- •2. Та надподъязычной области шеи.
- •2.Та грудной стенки.Молочная железа.
- •3. Та сонного треугольника.
- •2. Та передней области голени. Фасциальные футляры.
- •3. Та мочевого пузыря. Пункция и высокое сечение.
- •2. Та пахового канала. Паховый треугольник. Топография при грыже.
- •3. Та подключичной и подмышечной артерий. Доступы.
- •2. Та поясничной области и забрюшинного пространства.
- •3.Обнажение подмышечной артерии.
- •2. Та переднебоковой брюшной стенки.
- •3. Обнажение бедренной артерии в средней трети бедра.
- •2. Та височной области.
- •3. Обнажение бедренной артерии под пах. Связкой.
- •2. Та переднего средостения. Перикард и сердце.
- •3. Топография локтевого сустава. Пункция. Артротомия.
- •2. Та плевр. Полостей. Синусы плевры. Пункция.
- •3. Трехмоментная конусно-круговая ампутация бедра в средней трети.
- •2. Та почек. Паранефральная блокада. Нефрэктомия.
- •3. Обнажение луч. Нерва в средней трети плеча.
- •1.Способы окончат.Остановки кр/теч. Проекционные линии артерий.
- •2. Та передней области плеча.
- •3. Та внутренней грудной артерии. Техника обнажения.
- •2. Пальцы рук.
- •3. Операции при паховых грыжах. Способы укрепления передней стенки.
- •2. Та подподъязычной области шеи. Обнажение шейного отд. Пищевода.
- •3.Обнажение передней большеберцовой артерии.
- •2. Та околоушно-жевательной и щечной областей. Разрезы при гнойном патотите.
- •2. Та органов верхнего этажа брюшной полости. Доступы к задней стенке желудка.
- •3. Обнажение срединного нерва на предплечье.
- •2.Та бедренного канала. Бедренный сп. Оперирования грыж.
- •3. Ампутация предплечья в верх. 1/3 двулоскутн.Способом.
- •1. Операции при варикозной болезни нк.
- •2. Та стопы.
- •3. Гастроэнтеростомия.
- •2. Та передней локтевой области. Венепункция.
- •3. Та печени и селезенки. Остановка кровотечения.Спленэктомия.
- •2. Та таза. Блокада по Школьникову-Селиванову.
- •3. Верхняя трахеостомия.
- •2. Та области запястья.
- •3. Нижняя трахеостомия.
- •2. Та задней локтевой области.
- •3. Операции при бедренных грыжах. Паховый способ.
- •2. Та нижнего этажа брюшной полости.
- •3. Та коленного сустава. Пункция. Артротомия.
- •1. Та поверхностного отдела лица. Лицевой нерв.
- •2. Та органов мужского и женского таза.
- •3. Экзартикуляция по Люппи и Фарабефу.
- •1. Топография синусов.
- •2. Ушивание ран тонкой кишки. Резекция.
- •3. Экзартикуляция по Гаранжо.
- •1. Фасции шеи по Шевкуненко. Клетчаточные пространства.
- •2. Та ягодичной области.
- •3. Резекция ребра при эмпиеме плевры.
- •1. Та молочной железы. Метастазы. Мастэктомия.
- •2. Противоестественный задний проход.
- •3. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.
- •1.Особенности оказания помощи при ранениях желудка, тонкой и толстой кишок.
- •2. Дельтовидная область.
- •3. Гастростомия.
- •1.Операции при непроходимости общего желчного протока. Холедохотомия. Анастомозы.
- •2. Топографическая анатомия задней области бедра.
- •3. Пневмоторакс. Виды:
3. Обнажение срединного нерва на предплечье.
Проекция:по линии,соед.серед.расст. между сухож.бицепса и мед.надмыщ. плеча с сер.расст между шилов. отростками.Разрез:В обл.верхней 1/3–по мед.краю кругл.пронатора,нерв лжт между головками пронатора.В обл.сред. 1/3–по срединной линии предпл.,лат.– сухож.лучев.сгиб.кисти и длинн ладонн. м-ца,мед.–пов.сгиб.кисти.В нижн.1/3 – рядом с лучев.сгиб.кнутри от проекции нерва.
Билет 16.
2.Та бедренного канала. Бедренный сп. Оперирования грыж.
В норме не существ.Образуется,когда грыж.мешок выходит ч/з мед.отдел сосуд.лакуны(бедр. кольцо),проходит вниз ч/з мед.отд.влагалища f.lata для бедр.сосудов и выходит ч/з hiatus saphenus.Понятия БГр и Бкан не тождественны(м.б.грыжа без обр. канала).Внутр отверстие:огр.спереди пах связкой,лат.-влаг.бедр.вены,мед.–лакун. связкой(Gimbernati),сзади–гребенчатой св.(Купера).Окружено кольцом сосудов: спереди a.epigastr.inf.,лат–бедр.вена, медиально–a.obturat.(в 1/3 случаев,когда отх.от a.epig.infer.,"corona mortis"). Стенки: пов. листок шир. фасции, глуб. лист.шир.фасции,влаг.бедр.вены.Пер. стенка внизу огран.cornu sup.margo falcif. Длина канала–0,5-1см.Нар.отв.:hiatus saph.,щель в поверхн.листке шир. фасции,закрыта lam.cribrosa,края образ. cornu inf.,cornu sup.,margo falciform. Бедр.грыжи:надсосудист.,наружная (Гессельбаха–ч/з мыш.лакуну),лакун. связки, гребешковая(Клоке), позадисосуд.(Серафини),Купера(неск. мешков).Бедренный доступ:выдел. мешка снаружи внутрь.Разрез:косо-паралл.или вертик.медиальнее бедр. сосудов.Рассек.клетч.,обнаж.(но не вскрыв.!)апоневроз нар.косой м-цы. Оболочки гр.мешка отсепаровываются от клетч.,выдел.до шейки.Мешок вскрывается,содерж.осматривается, вправляется в бр.полость,шейка прошивается,перевязывается,сам мешок отсекается.Закрытие ворот–по Fabricius (3-4 узлов.шва между паховой и Куперовой св.с подхватыванием попер. фасции)Bassini(швы между пах.связкой и гребешк.фасцией,наиб.медиальн.шов захватывает лакун.связку).
3. Ампутация предплечья в верх. 1/3 двулоскутн.Способом.
Выкраив.ладонно-луч.и тыльно-локт. лооскуты равные по длине радиусу окружности конечности на ур.ампутации с прибавл.на сократим.кожи спереди 3-4 см,сзади 1,5см.У основания отверн. лоскутов спереди рассек.поверхн.слои м-цы,затем,вколов нож,глубокие слои, сзади все м-цы рассек.с пов-ти в глубину. Мышцы оттяг.,оостр.ножом рассек. межкостн.мембрану.Рассекают и сдвигают дистально надкостницу.В полож.супинации распил.кости на 2-3 мм дист.рассеч.надкостн.Захватывают в зажимы сосуды,усекают нервы,послойно ушивают рану.
Билет 17.
1. Операции при варикозной болезни нк.
Лечение ВБ: консервативное, склероз., хирург., комбинир. Хир. методы: лигатурные(редко),иссечение(Маделунг – удаление расшир.пов.вен из прод. разреза,идущ.по ходу v.saphens magna до внутр.мыщелка бедра;не иссек. коллатерали =>рецидивы.Нарат–кожн. разрезы 7-10 см по ходу подкожн.вен. Троянов-Тренделенбург–перевязка и иссечение v.saph.magna у места ее впад. в бедренную.Бэбкок–из 2 небольш.разреза вверху и внизу,ретракция вены зондом ч/з верхн.разрез)разобщ.соед.вен (перевязка соед.сосудов под фасцией (Линтон)или над ней(Кокетт)).