Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
топ_анатомия - 1-22, 30-33, 40-42 1.doc
Скачиваний:
51
Добавлен:
23.04.2019
Размер:
396.29 Кб
Скачать

2. Та нижнего этажа брюшной полости.

Ниж.этаж–между брыж.попер.-обод. кишки и плоск. входа в малый таз. Включает:конечн.часть ДПК,тощ., подвзд.,слеп.кишку и аппендикс, ободочн.кишку(восход.,попер.и нисход. части)и сигмов.кишку.Отделы:прав. бок. канал(огр:прав.бок.стенкой жив.,прав. отделом толст.кишки,вверху переходит в задн. отдел прав.поддиафр.простр-ва, внизу–в прав.подвзд.ямку)лев.бок. канал (огр.:лев.бок.стенкой жив.,лев.отд.толст. кишки, вверху отделен от ложа селезенки лев.диафр.-обод.связкой,внизу переходит в лев. подвзд. ямку) прав. брыж. синус (огр.: брыж. попер-обод. кишки, брыж. тощей и подвзд. кишки, восход. обод. кишкой) лев. брыж. синус (огр.: брыж. попер-обод. кишки, брыж. тощей и подвзд. кишки, нисход. ободочной и брыж. сигмов. кишки; снизу переходит в таз). Кровоснабж.: a. mesent. sup. (ветви: 12-15 тощекиш. и подвзд. артерий, подвзд-обод. арт., a. ileocolica, кот. отдает a. appendicularis, a. colica dextra, a. colica media) a. mesent. inf (лев. ободочная, сигмовидн. артерии, верхн. прямокиш. артерия) Анастомоз между средней и левой обод.-киш. артериями – дуга Риолана.

3. Та коленного сустава. Пункция. Артротомия.

Образ. дист. эпифизом бедренной, прокс. эпиф. большеберц. кости и надколенником. Femur: образ. лат. и мед. мыщелки; межмыщ. ямка разделяет пов-ти сзади и снизу; впереди – надколленн. пов-ть. Мед. надмыщ.: прикрепл. мед. головка икроножн. мышцы и большеберц. коллат. связка. Лат. надмыщ.: лат. головка икроножн. мышцы и малоберц. коллат. связка. Tibia: мед. и лат мыщелки разделены межмыщ. возвышением, на передней пов-ти tuberositas tibiae прикрепл. связка надколенника. Patella: связан с сухож. четырехгл. м-цы, связкой надколенника, мед. и лат. поддерж. связками накдкол. Мениски: наруж. краем прикрепл. к суст. капсуле, мед. мениск передн. и задн. краями прикрепл. к межмыщ. полям, лат. мениск – к лат. межмыщ. бугорку. Суст. капсула: синов. и фиброзн. мембраны. На пер. пов-ти бедра образ. надколенн. сумку. Сзади – место входа сосудов, слабое место. Фибр. мембрану укрепляют: св. надколенника и удерживатели надколенника; большеберц. коллат. связка; малоберц. коллат. свзяка; косая подколенн. связка (продолж. сухож. полуперепонч. м-цы); дугообр. подколенн. связка; попер. связка колена (соед. пер. рога менисков). Внутрикапс. связки: передн. крестообр. (от лат. мыщ. бедра к передн. межмыщ. полю), задн. крестообр. (от мед. мыщ. бедра к задн. межмыщ. полю), задн. мениско-бедр. связка (от задн. крестов. к задн. рогу лат. мениска). Заворты капсулы: при переходе от костей на мениски: пер. и задн. верхн. медиальн., пер. и задн. верхн. лат., пер. и задн. нижн. мед., пер и задн. нижн. лат. Синов. мембр образ. внутрисуст. складки: поднадколенн., крыловидн., глуб. поднадкол. сумка. Сумки: наднадкол., сумка гусиной лапки (портн., тонк. полусух. мышц), медиальн. икроножн. мышцы, латер. икроножн. м-цы, полупереп. м-цы, подколенн. углубл., нижн. сумка двугл. м-цы бедра. Кровообр.: при перевязке подкол. артерии – ч/з a. genu descendens (ветвь a. circumfl. fem. lat.) Сеть: aa. genus sup./ inf., lat./med. Пункция: лежа, с разогн. ногой, иглу вводят у наружн., реже внутр. края надколенн., перпендик. оси бедра на глуб. 3-4 см. Иглу направл. снаружи внутрь и вниз. Артротомия: доступы передние, задние, через надколенник. Лангенбек – 1 передне-наружн. разрез. Текстор – U-обр. разрез, окаймл. надколенник снизу. Корнев – 2 перепателлярн. разреза.

Билет 30