Вопрос 3.(см.Учебник стр.138)

Билет 11.

Вопрос 1. Объективные методы исследования –

используются у неконтактных больных и у детей раннего возраста -

выявляют реакции организма на звук.

3.1.1. Кожно-гальваническая реакция.

3.1.2. Плетизмографическая реакция.

3.1.3. Пневмографическая, кардиографическая реакция.

3.1.4. Электроэнцефалоаудиометрия – изменение ритма биопотенци -

алов мозга звуковое воздействие, их компьютерная обработка и

регистрация в форме электроэнцефалоаудиограммы.

3.2. Субъективные методы исследования –

исследование слуха (акуметрия).

3.2.1. Шепотное и речевое исследование ( норма Ш.Р. - 6 метров).

3.2.2. Камертональное исследование.

3.2.3. Аудиометрия.

Возрастные особенности исследования слуха.

- в периоде новорожденности:

кохлео-спинальный рефлекс (типа Моро),

кохлео-пальпебральный (рефлекс Бехтерева),

кохлео-пупиллярный (рефлекс Шурыгина).

- в 3-х месячном возрасте:

условно-рефлекторные методики.

- в 6-ти месячном возрасте:

ориентировочные, поведенческие реакции – установка взора,

поворот головы, корпуса, движения рук в сторону источника звука.

- в 2 года: игровая аудиометрия.

- в 5 лет и старше: аудиометрия.

Количественное исследование слуха

Определение степени тугоухости.

I степень – Ш.Р.-2-4 метра, до 40 дБ,

речь больного не изменена.

II степень – Ш.Р.-1 метр -у ушной раковины, до 60 дБ,

речь - сохранена.

III степень – Ш.Р.- не воспринимает, Р.Р.-1-2 метра,

до 80 дБ, речь - искажена.

Практическая глухота – Р.Р. - у раковины, восприятие крика,

90-100 дБ, глухонемота.

Абсолютная глухота

Качественное исследование слуха:

Звукопроводящая тугоухость Звуковоспринимающая

- низкочастотная тугоухость - высокочастотная

- отрицательный о. Ринне -положительный (малый)

- латерализация звука о.Вебера - латерализация звука в

в больную сторону здоровую сторону

- удлинение слышимости о. Швабаха -укорочение слышимости

через сосц. отросток через сосц. отросток

- костновоздушный аудиометрия -костный и воздушный

разрыв пороги на одном уровне

Диагностика функционального состояния барабанной полости.

Тимпанометрия – исследование состояния кондуктивной системы

(слуховых косточек), проходимости евстахиевых

труб, целостности барабанной перепонки, воздухо -

ностности барабанной полости.

Типы тимпанограмм:

А – норма.

В – экссудат в барабанной полости.

.

С – дисфункция слуховой трубы.

D – рубцовые изменения.

Е – разрыв системы слуховых косточек.

F – дефект барабанной перепонки.