- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •Задачи:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •План изучения темы:
- •10. Вопросы для самоподготовки:
- •12. Практическая работа с ориентировочной основой действия: Катетеризация мочевого пузыря женщине
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчине
- •Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
- •Подготовка пациента к общему анализу мочи
- •Подготовка пациента к исследованию мочи на сахар
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Подготовка пациента к бактериологическому исследованию мочи
- •Определение суточного диуреза
- •РеНтгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей (внуривенная (экскреторная) пиелография)
- •Эндоскопические исследования мочевого пузыря (цистоскопия)
- •Уход за цистостомой стомы
- •14. Элементы уирс.
- •Обязательная (основная) литература
- •II.Дополнительная литература
- •III методические разработки для студентов
- •13. Тесты:
Подготовка пациента к исследованию мочи по зимницкому
Цель:
обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Показание:
определение концентрационной способности почек;
определение преобладания дневного или ночного диуреза.
Оснащение:
8 чистых сухих лабораторных банок, снабженных этикетками, каждая на 250 мл с пробкой.
Обязательное условие:
правильное оформление этикетки на емкости:
- отделение;
- палата;
- вид исследования;
- номер порции и время сбора мочи
№ 1. 6.00-9.00
№ 2. 9.00-12.00
№ 3. 12.00-15.00
№ 4. 15.00-18.00
№ 5. 18.00-21.00
№ 6. 21.00-24.00
№ 7. 24.00-3.00
№ 8. 3.00-6.00
- Ф.И.О. пациента;
- дата;
- подпись медсестры;
врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы |
Обоснование |
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование |
Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
|
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мочи на исследование
|
Обеспечение достоверности результата исследования |
3. Инструктаж пациента: - объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме; - в 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз; - затем всю мочу пациент должен последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон; - пациент должен внимательно читать этикетки на флаконах; - если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон остается пустым; - если флакона не хватит, пациент обязан попросить у медсестры еще один флакон с указанием той же порции; - в стационарных условиях флаконы оставить в санитарной комнате в специальном ящике |
Условия для качественной подготовки пациента к исследованию |
4. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки |
Убедиться в правильности понятой информации |
5. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры |
Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение |
6. Своевременно (до 9 часов утра) доставить собранный материал в клиническую лабораторию (все флаконы, в том числе пустые) |
Условие своевременного исследования |
7. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных |
Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Показание:
количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).
Оснащение:
чистая сухая лабораторная банка с пробкой;
направление.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы |
Обоснование |
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование |
Обеспечение прав пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
|
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мочи на исследование |
Обеспечение достоверности результата исследования |
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду |
|
4. Правильно оформить направление |
|
5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию). Туалет наружных половых органов должен быть тщательным с использованием одного их растворов (кипяченой воды, фурацилина, слабо-розового раствора перманганата калия); - если у пациентки в это период менструация, порекомендовать ей прикрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном; - обучить пациента технике сбора мочи: утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» струи мочи, затем мочеиспускание завершить в унитаз; - в стационарных условиях емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; - в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с мочой |
Условия для качественной подготовки пациента к исследованию |
4. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки |
Убедиться в правильности понятой информации |
5. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры |
Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение |
6. Своевременно (до 9 часов утра) доставить собранный материал в клиническую лабораторию |
Условие своевременного исследования |
7. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных |