1.Сцинтиграфия. Диагностические возможности и области применения метода. Противопоказания. Статическая и динамическая сцинтиграфия.

метод радионуклидной визуализации внутр.органов, основан на использ. сцинтилляционной гамма-камеры для исслед. равномерности распределения предварительно введённого в организм РФП. (гамма-сцинтиграфия – т.к использ. РФП заблаговременно метятся гамма-излучающими радионуклидами). Показания: подозрение на наличие какой-либо патологии, при уже выявленном ранее заболевании, для уточнения степени повреждения органов, функц. активности пат.очага и оценки эффективности проведённого лечения. Объекты: железы внут.секреции, лёгкие, ССС (исследование сократительной способности миокарда, обнаружение ишемических очагов, выявление ТЭЛА), кров. система, органы пищев., органы выделит. системы, кост.система (диагностика переломов, воспалений, инфекций, опухолей костной ткани), спинной и головной мозг (диагностика инфекц.заболеваний мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона), лимф.система. При исследовании получаются статические и динамические изображения. Противопоказания: абсолютное-аллергия на вещества, входящие в состав РФП, относительное – беременность.

2.Симптом усиления легочного рисунка. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования и кт в дифференциальной диагностике патологических изменений легочного рисунка.

Характеризуется увеличением числа и калибра его элементов в единице площади легочного поля, наблюдается при артериальном полнокровии, обусловленном врожденными пороками сердца со сбросом крови слева направо (дефекты перегородок сердца, открытый артериальный проток), застойном полнокровии, обусловленном митральном стенозом и левожелудочковой СН, отеке или воспалении межуточной ткани легких. Новые технологии мед.визуализации: рентгенодиагностические комплексы с цифровой обработкой изображения, многосрезовая КТ с высоким разрешением позволяют обнаружить тонкие структурные изменения лег.паренхимы и бронх.дерева, идентифицировать ранние признаки повреждения легких, провести четкую дифф.диагностику.

3.Лучевая диагностика артрита. Рентгенологическая симптоматика воспалительных заболеваний суставов. Диагностические возможности узи, кт и мрт при артритах.

Рентг.симптоматика восп.изменений в суставах очень многообразна и состоит из следующих признаков:

Остеопороз; Сужение суставной щели, но иногда может наблюдаться и ее расширение; Изменение очертаний суставных поверхностей; Рентгенографию проводят в 2проекциях, по показаниям и в доп. проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораж.суставах. Для уточнения изменений в суст.тк, которые обычно плохо различимы при рент.исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию.

Билет №18

1.Компьютерная томография. Виды компьютерных томографов. Диагностические возможности и области применения метода. Противопоказания к проведению кт.

томографический метод исследования внутренних органов с использованием рентген.излучения. послойное изучение внутренней структуры различных объектов, не нарушая целостности органов и тканей.

1. спиральная КТ –рентгеновский излучатель передвигается вокруг тела пациента по спирали, за неск.сек дает посл.изображение опред.участка тела. 2. многослойная КТ – сканирование всего органа за1оборот рентг.трубки вокруг тела пациента, для контроля фз процессов. 3. КТ с2источниками рентг.излучения –рентг.трубками, расположенными взаимно перпендикулярно, работают в разных режимах, это даёт возможность более точно дифф-ть находящихся в непосред-ной близости объектов разных плотностей. 4. контрастное усиление –основан на использовании различных контр.веществ(перорально,в/в),для наиболее точной дифференцировки органов и тканей. 5. ангиография – послойное изучение изображений кровеносных сосудов. проведения в/в вводится контр.вещество, что сопровождается целой серией сканирований иссле.участка. 6. перфузия-для определения прохожд.крови по тк. организма(ГМ,печень) Показания: Экстренные-тяжёлые травмы, подозрения на инсульт, поврежд.магистральных сосудов, острое поврежд.паренхиматозных или полых внутр.органов. Плановая: подтверждение клинич.диагноза, контроль терапииПротивопоказания: КТ без контраста: беременность; с контрастом: аллергия на контраст, беременность, тяжёлое общее состояние, поч. и печён. недостаточность, СД, миеломная болезнь, поражения щитовидной железы, метал. имплантаты