.

Билет 3.

2. Та передней области голени. Фасциальные футляры.

Границы:вверху–попер.линией ч/з бугристость большеберц.кости,внизу– линией ч/з осн.лодыжек,мед.–вн.край большеберц.кости,лат–по желобку между малоберц. и камбал.мышцами. Проекции:a.tib.ant.и n.peron.prof.:по линии от сер.расст.м/у tuberos.tibiae и caput fibulae к сер.расст.м/у лодыжками (при ротированной кнутри стопе–от границы наружной и средней трети к внутренней и средней трети);n.peron. superf.:от задн. края caput fibuae к перед. краю наружн.лодыжки(выход–на границе средней и нижней трети в желобке);v. saphena magna и n.saphenus–от задн. края мед. мыщелка к пер.краю мед.лодыжки. Фасция (продолжение f.lata)фиксирована к медиальн.пов-ти большеберц.кости, отдает переднюю межм.перег.(между длинным разгиб.пальцев и малоберц. мышцами)и ЗМП(между малоберц. мышцами и камбаловидной мышцей). Послойно:кожа>клетчатка(v.saphena magna,n.saphenus–медиально и кзади;v. saphena parva–сзади;n.peron.superfic– на переднелат.пов-ти голени,на середине голени делится на n.cutan.dors.medialis и intermedius(иннерв.тыл стопы)>пов. фасция>fascia cruris(отдает перегор.к малоберц.кости)>мышцы(от края tibia: tibialis ant.,ext.hall.longus,ext.digit.longus, ПМП,per.brevis(на fibula),per.longus(над ней).Сосуды и нервы:N.peron.commun. позади головки fibula,вступает в верхний мыш-малоберц.канал(между fibula и m. peron. longus)(при повреждении– "конская стопа"!),где делится на n.peron. superf.(идет в канале до середины,потом выходит под кожу и иннерв. латеральные мышцы и кожу)и n.peron.prof.(огибает шейку fibula,ложится на межкостную перепонку и идет в верхней 1/3 латеральнее,а в нижней 1/3–медиальнее передн. большеберц.артерии;иннерв. передние мышцы и кожу 1 м/п промежутка).A.tibialis ant.отходит от a.poplitea в can.cruropopliteus,ложится на пер.пов-ть межкостн.перегоордки и отдает ветви:a.recurr.tibialis ant.,aa. malleolaris ant.later.и med.Идет в сопровождении 2 вен(vv.tibiales anteriores),по ходу кот.проходят также глуб.лимф.сосуды(впадают в nodi lymph. tib.ant.).Канал Грубера:в задней обл. голени, между глубокими сгибателями (m.tib.post.,m.flexor halluc.long.)и глуб. пласт.собств.фасции голени.Верхнее отверстие:m.popliteus и arcus tendineus m. solei;переднее отверстие:в верхней части мембраны;нижнее отв.:в нижней трети голени,сухожилие m.soleus.