- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •Задачи:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •План изучения темы:
- •10. Вопросы для самоподготовки:
- •12. Практическая работа с ориентировочной основой действия: Катетеризация мочевого пузыря женщине
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчине
- •Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
- •Подготовка пациента к общему анализу мочи
- •Подготовка пациента к исследованию мочи на сахар
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Подготовка пациента к бактериологическому исследованию мочи
- •Определение суточного диуреза
- •РеНтгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей (внуривенная (экскреторная) пиелография)
- •Эндоскопические исследования мочевого пузыря (цистоскопия)
- •Уход за цистостомой стомы
- •14. Элементы уирс.
- •Обязательная (основная) литература
- •II.Дополнительная литература
- •III методические разработки для студентов
- •13. Тесты:
Катетеризация мочевого пузыря мужчине
Цель:
своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.
Показания:
острая задержка мочи;
промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
послеоперационный период на органах мочевой и половой системы;
ослабление или отсутствие мышечного тонуса мочевого пузыря.
Противопоказания:
определяет лечащий врач.
Оснащение:
стерильные: мочевой катетер, пинцеты (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки – 2 пары, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло, марлевые салфетки и марлевые шарики;
емкость для сбора мочи,
клеёнка подкладная и пеленка;
лоток нестерильный для отработанного материала;
емкости с дезинфицирующими растворами.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
перед катетеризацией, нужно постараться вызвать мочу рефлекторно;
медсестра может проводить катетеризацию мужчине только мягким катетером.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру |
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкого выполнения процедуры |
3. Обеспечить конфиденциальность процедуры - отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати |
Сохранение чувства собственного достоинства пациента |
4. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента клеенку и пеленку |
Предупреждение попадания воды на постельное белье |
5. Поставить между ног пациента лоток для сбора мочи |
Необходимое условие для проведения процедуры |
6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры |
|
1. Сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, захватить 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами развести наружное отверстие мочеиспускательного канала |
Обеспечивается распрямление переднего отдела уретры и обнажение наружного отверстия уретры |
2. В правую руку взять стерильный пинцет со стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот этап дважды |
Обеспечиваются необходимые условия асептики. Исключается опасность ВБИ |
3. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть новые стерильные перчатки. Сменить пинцет |
|
4. Вскрыть упаковку с катетером со стороны наружного конца, захватить стерильным пинцетом наружный конец катетера, извлечь его из упаковки и поместить в стерильный лоток |
|
5. Взять правой рукой стерильный пинцет как пишущее перо и захватить клюв мягкого катетера на расстоянии 5-6 см от его конца |
Необходимое положение катетера для сохранения его стерильности при проведении процедуры |
6. Наружный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами этой же (правой) руки |
|
7. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом |
Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал |
8. Ввести конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже на 19-20 см, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер. Примечание: если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветовать пациенту расслабиться. Если это не помогает, а пациент начинает жаловаться на боль, процедуру прекратить и пригласить врача. |
|
9. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи |
При необходимости собирается моча для бактериологического исследования |
10. Осторожно удалить катетер до прекращения мочеиспускания, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал |
|
Окончание процедуры |
|
1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
3. Придать пациенту удобное положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой пациенту |
|
4. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре |
Документирование. Преемственность сестринского ухода |