Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента

2. Рассказать пациенту правила ухода за катетером, мочеприёмником (дренажным мешком) и промежностью

В план обучения включить следующие сведения:

• устройство системы «катетер - дренажный мешок»;

• вопросы личной гигиены, соблюдение асептики;

• удаление мочи и очистка мочеприёмника;

• советы по соблюдению питьевого режима и диеты и др.

3. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкого выполнения процедуры

4. Обеспечить конфиденциальность процедуры - отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати

Сохранение чувства собственного достоинства пациента

5. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента клеенку и пеленку

Предупреждение попадания воды на постельное белье

Необходимое положение пациента для проведения процедуры

6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

1. Провести туалет наружных половых органов (подмывание) по алгоритму. Сменить перчатки!

Обеспечение обеззараживания мочеиспускательного канала. Исключение опасности ВБИ

2. Обработать стерильными марлевыми салфетками, смоченными антисептиком, проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см от выхода из уретры, затем просушить

Уход за катетером

3. Осмотреть область уретры вокруг катетера.

Примечание: если происходит подтекание мочи мимо катетера

- проверить, не образовались ли мочевые камни внутри катетера. Сообщить врачу, если дренаж закупорился, заменить катетер

Убедиться, что моча не подтекает

4. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции.

Примечание: сообщить врачу о появлении признаков инфекции

Гнойное отделяемое, гиперемия, отечность, мацерация кожи, являются признаками инфекции

5. Убедиться, что происходит дренирование (отток) мочи из мочевого пузыря по системе «катетер - мочеприемник»

- проверить, не скручены ли трубки системы;

- следить, чтобы система «катетер – мочеприемник» была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера;

- промывать катетер только при подозрении на его закупорку;

- при необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики;

- осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки

6. Устранить другие возможные нарушения в работе системы «катетер - мочеприемник»

При наличии крови в моче или возникновении боли в мочевом пузыре немедленно сообщить врачу!

7. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута

Если трубка катетера натянута, необходимо осторожно снять пластырь, сменить его и приклеить к бедру на другое место без натяжения

Завершение процедуры

1. Убедиться, что мочеприемник (дренажный мешок) прикреплен к кровати или бедру

Предупреждение возникновения неприятных ощущений

2. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Придать пациенту удобное положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой пациенту

5. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре

Документирование. Обеспечение преемственности сестринского ухода