14. Эхопраксии и эхолалии. Сходство и различие.

Эхопраксия - непроизвольное повторение или имитация психически больным движений окружающих его людей.

Эхолалия - неконтролируемое автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи.

Сходство – и тот, и другой симптом может возникать в связи с поражением лобных долей мозга, т.к. нарушается контроль над произвольностью деятельности.

Различия - ?????

15. Что такое селективность психических процессов?

Селективность психических процессов – это характеристика организованной психической деятельности, направленная на избирательность в отношении обработки множества раздражителей, воспринимаемых человеком, с целью выделить самые значимые из них. Это и есть внимание, т.е. фактор, который обеспечивает выделение существенных для психической деятельности элементов и контроль за организованным протеканием психической деятельности. Непроизвольное внимание – это ориентировочный рефлекс; произвольное внимание – высшая психическая функция, имеющая социальную природу. Произвольное внимание развивается в онтогенезе благодаря его социальной организации – вначале внимание ребенка направляет взрослый, потом ребенок учится это делать сам, т.е. внимание становится внутренним саморегулирующимся процессом.

Мозговая организация внимания: верхние отделы ствола и ретикулярная формация участвуют в поддержании состояния бодрствования, т.е. в том числе обеспечивают энергетическую основу внимания. Для обеспечения селективности внимания необходимо участие лимбических структур и лобной области больших полушарий. Также важны гиппокамп и хвостатое ядро, т.к. они обеспечивают тормозимость помех, т.е. тоже селективность. Тогда как при поражениях стволовых и задних структур внимание больного можно привлечь, если ему специально указать на задачу, при поражении лобных отделов этого не происходит, внимание не восстанавливается.

16. Прозопагнозия как расстройство гнозиса. Мозговые механизмы.

Прозопагнозия – агнозия на лица; больные не узнают лица даже хорошо знакомых людей, не узнают лица по предъявляемым им портретам. Проявляется при поражении затылочных отделов правого полушария, связан с нарушением синтеза зрительных признаков, который протекает без особого участия логических кодов языка. Физиологические механизмы этого дефекта остаются не до конца изученными.

17. Анозогнозия как проявление личностного расстройства. Феноменология, сопутствующие нейропсихологические симптомы, латерализация.

Анозогнозия – неосознавание больным своего дефекта. Это приводит к тому, что больной не пытается компенсировать свои дефекты, т.к. не замечает их. Это изменяет всю структуру личности больного, частично делая его похожим на больных с лобным синдромом (хотя в случае анозогнозии намерения и планы поведения остаются гораздо более сохранными). Т.к. анозогнозия возникает при нарушении функций правого полушария, можно говорить о том, что правое полушарие участвует в формировании восприятия собственной личности; поэтому же анозогнозия, вероятно, возникает без участия сложных речевых механизмов.