11. Форменные элементы крови. Эритроциты: кол-во, место образование, значение. Cоэ: значение в медицинской практике.

Кровь состоит из плазмы - 60% и форменных элементов- - 40%: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Эритроциты – узко специализированные клетки, красные кровяные тельца, содержащие Нb, двояковогнутой формы, безъядерные, диаметром 7-8 мкм.

Продолжительность жизни: 100-120 дней.

Место образование: красный костный мозг

Место разрушения: печень и селезёнка.

Кол-во: у новорожденных – до 6.0*10¹²/л

у мужчин – 3,9-5,1*10¹²/л

у женщин – 3,7-4,9*10¹²/л

Гемоглобин – переносит О2

М – 130-170г/л

Ж – 120-15-г/л

Функции:

1. Дыхательная – за счёт гемоглобина

2. Питательная – транспорт аминокислот к тканям

3. Защитная – связывают токсины за счёт антител + свёртывание крови.

4. Ферментативная – носители разнообразных ферментов

5. Регулятор pH крови – осуществляется эритроцитами посредством гемоглобина.

СОЭ – за 1 час (оценивают по высоте образовавшегося верхнего столбика плазмы в капилляре)

Норма: у новорожденных – 0,5 мм / ч

у мужчин – 4-10 мм / ч

у женщин – 5-15 мм / ч

Повышенная СОЭ характерна для беременных – до 30 мм/ч, больных с инфекционными и воспалительными процессами, а также со злокачественными образованиями – до 50мм/ч.

12. Гемоглобин: его значение и соединения гемоглобина

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови.

Состоит из белка глобина и 4 молекул гемма, способных связывать и отщеплять по молекуле кислорода.

Место синтеза- клетки красного костного мозга

Место разрушения:

печень

селезенка

костный мозг

моноциты крови

Функции:

• дыхательная - перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от клеток к органом дыхания;

• регуляция активных реакций крови - буферное свойство гемоглобина

Показатель гемоглобина: у женщин – 120-150 г/л

у мужчин - 130-170 г/л

Уменьшение количества гемоглобина в крови называется анемией, а процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму называется гемолизом. Он наблюдается при кровотечении, литоксикации, дефиците витамина В12.

Виды соединения

Нестойкие соединения:

1. Оксигемоглобин: гемоглобин + кислород

2. Восстановленный (редуцированный) - гемоглобин, отдавший кислород;

3. Карбогемоглобин- гемоглобин, связывающий углекислый газ;

Прочные соединения:

4. Карбоксигемоглобин- гемоглобин, который не может служить переносчиком кислорода;

5. Метгемоглобин – при отравлении фенацетином и пропилнитратами.

13. Лейкоциты: количество, место образования, значение..

Лейкоциты – белые кровяные тельца диаметром 8-20 мкм, содержащие ядро и протоплазму, способные активно передвигаться и изменять форму.

Кол-во: 4,0-9,0 *10⁹/л

Продолжительность жизни: 15-20 дней

Лейкоциты участвуют в защитной функции организма в борьбе с микробами.

Делятся на 2 группы:

Гранулоциты:

Нейтрофилы - фиолетовая мелкая зернистость, зерна не воспринимают ни кислые ни основные красители.

Делятся: Юные (миелоциты) - незрелые нейтрофилы

Палочкоядерные.

Сегментоядерные – составляют основную массу в циркулирующей крови

Эозинофилы – крупные зёрна оранжевого цвета, ядро из 2-х сегментов, окрашиваются кислым красителем эозином, образуют антитоксические в-ва, обезвреживающие продукты жизнедеятельности бактерий.

Базофилы – синего цвета с мелкой тёмно-синей зернистостью, ядро в виде бабочки, окрашиваются основными красителями, имеют отношение к процессу свёртывания крови и фибринолиза.

Агранулоциты:

Моноциты – крупные лейкоциты, образуются в костном мозге и лимфатических узлах, участвуют в процессах разрушения отмирающих клеток и тканей организма за счёт фагоцитоза.

Лимфоциты – мелкие многочисленные лейкоциты, находятся в крови и в лимфе. Т- лимфоциты – дифференцируются в вилочковой железе (обеспечивают клеточный иммунитет). В - лимфоциты - образуются и дифференцируются в групповых лимфатических фолликулах (обеспечивают гуморальный иммунитет).

Свойства лейкоцитов 1. Амебовидная подвижность2. Диапедез3. Фагоцитоз

Функции лейкоцитов 1. Защитная - способность вырабатывать лейкины – вызывают гибель м/о

2. Регенеративная - ускоряют заживление ран

3. Ферментативная - вырабатывают ферменты, кот-ые участвуют в пристеночном пищеварении (липо- и амилолитические ферменты )

гранулоциты					агранулоциты
незрелые		зрелые (сегментоядерные)			лимфоциты	моноциты
юные	Палочкояд.	Нейтроф.	Эозиноф.	Базоф.
1-50 в мм3	100-250	2750-3400	100-250	1-75	1200-2800	200-600
0-1%	1-5%	47-76%	1-5%	0-1%	18-40%	2-10%